吳燕

子宮內(nèi)膜癌是子宮內(nèi)膜上的惡性腫瘤，通常絕經(jīng)期婦女發(fā)病率比較高，已經(jīng)成為目前最常見的婦科惡性腫瘤之一，是死亡率較高的惡性腫瘤。

子宮內(nèi)膜癌的發(fā)病原因

目前臨床治療中，尚不明晰導致子宮內(nèi)膜癌的發(fā)病原因，一些研究發(fā)現(xiàn)，高血壓、糖尿病或者月經(jīng)紊亂可能導致子宮內(nèi)膜癌的發(fā)生。如果絕經(jīng)期女性出現(xiàn)陰道流血的現(xiàn)狀，通過超聲檢查顯示子宮內(nèi)膜有不同程度的增厚現(xiàn)象，極有可能是患上了子宮內(nèi)膜癌。子宮內(nèi)膜癌高發(fā)于絕經(jīng)期女性，因此，醫(yī)生建議這個年齡段的女性更要做好健康預防工作。

子宮內(nèi)膜癌的治療手段

醫(yī)生根據(jù)患者的身體情況以及癌變程度，選擇適合的治療方案。通常治療方法分為手術治療、放療、化療和孕激素治療。研究表明，早期患者通常采取手術的方式，將切除病變子宮及其他可能存在的轉(zhuǎn)移病灶，進行病理分析，最后進行輔助治療。針對晚期患者，則采取手術、放療、化療以及藥物等綜合治療。

（一）手術治療方法

對患者進行手術治療的目的就是通過手術切除病變子宮及其他可能存在的轉(zhuǎn)移病灶，進行病理分析，進而確定病變的范圍，最后給出相對應的治療手段。在手術過程中，醫(yī)生需要對患者進行全面的檢查，針對疑似病變部位取樣切片檢查，將切除的標本進行病理檢查，判斷周圍病變情況。手術切除下來的標本需要進行病理檢查，檢測結果作為依據(jù)，輔助后期治療。

（二）放療療法

子宮內(nèi)膜癌最有效的治療方法之一就是放療。（1）單純放療方法：此種治療方法主要針對子宮內(nèi)膜癌晚期患者，對手術有禁忌或者無法切除病患的患者也要采取此治療方法。（2）手術前放療方法：此種方法的使用可以將癌癥范圍縮小，為手術創(chuàng)造有利條件。（3）術后放療方法：此種方法是子宮內(nèi)膜癌手術之后最有效的輔助治療方法，可以降低病變部分的復發(fā)率提高生存率。

（三）孕激素治療法

此種治療方法，主要用于希望保留生育功能的早期子宮內(nèi)膜癌患者，也用于晚期患者或者復發(fā)性子宮內(nèi)膜癌的患者的治療，其治療原理就是將孕激素作用于細胞上，并且讓癌細胞孕激素結合在一起，形成復合的人體細胞。全新的人體細胞可以延緩DNA和RNA的復制，抑制癌細胞的生長與發(fā)展。孕激素應該長期使用，要保證一定的劑量，通常孕激素至少應該使用12周，才有良好的效果。

（四）化療療法

此種治療方法多為針對晚期患者采取的綜合治療手段?；颊咴谑中g之后，避免高危因素的復發(fā)，也可以采取這樣的治療方法，可以減少盆腔外遠處轉(zhuǎn)移，化療常使用的藥物有順鉑、紫杉醇等相關藥物，這些藥可以聯(lián)合使用，還可以與孕激素結合在一起使用。

（五）不影響生育功能治療法

患者患有早期子宮內(nèi)膜癌之后，如強烈要求保留生育功能，醫(yī)生可以采取不切除子宮雙附件的手術，選擇大量的孕激素協(xié)助治療。但是這種治療方法正處于研究階段，沒有普及到各個醫(yī)院。在采取此種方法之前，醫(yī)生應該如實告知患者，保留生育功能存在的利弊，治療三個月之后再進行一次復查，判斷此種治療方法是否有效，作為以后治療的依據(jù)。

子宮內(nèi)膜癌的預防手段

預防措施：醫(yī)生對婦女進行懷孕知識的普及，然后定期體檢，針對絕經(jīng)后的婦女，時刻觀察陰道流血情況，觀察自身的身體狀況，如有不適需要去醫(yī)院檢查。

月經(jīng)紊亂診治：月經(jīng)紊亂患者容易導致子宮內(nèi)膜癌，因此應該注意月經(jīng)紊亂癥狀的調(diào)節(jié)與治療。醫(yī)生要時刻掌握雌激素的應用指征與方法，當發(fā)現(xiàn)存在這種高危因素的人群，應該進行密切地追蹤與監(jiān)測，及時發(fā)現(xiàn)問題及時治療。

子宮內(nèi)膜癌是女性常發(fā)性疾病，近幾年發(fā)病率明顯上升，經(jīng)常發(fā)生在絕經(jīng)后女性，患有月經(jīng)紊亂癥狀的女性也是高發(fā)群體，因此，女性要常關注自己的身體狀況，做好疾病預防。

（作者單位：四川省成都市錦欣婦產(chǎn)科醫(yī)院）