劉艷茹

（河南省洛陽正骨醫(yī)院（河南省骨科醫(yī)院），河南 鄭州 450000）

骨盆骨折主要是由外傷引起的，例如交通事故、外力傷害等，其病情表現(xiàn)為單處骨盆壁或多處連續(xù)性終端，該病發(fā)展一般較為迅速，且通常病情嚴(yán)重。骨盆在人體上的作用主要是負(fù)重及保護(hù)臟器等，它的部位處在軀干與下肢之間，起到連接的重要作用[1]。因骨盆位置的特殊性，所以骨盆骨折患者在患病后一般會(huì)出現(xiàn)便秘、腸蠕動(dòng)下降等多種合并癥，而它比較高的病死率是由于這類合并癥一旦惡化，便會(huì)出現(xiàn)失血性休克、腹膜后血腫等情況。該病通常進(jìn)行手術(shù)治療并輔以護(hù)理干預(yù)，而本文通過研究將系統(tǒng)化綜合護(hù)理干預(yù)應(yīng)用在該圍手術(shù)期中，對(duì)比常規(guī)護(hù)理分析其臨床療效。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇我院進(jìn)行骨盆骨折治療的80例患者，采用隨機(jī)法將其分為對(duì)比組與觀察組，其中對(duì)比組使用常規(guī)護(hù)理干預(yù)，而觀察組使用系統(tǒng)化綜合護(hù)理干預(yù)。其中對(duì)比組有男19例，女性21例，共40例；觀察組有男23例，女17例，共40例。將兩組患者的一般性資料進(jìn)行比對(duì)，差異不明顯在統(tǒng)計(jì)學(xué)上不存在異議（P＞0.05）。

1.2 方法

對(duì)比組在圍手術(shù)期使用常規(guī)護(hù)理進(jìn)行干預(yù)，步驟為：①患者的術(shù)前檢查；②觀察注意患者的機(jī)體體征；③告知患者相關(guān)注意事項(xiàng)。

觀察組在圍手術(shù)期使用系統(tǒng)化綜合護(hù)理進(jìn)行干預(yù)，步驟為：①在術(shù)前要對(duì)患者病癥及位置進(jìn)行評(píng)估了解，對(duì)不良心理患者進(jìn)行心理干預(yù)；②在術(shù)中要對(duì)患者的生命各項(xiàng)體征進(jìn)行實(shí)時(shí)觀察，密切注意有無合并癥的出現(xiàn)；③在術(shù)后繼續(xù)監(jiān)測(cè)患者的機(jī)體體征，觀察患者手術(shù)創(chuàng)面，防止感染現(xiàn)象的出現(xiàn)。護(hù)理人員需要在患者的體力恢復(fù)之后，讓患者進(jìn)行體能訓(xùn)練，鼓勵(lì)患者調(diào)節(jié)患者的情緒，要對(duì)患者的飲食狀況加以觀察，并在術(shù)后2周時(shí)提醒安排患者進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練。

1.3 觀察指標(biāo)

使用視覺模擬評(píng)分方法（VAS）將所有患者的術(shù)后2小時(shí)與24小時(shí)的的疼痛情況進(jìn)行掛差記錄并評(píng)估，記錄患者并發(fā)癥的發(fā)生情況。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

所有采集到的的數(shù)據(jù)使用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS 22.0進(jìn)行分析，使用（±s）對(duì)計(jì)量數(shù)據(jù)進(jìn)行表示，P值得到小于0.05，則認(rèn)為在統(tǒng)計(jì)學(xué)上存在有意義。

2 結(jié) 果

2.1 組間比較VAS評(píng)分結(jié)果

觀察組的術(shù)后2小時(shí)及24小時(shí)的評(píng)估結(jié)果名校比對(duì)比組要高，二者的差異較大在統(tǒng)計(jì)學(xué)上存在有意義（P＜0.05）。詳見表1。

表1 組間比較VAS評(píng)分結(jié)果（±s）

表1 組間比較VAS評(píng)分結(jié)果（±s）

組別 術(shù)后2小時(shí) 術(shù)后24小時(shí) P觀察組（n=40） 8.6±2.4 7.2±1.9 ＜0.05對(duì)比組（n=40） 5.3±1.2 2.1±0.4

2.2 組間比較并發(fā)癥發(fā)生率

觀察組在術(shù)后的并發(fā)癥發(fā)生率上比對(duì)比組要低，差異懸殊，在統(tǒng)計(jì)學(xué)上存在有意義（P＜0.05）。詳見表2。

表2 組間比較并發(fā)癥發(fā)生率[n（%）]

3 討 論

在臨床上，骨盆骨折比較多見，且患者的神經(jīng)系統(tǒng)及泌尿系統(tǒng)等多個(gè)機(jī)體系統(tǒng)會(huì)因?yàn)樵摬磔^大影響，所以，在患者進(jìn)行入院治療之后要及時(shí)對(duì)患者展開全面檢查，對(duì)患者機(jī)體的各類傷害給予幫助，并保證能夠合理有效的開展對(duì)癥治療[2-5]。在該病進(jìn)行治療時(shí)，需要輔以護(hù)理干預(yù)，常規(guī)的護(hù)理干預(yù)有許多遺漏的地方，而本文研究的系統(tǒng)化綜合護(hù)理能夠彌補(bǔ)長谷護(hù)理的不足，它要根據(jù)每位患者不同的實(shí)際情況進(jìn)行護(hù)理干預(yù)，能夠有效的達(dá)到對(duì)病患的針對(duì)性護(hù)理，提高護(hù)理的質(zhì)量與效果。

結(jié)合上述分析及研究數(shù)據(jù)，將系統(tǒng)化綜合護(hù)理干預(yù)應(yīng)用在骨盆骨折患者的圍手術(shù)期中，護(hù)理效果明顯，提高手術(shù)的治療成效，降低患者并發(fā)癥發(fā)生率，將病患在術(shù)后的疼痛感進(jìn)行有效緩解，值得在臨床上推廣運(yùn)用。