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這不是他面對的第一種傳染病
——安東尼?福奇醫(yī)生堅持以事實為本

2020-04-26 07:46:16編譯高斯寒
世界科學(xué) 2020年4期
關(guān)鍵詞:福奇安東尼傳染病

編譯 高斯寒

政客在笨拙地摸索,衛(wèi)生部門的其他官員避之不及,福奇醫(yī)生卻勇敢地站出來解釋疾病。

美國國立過敏和傳染病研究所所長安東尼?福奇醫(yī)生面對美國眾議院撥款委員會發(fā)言

安東尼·福奇(Anthony fauci)醫(yī)生是美國在傳染病領(lǐng)域的頂尖專家,廣受尊重,那是因為他能向受眾清楚地解釋科學(xué),而不是居高臨下地灌輸資訊——而在近期,他受人尊敬是因為他設(shè)法糾正總統(tǒng)特朗普的聲明,又沒有明說他是錯誤的。

特朗普總統(tǒng)說,制藥公司“不久后”會準(zhǔn)備好冠狀病毒疫苗。在總統(tǒng)發(fā)布聲明之后,福奇醫(yī)生多次在電視簡報會時走上講臺,或者在白宮圓桌旁發(fā)言,修正疫苗出現(xiàn)的時間表,給出更準(zhǔn)確的估計值(至少1年到1年半)。

特朗普說,“解藥”有可能出現(xiàn)。福奇醫(yī)生解釋說,目前在研究多個抗病毒藥物,看它們是否減輕病情。總統(tǒng)還說,疫病會在春季消失。福奇醫(yī)生說,也許是那樣,但因為這種疫病是由一種新病毒引起的,現(xiàn)在還無從判斷。

來自佛羅里達州的眾議員唐娜·沙拉拉(Donna E. Shalala)說,在傳染病大流行時,面向社會大眾講話的人應(yīng)該是福奇醫(yī)生這樣的專家。沙拉拉在克林頓政府中擔(dān)任美國衛(wèi)生部長,曾是安東尼·福奇的頂頭上司。

“我認(rèn)為安東尼扮演著與過去一模一樣的角色——確??茖W(xué)的準(zhǔn)確無誤、清晰明了。”沙拉拉女士說,“在衛(wèi)生緊急事件中,對美國公眾來說,可靠的人是科學(xué)家與醫(yī)生,而非政客?!?/p>

“我過去讓安東尼在面向公眾發(fā)言時穿白大褂,”她補充說,“我讓他們?nèi)即┌状蠊?,那樣民眾會放心,覺得他們是真正的醫(yī)生?!?/p>

周日時,福奇醫(yī)生上了至少兩檔電視新聞節(jié)目,警告大家,隨著病毒的傳播——當(dāng)時在至少33個國家內(nèi)有450多個病例——也許要考慮采取一些更嚴(yán)格的措施來隔離感染者。他也向長者和有潛在健康問題的人士提出建議,他們面臨的風(fēng)險最大,應(yīng)當(dāng)避免郵輪旅行、乘坐飛機和人群聚集。

在最近的一次國會小組委員會聽證會上,一位眾議員詢問福奇醫(yī)生是否有個雙胞胎兄弟,因為近來似乎在哪兒都能看見他的身影。另一位眾議員提供了醫(yī)學(xué)建議:將檸檬、蜂蜜和波旁酒調(diào)成飲料,對他的嗓子有好處。因為面對立法者、科學(xué)家、衛(wèi)生官員和記者的各種講話無休無止,福奇醫(yī)生的嗓子已經(jīng)嘶啞了數(shù)周。

假如說福奇醫(yī)生已經(jīng)變成冠狀病毒傳染病的首席解釋人,部分是因為政府內(nèi)的其他科學(xué)家留下了真空地帶、回避新聞媒體的聚光燈,或是被特朗普政府控制得死死的,被指控說夸大了病毒的威脅。而當(dāng)記者打電話給福奇醫(yī)生時,他會給記者們回電。

