祝鳳云

【摘 要】目的：對(duì)核磁共振（MRI）影像診斷腰椎間盤突出癥的臨床價(jià)值進(jìn)行分析。方法：選取我院2018年1月-2019年1月期間入治的共100例疑似腰椎間盤突出患者，對(duì)所有患者進(jìn)行分別通過CT及核磁共振（MRI）影像診斷的方式進(jìn)行檢查，同時(shí)分析最終的診斷結(jié)果，探討核磁共振（MRI）影像診斷腰椎間盤突出癥的臨床價(jià)值。結(jié)果：MRI 陽(yáng)性檢出率為94%，CT的陽(yáng)性檢出率為82%，MRI的檢出率明顯更高，MRI在硬膜囊受壓、脊髓變形等征象檢查中存在優(yōu)勢(shì)，明顯較CT檢出率更高（P<0.05）。但在椎間盤積氣、鈣化等征象檢出率與CT間無明顯差異，不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)分析價(jià)值（P>0.05）。結(jié)論：核磁共振（MRI）影像診斷腰椎間盤突出癥相較于CT檢出率更高，能夠形成良好的征象顯示效果，有較高的應(yīng)用價(jià)值，值得臨床推廣。

【關(guān)鍵詞】核磁共振（MRI）;影像診斷;腰椎間盤突出;臨床價(jià)值

【中圖分類號(hào)】R445

【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】A

【文章編號(hào)】1005-0019（2020）07-057-01

作為臨床常見病癥的一種，腰椎間盤突出是由患者的腰椎在外力的影響下，出現(xiàn)腰椎間盤纖維環(huán)、髓核及軟骨板等部位的功能退行性改變，從而出現(xiàn)骨質(zhì)破裂，多在椎間的后方或者是椎管中出現(xiàn)，會(huì)造成相鄰的脊椎神經(jīng)受到擠壓，影響正常的軀體功能，導(dǎo)致患者的生活質(zhì)量及健康受到危害[1]，因而需要通過必要的方式進(jìn)行干預(yù)，此次為了探討核磁共振（MRI）影像診斷腰椎間盤突出癥的臨床價(jià)值，選取我院收治的共100例患者作為研究樣本，分別應(yīng)用不同的檢測(cè)方法進(jìn)行診斷，現(xiàn)就研究結(jié)果作如下內(nèi)容報(bào)道。

1 資料與方法

1.1 一般資料

此次研究中，選取我院2018年1月-2019年1月間入治的共100例疑似腰椎間盤突出患者，所有患者均經(jīng)過醫(yī)院倫理委員會(huì)批準(zhǔn)，參與研究中，根據(jù)臨床診斷結(jié)果，所有患者進(jìn)行MRI、CT 及查體等綜合檢查，對(duì)照最終的檢查結(jié)果，所有患者中共包括男性患者54例，女性患者46例，患者的年齡分布為30-78歲，平均年齡分布為（46.32±6.32）歲，患者病情持續(xù)時(shí)間分布為1-5年，平均時(shí)間為（3.42±2.12）年，所有患者臨床資料無明顯差異，不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)分析價(jià)值，可以進(jìn)行下一步研究（P>0.05）。

1.2 方法

首先對(duì)所有患者進(jìn)行CT檢查，對(duì)患者進(jìn)行CT 掃描，選擇Philips Brilliance 型 CT 掃描儀作為掃描儀器，患者采用仰臥位姿態(tài)，對(duì)患者的病變位置進(jìn)行確定，同時(shí)選擇合理的儀器參數(shù)，電流設(shè)置為600mA，電壓設(shè)置為120kV，螺距設(shè)置為0.516：1，層厚設(shè)置為0.625mm，對(duì)患者的椎間位置狀態(tài)進(jìn)行觀察，分析各項(xiàng)基礎(chǔ)數(shù)據(jù)，了解患者的情況。對(duì)患者實(shí)施核磁共振（MRI）影像診斷，儀器為德國(guó)公司生產(chǎn)核磁共振掃描儀，應(yīng)用不同的掃描參數(shù)對(duì)不同的部位進(jìn)行掃描，其中橫軸位應(yīng)用T2WI 序列，矢狀應(yīng)用 T2WI、T1WI 序列，在掃描時(shí)，對(duì)患者的椎間盤信號(hào)性進(jìn)行觀察，判斷椎間盤位置功能及組織情況。

