孟昭群

在婦科門診，時值而立之年的郭女士拿著檢驗報告單咨詢醫(yī)生：“大夫，BV是陽性，參考值是陰性，這是什么意思？”醫(yī)生回答說這就是有細菌性陰道炎，需要藥物治療。

BV是指一類在細菌學(xué)上表現(xiàn)為生殖道正常菌群（乳桿菌）數(shù)量減少，代之以一組厭氧菌群（類桿菌屬族、加得納菌、莫比倫氏菌屬、人型支原體屬和消化鏈球菌屬等）數(shù)量增加的臨床癥候群。由于本癥有明顯的異常大量的厭氧菌生長，故稱之為細菌性陰道炎，多是由不潔性交引起的。聽了醫(yī)生的解釋，郭女士疑惑不解，自己沒有外遇，丈夫也很本分，怎么會有不潔性交呢，不潔性交究竟是什么意思？

什么是不潔性交

不潔的性交其實分為很多種，主要有不注意衛(wèi)生和高危性行為兩個意思，大致包括以下三個方面。

一是不注意個人衛(wèi)生。性交前男女雙方都不洗澡，甚至是不洗干凈雙手及各自的性器官。雙手和生殖器污濁，或有其他的感染、膿性分泌物等。由于男女雙方都不講究生殖器的清潔衛(wèi)生，在性行為中很容易使細菌進入陰道并引起感染，或由于撫摸對方的生殖器官而導(dǎo)致細菌感染，增大婦科病的患病風(fēng)險，導(dǎo)致一些傳染病或者是讓男女雙方感染一些疾病。此外，重病初愈、月經(jīng)期間、過度疲勞、酒醉或情緒不好時，均不宜過性生活。否則會危害健康，引發(fā)疾病。

二是指沒有采取安全措施（不帶套）的性交，以及肛交、口交等。因為有體液接觸和出血的可能，會增大雙方性病的感染概率。有口腔潰瘍時，口交也屬于高風(fēng)險。再如，肛交的最大風(fēng)險就是性病傳染。肛交可加重痔瘡的癥狀，痔瘡是肛門纖維結(jié)締組織出現(xiàn)肥大充血所致，嚴(yán)重的患者進行肛交可發(fā)生大出血。肛交也容易導(dǎo)致撕裂損傷、腸道失控和大便失禁等，反復(fù)進行肛交的人肛管癌發(fā)生率增加7倍。

三是群交、性伴侶交換等。就是性伴侶不固定，或者是有多個性伴侶，或與不認識的陌生人進行性生活，比如妓女等，或不管對方是否有病都與其性交，或同時與多人性交，或者與同性發(fā)生性關(guān)系，等。這些情況存都在著不同人之間的體液交換，患病的概率更大，統(tǒng)稱為不潔性交，也叫做高危性行為。高危性行為容易傳染的性病有淋菌性尿道炎、非淋菌性尿道炎、梅毒、艾滋病、生殖器皰疹、尖銳濕疣、肝炎等。

不潔性交會引發(fā)哪些炎癥

不論是男性還是女性，在不潔性交后，除了容易罹患性病外，對男女雙方都會有非常大的危害。女性會出現(xiàn)陰道炎、宮頸炎、盆腔炎、輸卵管炎等嚴(yán)重的婦科疾病;男性會引發(fā)包皮龜頭炎、附睪炎、前列腺炎等，對夫妻身心健康的傷害都是非常嚴(yán)重的，千萬不可小覷。

陰道炎每個女人一生之中都遭遇過陰道炎癥的困擾，最鬧心的是瘙癢難耐、反復(fù)發(fā)作。在諸多發(fā)病誘因中，性生活不潔導(dǎo)致的陰道炎癥尤為常見。例如男方?jīng)]有洗手，指甲過長藏污納垢，用手愛撫女方陰部，造成細菌感染;同房前雙方或一方不注意清洗下身，尤其是男方衛(wèi)生習(xí)慣欠佳，或患包莖、包皮過長，同房后懶于排尿和清洗，等，都是女性感染細菌，患上陰道炎癥的重要原因。不潔性交之后可能當(dāng)時就有癥狀，或在兩三天后引起白帶增多、外陰紅腫的情況。陰道炎還容易引發(fā)女性內(nèi)生殖器感染，導(dǎo)致盆腔炎、腎周炎、疼痛等。因此，夫妻同房前都要洗凈雙手，洗凈生殖器官，最好洗澡，以減少感染機會。