美國疾控中心(CDC)目前正面臨尖銳的批評,因為它遲遲拖延,未能給美國各州提供病毒檢驗試劑盒,也因為它對于在亞特蘭大CDC總部進行的檢驗設(shè)下嚴(yán)格的限制,導(dǎo)致一些病例的診斷遭到拖延或忽視,有可能讓被感染的人傳播病毒給其他人。79歲的安東尼·福奇醫(yī)生看起來不是抨擊的焦點。盡管他最近被告知必須要通過白宮獲得授權(quán),再去接受眾多的電視、廣播及報刊采訪,但他說自己并未被封口。

“你不會想與總統(tǒng)開戰(zhàn)?!备F驷t(yī)生告訴《政治家》雜志。但他認(rèn)為,公眾需要確切可靠、易于理解的醫(yī)學(xué)資訊,尤其是在危機之時。他更為重視不要試圖用知識去向受眾“進行夸張的宣傳”,他在2015年時的一次采訪中這么說道,并補充說他在耶穌會高中與大學(xué)接受的教育使他懂得縝密思維和公共服務(wù)的價值。福奇醫(yī)生從1984年起就擔(dān)任了美國國立過敏和傳染病研究所的所長,歷經(jīng)六任總統(tǒng),多次回絕了請他擔(dān)任美國國立衛(wèi)生研究院院長的邀約。他領(lǐng)導(dǎo)美國聯(lián)邦政府抗擊新興病毒引發(fā)的疾病,包括對抗艾滋病、SARS、豬流感、中東呼吸綜合征、埃博拉和現(xiàn)在的新型冠狀病毒。

他是總統(tǒng)防治艾滋病緊急救援計劃的締造者,該計劃由喬治·布什總統(tǒng)于2003年啟動,旨在引領(lǐng)全球?qū)拱滩《尽?/p>

2001年,在恐怖分子將炭疽桿菌郵寄給南達科他州聯(lián)邦參議員湯姆·達施勒(Tom Daschle)后,小布什政府最初試圖對炭疽的威脅輕描淡寫,然而福奇醫(yī)生的人格特質(zhì)就是直言不諱?!斑@是一種相當(dāng)難對付的東西,吸入炭疽會感染人,不用直接接觸就能感染?!彼f,“就它的等級和規(guī)模而言,無論是武器化還是非武器化,你想怎么稱呼它都行。事實是,它的行為就像一種高效的生物恐怖戰(zhàn)劑?!?/p>

過去的傳染病暴發(fā)已經(jīng)讓他一直警惕新興病原體。在1月時,中國武漢出現(xiàn)的不明原因肺炎案例報告在他的頭腦中拉響了警報。

“甚至早在我們知道那是冠狀病毒之前,我就說了,這聽上去像是冠狀病毒-SARS類型的傳染病?!彼f,“一等病毒類型得到確認(rèn),我就召開了高層會議,說‘咱們立刻開始研究疫苗吧’?!?/p>

福奇醫(yī)生能歸入最高薪水的聯(lián)邦雇員之列,一年所得大約為40萬美元,超過美國副總統(tǒng)或者首席大法官。在2020財年,他監(jiān)管總計58.9億美元的預(yù)算。特朗普政府提出削減7.69億美元預(yù)算,但遭到國會拒絕。

也許福奇醫(yī)生看起來鎮(zhèn)定從容,但新型冠狀病毒讓他擔(dān)憂不已,尤其是病毒在西雅圖地區(qū)的傳播以及它在當(dāng)?shù)匾患爷燄B(yǎng)院造成的死亡人數(shù)。他說,他認(rèn)為仍然有可能阻止這種疾病,但衛(wèi)生部門得要知道該在哪兒采取遏制措施,而檢驗?zāi)芰Φ牟蛔闶莻€巨大障礙。

