文/高維新
5 歲的阿珍這幾天眼睛有點(diǎn)兒不大舒服,一天早晨起床媽媽一看,阿珍的左眼瞼怎么腫起來了,這不是針眼嗎?結(jié)果到醫(yī)院一看,醫(yī)生說確實(shí)是針眼。小孩子平時(shí)眼睛挺好的,怎么會(huì)得針眼?長針眼后,家長應(yīng)該怎么辦呢?
麥粒腫又稱瞼腺炎,為細(xì)菌感染引起瞼腺體、睫毛毛囊或周圍腺體等部位的急性炎癥,俗稱“針眼”。麥粒腫有兩種:①發(fā)生在瞼板腺的稱為內(nèi)麥粒腫;②發(fā)生在睫毛毛囊或周圍腺體者稱為外麥粒腫。
眼瞼發(fā)炎有兩個(gè)原因:①當(dāng)身體抵抗力減弱時(shí),眼瞼抵御外界病菌的能力也會(huì)減弱,容易受到細(xì)菌的侵襲。②孩子眼瞼皮膚比較嬌嫩,如不注意眼的衛(wèi)生,喜歡用手揉眼,易帶入細(xì)菌而引起炎癥。
臨床表現(xiàn)有四點(diǎn):
1.眼瞼水腫、充血,有脹痛和壓痛。
2.在近瞼緣處可觸到硬結(jié)。
3.在睫毛根部有黃色膿頭,內(nèi)麥粒腫的膿頭位于瞼結(jié)膜,外麥粒腫的膿頭位于瞼緣皮膚面,積膿一經(jīng)穿破皮膚,向外排出,紅腫迅速消退,疼痛也隨之減輕。
4.部分患兒眼瞼發(fā)炎可波及到同側(cè)面部、耳前或頜下淋巴結(jié)腫大。
講究眼的衛(wèi)生是預(yù)防麥粒腫的主要措施。特別是眼瞼位于眼球最外面,無時(shí)無刻不與外界接觸;而當(dāng)孩子感覺眼睛不舒適的時(shí)候,總是習(xí)慣用手揉揉眼睛,造成外界病菌侵襲的機(jī)會(huì)。所以預(yù)防麥粒腫,必須保持眼部清潔,不可隨便用不干凈的手或手帕揉擦眼睛,更不可用衣角、袖口擦眼。
治療眼疾和身體其他疾病也很重要?;純憾鄶?shù)患有眼部感染或瞼緣炎,需要及時(shí)治療。有的孩子患有近視、遠(yuǎn)視等屈光不正性眼病,要驗(yàn)光,配戴眼鏡。如果發(fā)現(xiàn)有糖尿病或結(jié)核病等疾病時(shí),更需要積極治療。因?yàn)楹⒆拥昧诉@些病,身體抵抗力差,眼瞼容易受感染。
由于眼瞼防御能力低下,有的孩子反復(fù)發(fā)生麥粒腫。通過研究觀察,發(fā)病除感染因素外,還有體內(nèi)維生素A 不足。維生素A 是維護(hù)皮膚組織健全必需的物質(zhì),所以要加強(qiáng)營養(yǎng),尤其是維生素A 的補(bǔ)充,并要適當(dāng)鍛煉,以增強(qiáng)體質(zhì)。
飲食清淡,多攝取蔬菜水果,肉類和蛋奶類適量攝入,保持孩子大便通暢。如有脾胃不和,亦要適量調(diào)理。
麥粒腫屬于外眼感染,中醫(yī)認(rèn)為是由于濕毒,經(jīng)常吃熱性與刺激性的食物,會(huì)增加內(nèi)熱,并促進(jìn)內(nèi)熱化毒。所以發(fā)病時(shí),應(yīng)選擇一些寒性與清熱作用的食物,如冬瓜、西瓜、苦瓜、綠豆等。
治療麥粒腫有三要點(diǎn):
1.早期可滴抗生素眼藥水和眼藥膏;局部濕熱敷,促進(jìn)血液循環(huán),有助于炎癥消退;應(yīng)用超短波也有較好療效。
2.出現(xiàn)麥粒腫不要自行挑擠。因?yàn)檠鄄€血管豐富,其靜脈與眼眶內(nèi)靜脈和顏面靜脈相通,而且沒有靜脈瓣膜來阻止血液回流,又與顱腔里的海綿竇相通。如果用手指擠壓,可使炎癥擴(kuò)散,細(xì)菌隨血行侵入眼眶,甚至到顱內(nèi),會(huì)引起敗血癥、腦膜炎、海綿竇栓塞等嚴(yán)重疾病,可有高熱、昏迷等癥狀,嚴(yán)重者危及生命。
3.膿腫形成后,如未潰破或雖潰破但排膿不暢,應(yīng)在用抗生素的基礎(chǔ)上做切開引流。內(nèi)麥粒腫切口與眼瞼垂直,外麥粒腫切口與眼瞼平行。術(shù)后要加強(qiáng)護(hù)理才好。