慢性宮頸炎不潔性交可相互傳染，如老公患有衣原體或支原體感染，有可能會引起妻子患上宮頸炎。若妻子由支原體、衣原體引起宮頸炎，和老公同房就有可能引起對方傳染。此外，過頻、粗暴或不潔的性生活會加重宮頸炎。所以，宮頸炎患者在治療期間最好避免性生活，否則會增加宮頸處的摩擦，加重病情，影響患者康復(fù)。男方最好使用避孕套，能減少病菌的感染。動作不要過頻或粗暴，避免過度刺激女方的宮頸。

盆腔炎引起盆腔炎的原因，有不少是屬于不潔性交的范疇。此外，還有反復(fù)人流、產(chǎn)后感染，或者做了子宮腔內(nèi)的手術(shù)如刮宮術(shù)、輸卵管通液等。不潔性生活史、經(jīng)期性生活、多個性伴侶、開始性生活年齡小等，都容易感染性傳播性疾病，繼而繼發(fā)盆腔炎。因此，盆腔炎大多數(shù)發(fā)生于性活躍期和有月經(jīng)的婦女。隨著社會的開放，女性婚前性行為的增多，盆腔炎的發(fā)生率也有所增加。盆腔炎是容易被人們忽略的不孕因素，因此應(yīng)提高警惕，避免不潔性交。

包皮龜頭炎不潔性交可致使念珠菌、滴蟲、支原體、衣原體、淋病雙球菌感染等，侵襲男方龜頭處黏膜，引起包皮龜頭炎癥。由于龜頭炎往往與包皮內(nèi)板的炎癥同時存在，因此通常將龜頭炎和包皮炎合稱為包皮龜頭炎。以局部紅腫、疼痛、糜爛和潰瘍形成為主要臨床表現(xiàn)。更嚴(yán)重的是，包皮龜頭炎可逆行感染泌尿系統(tǒng)，引起膀胱炎、腎盂腎炎等。此外，若炎癥長期未能治愈，可直接影響性生活，從而導(dǎo)致陽痿、早泄等現(xiàn)象。本病好發(fā)于中青年男性，尤其是有包皮過長或包莖者。

附睪炎在不潔性交中，大腸桿菌、葡萄球菌或鏈球菌等致病菌經(jīng)輸精管逆行侵入附睪，可造成附睪感染而發(fā)生炎癥。本病亦可繼發(fā)于后尿道炎、精囊炎等，是以逆行途徑引起的感染。急性者以附睪、睪丸紅腫疼痛為臨床癥狀。本病的主要表現(xiàn)為一側(cè)的附睪疼痛、腫大，有觸痛。炎癥明顯時，陰囊表面的皮膚充血、發(fā)紅、水腫。有的患者可并發(fā)睪丸炎，陰囊明顯腫脹、潮紅，隱痛或劇痛，輸精管變粗，不敢觸及睪丸。其疼痛性質(zhì)有脹痛、墜痛、刀割樣疼痛等不同。

前列腺炎長期的不潔性交會感染一些致病微生物，導(dǎo)致逆行感染出現(xiàn)前列腺炎。此外，性生活不規(guī)律，手淫或性生活過頻，都可能引起前列腺炎的癥狀。但如果性生活過少，過度壓抑性欲，也會導(dǎo)致前列腺液在體內(nèi)迅速淤積，排泄不暢，久而久之誘發(fā)前列腺炎癥。前列腺炎是由于受到一些細菌感染而誘發(fā)的，所以很容易導(dǎo)致在性生活的時候，這些細菌進入到女性的生殖器官當(dāng)中，從而致使女性受到感染，誘發(fā)婦科炎癥。前列腺炎患者可出現(xiàn)尿頻、尿急、尿不盡、腰酸、下腹墜脹等癥狀，甚至?xí)?dǎo)致男性不育。

已婚女性的陰道呈開放狀態(tài)，很容易被外來的致病微生物侵襲而感染，因此，應(yīng)注意性衛(wèi)生，遠離不潔性交，保障身體健康。