王麗芳

【摘 要】目的：探究有機磷農藥中毒臨床急診中采用護理干預的效果。方法：于2018年5月至2019年5月這一期間，選取本院收治的102例有機磷農藥中毒患者，雙盲法分為2組，對比組實施常規(guī)護理，實驗組在常規(guī)護理下實施護理干預，并比較兩組洗胃液量、洗胃時間、術中胃內容物溢出與并發(fā)癥發(fā)生率。結果：實驗組洗胃液量與洗胃時間均比對比組少（P<0.05）;實驗組術中胃內容物溢出與并發(fā)癥發(fā)生率分別為1.96%、1.96%，均低于對比組的21.57%、27.45%（P<0.05）。結論：有機磷農藥中毒臨床急診中采用護理干預效果顯著，可減少洗胃液量與洗胃時間，對術中胃內容物溢出與并發(fā)癥的減少有積極影響。

【關鍵詞】護理干預;有機磷農藥中毒;急診治療;應用效果

【中圖分類號】R473.16【文獻標識碼】A【文章編號】1672-3783（2020）04-12-154-02

有機磷農藥中毒具有發(fā)病速度快與起病急的特點，病情十分復雜，病死率較高。如果沒有得到及時的搶救，患者會在短期內死亡[1]。重癥有機磷農藥中毒患者不僅需要及時的搶救，還需要配合有效的護理干預措施，促使患者的搶救效果得到提高[2]。現(xiàn)對有機磷農藥中毒臨床急診中采用護理干預的效果予以如下報道：

1 資料與方法

1.1 一般資料

于2018年5月至2019年5月這一期間，選取本院收治的102例有機磷農藥中毒患者，雙盲法分為2組，對比組例51患者中，有男性29例，女性22例，年齡22～68歲，平均年齡（45.26±23.42）歲。實驗組51例患者中，有男性30例，女性21例，年齡23～68歲，平均年齡（45.36±23.57）歲。兩組患者經統(tǒng)計處理發(fā)現(xiàn)性別等資料不存在明顯差異（P>0.05）。

1.2 方法 對比組予以常規(guī)急救護理，如清除毒物、呼吸道護理以及生命體征觀察等;實驗組在對比組前提下實施護理干預，主要內容有如下幾方面：第一，心理干預：醫(yī)護人員多和患者與家屬溝通，對患者與家屬的心理需求及時了解;并將胃鏡檢查中的注意事項向患者與家屬耐心介紹，告知胃鏡檢查的重要性與意義，使其對檢查流程與必要的護理方法充分了解，使患者的恐懼與焦慮心理充分減輕，進而積極主動配合治療;第二，急救配合：護理人員在術前準備好術中所需儀器，檢查患者生命體征，若有心律失常表現(xiàn)，需3分鐘內進行急救，如胸外按壓、注射胺碘酮、電除顫處理等;借助多種急救手段改善患者病情;在搶救成功后進行心電監(jiān)護，防止再次產生心律失常，術后3天內還需要全面進行心電圖檢查，并采用胺碘酮藥物注射，使患者的心率水平充分改善;第三，飲食護理：患者口服有機磷農藥后會嚴重損傷其腸道黏膜，再加上治療需要洗胃以及催吐等處理，引發(fā)患者的腸液、胃液流失量較大，所以，患者需及時補充營養(yǎng)，避免發(fā)生體內酸堿失衡與負氧平衡，使肌無力癥狀加重?；颊咝瓒喑愿呔S生素與高能量的流質食物，合理補充氨基酸以及脂肪酸;為了避免呼吸負擔增加，患者不適合吃碳水化合物。伴隨患者病情的恢復，飲食從流質向普食過渡。

1.3 觀察指標

記錄兩組患者洗胃液量、洗胃時間、術中胃內容物溢出與并發(fā)癥發(fā)生率。

1.4 統(tǒng)計學分析 按照統(tǒng)計軟件SPSS21.0處理，計數(shù)資料（如術中胃內容物溢出與并發(fā)癥發(fā)生率）與計量資料（如洗胃液量與洗胃時間）分別表示為%、（），檢驗用t，P<0.05有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 洗胃液量與洗胃時間

如表1：實驗組洗胃液量與洗胃時間均比對比組少（P<0.05）。

2.2 術中胃內容物溢出與并發(fā)癥發(fā)生率

如表2：實驗組術中胃內容物溢出與并發(fā)癥發(fā)生率分別為1.96%、1.96%，均低于對比組的21.57%、27.45%（P<0.05）。

3 討論

重癥有機磷農藥中毒是一種常見的急診科疾病，起病迅速，病情發(fā)展較快，機體吸收速度快，藥物毒性較大，會導致神經功能紊亂與呼吸功能障礙，若沒有得到及時的治療，會引發(fā)患者短時間內快速死亡[3]。有機磷的致病機理就是對體內乙酰膽堿活性有效抑制，增多乙酰膽堿，促使膽堿能神經處于持續(xù)興奮狀態(tài)，從而形成中樞神經系統(tǒng)等癥狀表現(xiàn)。對于有機磷農藥中毒患者需進行及時的治療，特別是及時洗胃處理，使毒物完全清除，治療過程中配合有效的護理干預措施，可使患者的搶救成功率顯著提高[4]。

護理干預是一種以患者為核心的護理模式，對患者的生理與心理充分重視，為患者提供高效、全面的護理服務。護理干預中包含的心理護理、飲食護理以及急救配合，可使患者與家屬的不良情緒充分改善，積極主動配合治療，使并發(fā)癥的出現(xiàn)明顯減少[5]。

本研究結果顯示：實驗組洗胃液量與洗胃時間均比對比組少;實驗組術中胃內容物溢出與并發(fā)癥發(fā)生率分別為1.96%、1.96%，均低于對比組的21.57%、27.45%，與相關研究結果一致。

總而言之，有機磷農藥中毒臨床急診中采用護理干預，可使患者的洗胃液量、洗胃時間以及術中胃內容物溢出情況明顯減少，降低并發(fā)癥發(fā)生率。

參考文獻：

[1]周茜，劉丹，李曉燕， 等.重癥有機磷農藥中毒患者的急診急救護理方法與效果評價[J]飲食保健，2019，6（18）：148-149.

[2]趙俊霞，張明云.重癥有機磷農藥中毒的急診急救護理分析[J]中國保健營養(yǎng)，2019，29（16）：186.

[3]高紅燕.針對性護理干預在有機磷農藥中毒臨床急診救治中的應用效果分析[J]首都食品與醫(yī)藥，2019，26（13）：177.

[4]耿輝.心理護理對急性有機磷農藥中毒患者康復及滿意度的影響[J]心血管外科雜志（電子版），2019，8（3）：238.

[5]華秀君.護理干預在有機磷農藥中毒臨床急診中的應用[J]飲食保健，2018，5（45）：140-141.