鮮梅

【摘 要】目的：分析二甲雙胍聯(lián)合磷酸西格列汀在臨床中治療2型糖尿病的療效及預(yù)后效果。方法：隨機(jī)抽取2018年9月～2019年7月時(shí)段我院收治的88例2型糖尿病患者，并行隨機(jī)數(shù)字表法進(jìn)行分組，44例接受二甲雙胍治療者設(shè)定為對(duì)照組，44例聯(lián)合磷酸西格列汀治療者設(shè)定為觀察組，對(duì)兩組患者治療前后多項(xiàng)血糖指標(biāo)及低血糖發(fā)生事件情況進(jìn)行觀察。結(jié)果：治療前，兩組患者組間對(duì)比空腹血糖、糖化血紅蛋白以及餐后2h血糖指標(biāo)水平無差異（P>0.05），治療后，觀察組多項(xiàng)血糖指標(biāo)水平均顯著優(yōu)于對(duì)照組（P<0.05）;觀察組低血糖事件發(fā)生率明顯低于對(duì)照組（P<0.05）。結(jié)論：在對(duì)2型糖尿病患者進(jìn)行治療時(shí)，對(duì)其應(yīng)用二甲雙胍、磷酸西格列汀聯(lián)合治療，不僅可有效改善血糖指標(biāo)水平，還可降低低血糖事件發(fā)生率，有效性以及安全性理想。

【關(guān)鍵詞】2型糖尿病;二甲雙胍;磷酸西格列汀

【中圖分類號(hào)】R587.1【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A【文章編號(hào)】1672-3783（2020）04-12-072-01

隨著我國經(jīng)濟(jì)水平的迅速提升，人們生活水平得到了顯著提高，在一定程度上增加了糖尿病發(fā)生率。在糖尿病中，患者多為2型糖尿病，是臨床中常見的一種慢性疾病，如果不能夠及時(shí)予以措施進(jìn)行干預(yù)，任由病情發(fā)展的話，漸漸的還會(huì)對(duì)眼、腎臟等組織器官造成損傷，因此，及時(shí)診治尤為關(guān)鍵[1]。在對(duì)糖尿病患者進(jìn)行治療時(shí)，其關(guān)鍵是控制血糖，目前通常是予以藥物干預(yù)，但是藥物種類繁多，且部分藥物控制血糖效果并不理想。就現(xiàn)今而言，雙胍類、胰島素等屬于常見降糖藥物，所以需要正確選擇。基于此，本文選擇我院2型糖尿病患者開展二甲雙胍、磷酸西格列汀藥物聯(lián)合治療研究，如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 隨機(jī)抽取2018年9月～2019年7月時(shí)段我院收治的88例2型糖尿病患者，并行隨機(jī)數(shù)字表法進(jìn)行分組，44例接受二甲雙胍治療者設(shè)定為對(duì)照組，44例聯(lián)合磷酸西格列汀治療者設(shè)定為觀察組。對(duì)照組中男性與女性患者例數(shù)分別為24例、20例，年齡分布30～72歲，平均年齡（49.86±5.43）歲，病程分布1～8年，平均病程（4.35±1.18）年;觀察組中男性與女性患者例數(shù)分別為25例、19例，年齡分布28～72歲，平均年齡（49.85±5.45）歲，病程分布1～9年，平均病程（4.37±1.17）年。組間各項(xiàng)資料經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)對(duì)比無差異（P>0.05），存在可比性。

1.2 方法

44例接受二甲雙胍治療者設(shè)定為對(duì)照組，內(nèi)容：鹽酸二甲雙胍片（麗珠集團(tuán)，國藥準(zhǔn)字H44020837），每次0.5g，每日服用3次。持續(xù)治療3個(gè)月。

44例聯(lián)合磷酸西格列汀治療者設(shè)定為觀察組，內(nèi)容：磷酸西格列汀片（杭州默沙東制藥，國藥準(zhǔn)字J20140095），每次100mg，每日服用1次。持續(xù)治療3個(gè)月。

1.3 觀察指標(biāo)

