高曉玲

【摘 要】 ?目的 ： 探討心理護(hù)理對乳腺鉬靶檢查體檢者情緒狀態(tài)及依從性的影響。方法 ： 本文納入2018年1月至2019年6月本院120例乳腺鉬靶檢查體檢者，采用計(jì)算機(jī)程序生成隨機(jī)數(shù)的方法分為對照組與觀察組，分別60例。對照組給予常規(guī)護(hù)理，觀察組在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上給予心理護(hù)理，比較兩組體檢者情緒狀態(tài)和依從性。結(jié)果 ： 觀察組軀體化、偏執(zhí)、恐懼、焦慮、敵對等情緒狀態(tài)評分低于對照組，觀察組體檢者依從率明顯高于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 ： 心理護(hù)理對乳腺鉬靶檢查體檢者情緒狀態(tài)及依從性有積極影響，可減少不良情緒，提高檢查依從性。

【關(guān)鍵詞】 ?心理護(hù)理;乳腺鉬靶檢查;情緒狀態(tài);依從性

乳腺病是婦科常見疾病，嚴(yán)重影響女性身心健康，甚至威脅生命安全。乳腺鉬靶檢查是當(dāng)前診斷乳腺病最有效的方法，具有分辨率高、重復(fù)性好、留存圖像對比等優(yōu)勢[1]，體檢者方便操作，減輕痛苦，是一種乳腺常規(guī)檢查。但由于體檢者缺乏對乳腺鉬靶檢查的了解，因此易產(chǎn)生不良心理。心理護(hù)理是指護(hù)理過程中，由護(hù)士通過各種方式和途徑（包括應(yīng)用心理學(xué)和技術(shù)），積極影響病人的心理活動，從而達(dá)到護(hù)理目標(biāo)的心理治療方法，為明確心理護(hù)理對乳腺鉬靶檢查體檢者情緒狀態(tài)及依從性的影響，本文選取本院120例乳腺鉬靶檢查體檢者，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

本次臨床統(tǒng)計(jì)了2018年1月至2019年6月本院乳腺鉬靶檢查體檢者120例，經(jīng)過評估均符合檢查條件。采用計(jì)算機(jī)程序生成隨機(jī)數(shù)的方法分成觀察組和對照組，各60例，觀察組年齡25～68歲，平均年齡（45.62±3.71）歲;對照組年齡26～69歲，平均年齡（45.28±3.49）歲。按照文化程度劃分，小學(xué)及以下2例，初中及高中35例，大專45例，本科及以上38例。兩組資料無明顯差異（P>0.05），可比較。

1.2 研究方法

對照組給予常規(guī)護(hù)理，向患者常規(guī)講解檢查流程、注意事項(xiàng)等。觀察組在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上給予心理護(hù)理，具體內(nèi)容如下：

1）檢查前護(hù)理。為了減輕患者心理負(fù)擔(dān)和負(fù)性情緒，檢查前護(hù)理人員要增強(qiáng)患者心理支持，和藹耐心地向患者介紹乳腺鉬靶檢查相關(guān)信息，了解檢查過程中壓迫的必要性及X線輻射等問題，講述該檢查的無創(chuàng)性特點(diǎn)，打消體檢者心理顧慮，提高體檢的配合度。2）檢查中護(hù)理。操作者要充分發(fā)揮自己的作用，幫助體檢者換鞋更衣，陪伴在其身旁，有效指導(dǎo)體檢者檢查儀器體位，讓體檢者了解自己需要做什么。針對體檢者出現(xiàn)的不良心理狀態(tài)進(jìn)行疏導(dǎo)，尤其是對極度不配合體檢者要盡量消除敵對、焦慮和軀體化不良行為情緒，建立和諧融洽的護(hù)患關(guān)系，檢查過程中安慰鼓勵體檢者，使其保持良好健康的心理狀態(tài)，明確檢查過程的安全性，從而積極參與檢查，順利完成檢查。3）檢查后護(hù)理。檢查結(jié)束后護(hù)理人員及時告知體檢者過程順利，感謝體檢者的配合，并協(xié)助穿衣?lián)Q鞋，詢問身體有無不適感，放松體檢者身心，對于體檢者關(guān)于何時何處取報(bào)告單等相關(guān)問題積極解答。

