魏學(xué)琴

在兒科臨床治療上，兒童肺功能檢查是一項十分有必要且重要的檢測項目。肺功能是衡量一個人是否健康的重要指標(biāo)，為患兒提供肺功能檢測也是兒科醫(yī)生實際工作中最為普遍的檢查項之一。人體的肺功能主要包括了通氣功能、肺容量大小等，人的健康程度與肺功能的完好度有著最為直接的關(guān)聯(lián)。

什么是兒童肺功能檢查

在兒科呼吸系統(tǒng)疾病檢測項目中，肺功能檢查是一項必要項目，該檢查項目主要是檢測兒童的肺容積功能、肺通氣功能，通過對兒童進行的肺功能檢測，醫(yī)生能夠充分了解到患兒呼吸系統(tǒng)生理以及病理的狀態(tài)，從而盡快診斷出患兒的肺部與氣道的病變問題，對患兒可能患上的慢性咳嗽、支氣管哮喘、肺炎等疾病都有診斷、鑒別的作用，還可以進一步判斷患兒病情的嚴(yán)重程度。如果患兒需要進行手術(shù)治療或者屬于危重病人，那么肺功能檢測還具有十分重要的臨床價值。

兒科肺功能檢查的特點

肺功能檢測技術(shù)是一種物理檢查方法，對患兒的身體不會產(chǎn)生任何損傷或影響，患兒的檢測過程是沒有痛苦與不適感的。不僅如此，肺功能檢測技術(shù)還具有敏感度高、可重復(fù)檢測以及患兒易于接受檢測的諸多優(yōu)點。

與臨床上常用的X光線胸片、CT檢測技術(shù)相比，肺功能檢測更側(cè)重于了解患兒的肺部功能性變化情況，因此在兒科的呼吸系統(tǒng)疾病檢測工作中，肺功能檢測項目是必須為患兒實施的項目之一。

肺功能檢查在臨床治療中的應(yīng)用

雖然肺功能對兒童呼吸系統(tǒng)類疾病的診斷與治療有著十分重要的臨床價值，但是也并非所有的患兒都需要應(yīng)用到該項檢測技術(shù)，一般來說，出現(xiàn)了以下幾種情況的患兒才必須進行肺功能檢測：（1）患兒咳嗽的時間過長，比如已經(jīng)連續(xù)咳嗽2～3周，且采取了抗生素治療后，發(fā)現(xiàn)治療效果不顯著;（2）孩子在近期一年的時間內(nèi)反復(fù)發(fā)作了4次以上哮喘病癥;（3）患兒發(fā)生急性的嗆咳問題，且聲音出現(xiàn)了明顯的嘶啞，并伴有呼吸困難;（4）患兒在發(fā)作了急性哮喘之后，通過治療已有一段時間沒有出現(xiàn)任何咳嗽的癥狀;（5）嬰幼兒患者疑似患上了急性支氣管炎、肺炎或者哮喘疾病，需要進行疾病早期鑒別;（6）患兒疑似患有其他的呼吸系統(tǒng)類疾病。

肺功能檢查的要求以及操作方法

嬰幼兒與年紀(jì)稍大一些的兒童在接受肺功能檢測項目時，其要求與操作方法都是不一樣的。臨床檢測過程中的具體要求如下：

（一）嬰幼兒的檢測要求

（1）嬰幼兒患者在應(yīng)用該檢測技術(shù)時，醫(yī)生一般都是選擇在患兒進食1～2小時之后進行，且應(yīng)該盡量保證患兒不會出現(xiàn)明顯的腹脹情況;（2）檢測醫(yī)生要保證患兒的鼻腔中沒有過多的分泌物;（3）通常情況下，都是在患兒的睡眠狀態(tài)下進行檢測，醫(yī)生要讓患兒呈仰臥位，且頸部要微微伸展開來;（4）醫(yī)生需要為患兒選擇合適的面罩，要保證從患兒嘴角以及鼻腔中不會出現(xiàn)漏氣問題。

（二）兒童的檢測要求

（1）醫(yī)生為兒童患者進行檢測時，要引導(dǎo)患兒口角不能離開咬嘴，鼻夾也要注意不能松脫開來，必須保證患兒的口鼻處都不漏氣;（2）醫(yī)生首先要讓患兒保持平穩(wěn)呼吸，然后讓患兒根據(jù)醫(yī)生的指令盡力呼氣到極限，再次吸足氣體之后，立即用最大的爆發(fā)力呼出氣體;（3）醫(yī)生需要引導(dǎo)患兒，在呼吸的過程中，不能中斷呼吸，盡量堅持住不要咳嗽，呼氣的時間不能低于6秒鐘。

兒科疾病中，呼吸系統(tǒng)疾病的發(fā)病率與死亡率一直以來都是兒童疾病之首。因此為患兒提供肺功能檢測項目十分重要，在患兒治療的過程中，不僅僅醫(yī)生需要為患兒提供專業(yè)、嫻熟的檢測辦法，患兒的家長也應(yīng)該積極配合醫(yī)生的檢測工作，引導(dǎo)患兒更好地進行檢測。尤其是嬰幼兒患者，他們肺容量小、氣管狹窄且不太配合醫(yī)生的工作，因此需要家長與醫(yī)生共同努力幫助患兒完成檢測項目。

（作者單位：四川省彭州市婦幼保健計劃生育服務(wù)中心）