對(duì)兩組患者治療前后多項(xiàng)血糖指標(biāo)及低血糖發(fā)生事件情況進(jìn)行觀察。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS21.0分析，計(jì)量資料以（）表示，經(jīng)t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料經(jīng)檢驗(yàn)，以（%）表示，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義為P<0.05。

2 結(jié)果

治療前，兩組患者組間對(duì)比空腹血糖、糖化血紅蛋白以及餐后2h血糖指標(biāo)水平無差異（P>0.05），治療后，觀察組多項(xiàng)血糖指標(biāo)水平均顯著優(yōu)于對(duì)照組（P<0.05）;觀察組低血糖事件發(fā)生率2.27%（1/44）明顯低于對(duì)照組9.09%（4/44）（=4.341，P=0.037），見表1。

3 討論

目前，糖尿病發(fā)生率呈現(xiàn)出明顯上升趨勢(shì)（及年輕化），導(dǎo)致發(fā)生疾病的原因具有復(fù)雜性特點(diǎn)，通常認(rèn)為與生活環(huán)境、遺傳因素、生活習(xí)慣等存在緊密關(guān)系。2型糖尿病患者在臨床中多伴有“三多一少”癥狀，且多見于中老年人群，肥胖者患病幾率更高，其主要是存在胰島素抵抗、胰島素分泌異常等導(dǎo)致[2]。在疾病早期，如果能夠嚴(yán)格控制血糖指標(biāo)水平，便可有效降低糖毒性、并發(fā)癥等發(fā)生率。

在對(duì)2型糖尿病患者開展治療時(shí)，往往是予以藥物進(jìn)行干預(yù)。二甲雙胍是常見的控制血糖藥物之一，對(duì)于胃腸道攝取葡萄糖能夠發(fā)揮延緩作用，增加對(duì)胰島素的敏感程度，促進(jìn)利用外周葡萄糖，此外，對(duì)于糖原異生可發(fā)揮抑制作用，從而得到控制血糖指標(biāo)效果。但是其對(duì)于胰島β細(xì)胞，卻無法有效阻止其衰退，因此，長(zhǎng)期控制血糖效果并不理想。本研究顯示，觀察組血糖指標(biāo)以及低血糖發(fā)生率均顯著優(yōu)于對(duì)照組，分析是聯(lián)合磷酸西格列汀治療的效果。磷酸西格列汀屬于一類二肽基肽酶抑制劑，對(duì)于內(nèi)源性長(zhǎng)促胰島素活性可起到提升作用，α、β細(xì)胞功能紊亂現(xiàn)象均可得到有效改善，促進(jìn)其新生;除此之外，還可改善胰高糖素指標(biāo)水平，從而達(dá)到控制空腹血糖等指標(biāo)水平[3]。兩種藥物聯(lián)合治療后，有效實(shí)現(xiàn)了機(jī)制互補(bǔ)，從而更好的改善病情、促進(jìn)康復(fù)。

綜上所述，在對(duì)2型糖尿病患者進(jìn)行治療時(shí)，對(duì)其應(yīng)用二甲雙胍、磷酸西格列汀聯(lián)合治療，不僅可有效改善血糖指標(biāo)水平，還可降低低血糖事件發(fā)生率，有效性以及安全性理想。

參考文獻(xiàn)：

[1]張春槐， 黃曙鋒， 朱金錦. 西格列汀治療老年人2型糖尿病合并冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病的療效觀察及對(duì)患者同型半胱氨酸、鳶尾素與趨化素的影響[J]中國基層醫(yī)藥， 2019， 26（4）：396-399.

[2]李偉， 王梅， 董雪， 等. 西格列汀聯(lián)合二甲雙胍對(duì)肥胖型2型糖尿病患者胰島功能、糖脂代謝指標(biāo)及脂肪因子的影響[J]中國實(shí)用醫(yī)刊， 2019， 46（1）：111-115.

[3]趙敏， 張紅軍， 李秀明. 二甲雙胍聯(lián)合DPP-4抑制劑對(duì)T2DM合并代謝綜合征患者微炎癥狀態(tài)及胰島素敏感性的影響[J]海南醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)， 2017， 23（23）：3203-3206.