1.3 觀察指標(biāo)及判定標(biāo)準(zhǔn)

比較兩組體檢者情緒狀態(tài)和依從性。參照SCL-90量表評估情緒狀態(tài)，包括其軀體化、偏執(zhí)、恐懼、焦慮、敵對等方面，分值越高表明體檢者不良情緒狀態(tài)越嚴(yán)重;將依從性劃分為完全依從、部分依從和不依從三項(xiàng)標(biāo)準(zhǔn)[2]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

兩組數(shù)據(jù)導(dǎo)入統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS 17.0處理， （? ±s ）代表計(jì)量資料，獨(dú)立樣本t檢驗(yàn);百分比或者率（%）代表計(jì)數(shù)資料，采用卡方檢驗(yàn)驗(yàn)證，P<0.05表示具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。

2 結(jié)果

2.1 兩組體檢者情緒狀態(tài)評分對比

觀察組軀體化、偏執(zhí)、恐懼、焦慮、敵對等情緒狀態(tài)評分低于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。詳見表1。

2.2 兩組體檢者依從性對比

觀察組體檢者依從率明顯高于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。詳見表2。

3 討論

乳腺疾病是女性飽經(jīng)困擾的臨床難題，乳腺鉬靶檢查是發(fā)現(xiàn)早期乳腺疾病的有效方法，對此廣大女性需要定期體檢，盡早發(fā)現(xiàn)疾病及時治療。乳腺癌在婦科有著較高的發(fā)病率和死亡率，醫(yī)學(xué)機(jī)構(gòu)建議35～60歲女性應(yīng)每年進(jìn)行1次乳腺鉬靶檢查[3]。乳腺鉬靶檢查系統(tǒng)是一種低劑量乳腺X光拍攝乳房的技術(shù)，過程中可清晰顯示出乳腺各層組織，甚至可觸及小于0.1mm的微小鈣化點(diǎn)及鈣化簇，是臨床診斷乳腺腫瘤最常用和可靠的方法[4]。早期乳腺腫瘤具有隱匿性特點(diǎn)，不易被發(fā)現(xiàn)，但在乳腺鉬靶檢查中可通過微小鈣化簇病變特征來提高乳腺癌診斷率，可準(zhǔn)確判斷和鑒別彩超無法辨別的乳腺病變鈣化點(diǎn)，被看作是乳腺疾病病理檢查的“金標(biāo)準(zhǔn)”。但多數(shù)體檢者對乳腺鉬靶檢查缺乏了解，認(rèn)為該檢查會對身體造成損傷或輻射傷害大，害怕、畏懼和敵對檢查，因此不能定期體檢[5]。本次研究結(jié)果顯示，觀察組體檢者各項(xiàng)不良情緒狀態(tài)評分均低于對照組，且檢查依從率明顯高于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。對此臨床護(hù)理要加強(qiáng)體檢者知識普及，從心理護(hù)理出發(fā)了解體檢者當(dāng)前情緒狀態(tài)，根據(jù)個體的不同心態(tài)給予檢查前、檢查中、檢查后護(hù)理措施，讓體檢者感到心理安全，從而主動配合檢查。

綜上所述，心理護(hù)理對乳腺鉬靶檢查體檢者情緒狀態(tài)及依從性有積極影響，可減少不良情緒，提高檢查依從性。

參考文獻(xiàn)

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[2] 左傳磊，李永平，馬延敬.強(qiáng)化心理護(hù)理對乳腺癌全切加腋窩淋巴結(jié)清掃術(shù)圍術(shù)期負(fù)性情緒、依從性及滿意度的影響[J].名醫(yī)，2019，68（01）：176.

[3] 程敏，王新燕，張誠.心理護(hù)理干預(yù)對中青年缺血性腦卒中患者負(fù)性情緒及依從性的影響[J].中國醫(yī)藥導(dǎo)報(bào)，2018，（01）：167-170.

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[5] 陳寶霞，曾萍.聚焦解決模式對乳腺癌MRI檢查患者負(fù)性情緒及應(yīng)激反應(yīng)的影響[J].護(hù)理與康復(fù)，2015，14（07）：615-618.