1.3 評(píng)價(jià)方法

對(duì)照兩組診斷方法對(duì)腰椎間盤診斷的陽(yáng)性率，以及突出癥的征象檢出率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

此次研究中，所應(yīng)用的數(shù)據(jù)分析軟件為SPSS 21.0，其中計(jì)數(shù)資料通過n（%）表示，通過卡方進(jìn)行驗(yàn)證，所涉及的計(jì)量資料以標(biāo)準(zhǔn)差形式表示，結(jié)果通過t進(jìn)行驗(yàn)證，如果組間存在顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)數(shù)據(jù)差異，則有P<0.05表征。

2 結(jié)果

2.1 兩種方法陽(yáng)性檢出率對(duì)比

對(duì)比兩種檢查方法的陽(yáng)性檢出率可見，其中MRI 陽(yáng)性檢出率為94%，CT的陽(yáng)性檢出率為82%，MRI的檢出率明顯更高，組間對(duì)照呈現(xiàn)統(tǒng)計(jì)學(xué)數(shù)據(jù)差異，有對(duì)比分析價(jià)值（P<0.05）。

2.2 兩種方法檢出征象對(duì)比

對(duì)照可見，其中MRI在硬膜囊受壓、脊髓變形等征象檢查中存在優(yōu)勢(shì)，明顯較CT檢出率更高（P<0.05）。但在椎間盤積氣、鈣化等征象檢出率與CT間無明顯差異，不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)分析價(jià)值（P>0.05）。如表1所示。

3 討論

導(dǎo)致腰椎間盤突出的原因相對(duì)較多，通常為外力引發(fā)，出現(xiàn)椎間盤的損傷，如果發(fā)生髓核的退行性病變，椎間盤的纖維也會(huì)發(fā)生病變，從而導(dǎo)致髓核的組織發(fā)生破裂，而在后方的椎管位置集中作用，患者在腰椎間盤的影響下，會(huì)出現(xiàn)生活及工作的較大程度的損害，因而需要通過必要的措施干預(yù)，改善患者的治療效果[2]。常用的檢查診斷方法包括CT及MRI診斷方法，其中CT法能夠?qū)θ淼母鱾€(gè)位置進(jìn)行診斷發(fā)現(xiàn)患者病情狀況的靈敏度更高，也有較高程度的辨識(shí)度，能夠呈現(xiàn)清晰的影像，而MRI是通過對(duì)人體施加某個(gè)固定的射頻脈沖，從而對(duì)人體中的氫質(zhì)子進(jìn)行作用，共振作用下產(chǎn)生刺激，而如果脈沖消失，則MRI信號(hào)能夠?qū)D像進(jìn)行重建，通過對(duì)空間編碼的形式處理接收的各項(xiàng)MRI數(shù)據(jù)，從而形成對(duì)于病情表征的判斷，MRI能夠?qū)τ材つ疑窠?jīng)根和突出物完全顯示，輔助分析髓核及其周圍組織狀況[3]。此次研究中，MRI 陽(yáng)性檢出率為94%，CT的陽(yáng)性檢出率為82%，MRI的檢出率明顯更高，MRI在硬膜囊受壓、脊髓變形等征象檢查中存在優(yōu)勢(shì)，明顯較CT檢出率更高（P<0.05）。但在椎間盤積氣、鈣化等征象檢出率與CT間無明顯差異，不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)分析價(jià)值（P>0.05）。由此可見，核磁共振（MRI）影像診斷腰椎間盤突出癥相較于CT檢出率更高，能夠形成良好的征象顯示效果，有較高的應(yīng)用價(jià)值，值得臨床推廣。

參考文獻(xiàn)

[1]黃理華.核磁共振（MRI）影像診斷腰椎間盤突出癥的臨床價(jià)值[J].影像研究與醫(yī)學(xué)應(yīng)用，2018，2（23）：150-151.

[2]胡曉東.淺談核磁共振（MRI）影像診斷腰椎間盤突出癥的臨床價(jià)值[J].影像研究與醫(yī)學(xué)應(yīng)用，2017，1（13）：146-147.

[3]石艷.探討核磁共振影像診斷腰椎間盤突出癥的臨床價(jià)值[J].醫(yī)藥前沿，2017，7（14）：202-203.