由CDC發(fā)給各州的檢驗盒有缺陷,替換那些檢驗盒已經(jīng)耗費數(shù)星期的時間。美國食品藥品管理局發(fā)出的嚴(yán)格規(guī)章阻礙了外部實驗室獨立進行檢驗的努力。

但福奇醫(yī)生拒絕加入譴責(zé)CDC的批評者隊伍?!胺篷R后炮很容易,”他說,“聯(lián)邦政府的每一分子都在全速工作,努力擺脫困局,好好做事?!?/p>

“我真正想要集中精力做的工作是進行充分的檢驗,打好循證醫(yī)學(xué)的基礎(chǔ),那樣才能知道我們國家的疫情處在什么水平。”他說,“西雅圖的情況讓人擔(dān)心。我們需要了解社區(qū)傳播的程度?!?/p>

弗里登醫(yī)生說,福奇醫(yī)生過去對他經(jīng)手的、有待開花結(jié)果的項目滿懷熱情,間或也許有過度承諾的現(xiàn)象——譬如對于艾滋病疫苗和通用型流感疫苗的許諾。通用型流感疫苗會針對多種流感病毒株提供長期免疫,那么民眾就不需要每年注射一次流感疫苗。

“你得要扮演這種永遠(yuǎn)樂觀的科研者角色,認(rèn)為解藥即將出現(xiàn),唾手可得,這樣才能從國會山弄到錢?!备ダ锏轻t(yī)生說,“在向國會要錢方面,他非常有本事。”

弗里登醫(yī)生補充說,福奇醫(yī)生也是一位持平公正的同事。在2014年西非爆發(fā)埃博拉疫情時,兩名護士照料一名赴美旅行的病患而感染埃博拉后,CDC遭到嚴(yán)厲的批評,被指責(zé)未能幫助醫(yī)院更好地應(yīng)對埃博拉。但福奇醫(yī)生那時沒有推波助瀾。

“并非我們所做的每件事都完美無缺,”弗里登說道,他那時是CDC的領(lǐng)導(dǎo)者,“許多處在和安東尼相似職位的人也許就利用那個機會,為他們所在的機構(gòu)謀取利益,而安東尼總是高風(fēng)亮節(jié)的?!?/p>

“假如我們做錯事,他會坦率地說出來?!彼^續(xù)說,“當(dāng)我們受到不公正的抨擊時,他為我們辯護。在華盛頓有時能看見各種官僚主義的狀況,而他的行為常不同尋常。我認(rèn)為那就是安東尼如此受人尊敬的原因?!?/p>

在艾滋病流行的初期,美國政府以及衛(wèi)生機構(gòu)常常受到批評和抗議,被指責(zé)在尋找潛在療法方面不作為,給予科研及醫(yī)療的撥款不足。

1988年時,當(dāng)艾滋病患者維權(quán)人士在研究所外示威,要求獲得試用試驗性藥物的機會時,福奇醫(yī)生的做法讓活動帶頭人大吃一驚——他邀請他們進入他的辦公室。他最終與維權(quán)人士合作,制定新的方法來擴大藥物獲取,又不會危害臨床試驗(當(dāng)時急需臨床試驗來確定藥物是否奏效)——這個方法后來被應(yīng)用于其他疾病的藥物研究。

“世上有許多世界級的科學(xué)家,但安東尼有著一套特別的技藝,”沙拉拉女士說,“溝通的能力、正直誠實的人格,以及對政治世界的理解——他懂得為了保護科學(xué)家要待在政治圈之外。”

福奇醫(yī)生承認(rèn),他的年齡使他處于最高風(fēng)險的群體中,極易因為冠狀病毒感染而病重。這并未讓他放慢步子。他一晚上僅僅睡5個小時左右,醒著時大部分時間都花在工作上。他乘坐地鐵到華盛頓都會區(qū)的各個地方,包括他的辦公室、國會大廈和白宮。大多數(shù)日子里,他會跑步或快步行走3.5英里。

“我不為自己擔(dān)心,”他說,“我擔(dān)心的是我不得不要做的工作?!?/p>

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