蘇鐸 徐麗 劉黎明

[提要] 互助居家養(yǎng)老在我國(guó)是一種新興的養(yǎng)老模式。通過(guò)對(duì)北京市12個(gè)合作社區(qū)互助居家養(yǎng)老活動(dòng)中老年志愿者一年的跟蹤調(diào)查，希望了解我國(guó)老年群體在解決養(yǎng)老問(wèn)題上是否能夠發(fā)揮自身余熱，以及老年志愿者參與活動(dòng)后幸福感能否顯著提升。本文構(gòu)建結(jié)構(gòu)方程模型分析互助居家養(yǎng)老志愿者的身心健康、自我價(jià)值、人際關(guān)系三個(gè)方面對(duì)幸福感直接和間接的影響。模型的路徑分解系數(shù)說(shuō)明人際關(guān)系對(duì)老年志愿者幸福感影響最大，均值檢驗(yàn)證明參與活動(dòng)后志愿者幸福感有顯著提升。結(jié)論表明：參與互助居家養(yǎng)老志愿活動(dòng)能夠有效提升老年人幸福感，對(duì)減輕社會(huì)養(yǎng)老壓力意義重大。

關(guān)鍵詞：互助居家養(yǎng)老;幸福感;結(jié)構(gòu)方程模型;AMOS

本文受到北京特大城市研究中心項(xiàng)目（項(xiàng)目編號(hào)：TDJD201502）資助

中圖分類號(hào)：C913.6 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A

收錄日期：2020年2月28日

一、引言

目前，中國(guó)已經(jīng)進(jìn)入了人口快速老齡化時(shí)期。截至2018年末，我國(guó)60周歲及以上人口為2.49億人，占總?cè)丝诒戎氐?7.9%，其中65周歲及以上人口為1.67億人，占總?cè)丝诘谋戎貫?1.9%。根據(jù)聯(lián)合國(guó)預(yù)測(cè)，1990～2020年世界老年人口的年平均增長(zhǎng)速度為2.5%，而同一時(shí)期我國(guó)老年人口的年平均增長(zhǎng)速度為3.3%，表明我國(guó)人口老齡化的速度快于世界平均水平，致使我國(guó)面臨著越來(lái)越嚴(yán)峻的養(yǎng)老問(wèn)題。為了滿足愈發(fā)龐大的養(yǎng)老服務(wù)需求，切實(shí)解決養(yǎng)老方面的問(wèn)題，我國(guó)政府提出以居家養(yǎng)老為主的養(yǎng)老模式。但由于我國(guó)在2016年以前實(shí)施了長(zhǎng)期計(jì)劃生育政策，導(dǎo)致家庭結(jié)構(gòu)的小型化，進(jìn)一步使得傳統(tǒng)家庭贍養(yǎng)模式難以為繼。目前，我國(guó)正逐漸開(kāi)始從傳統(tǒng)獨(dú)立居家養(yǎng)老向社區(qū)互助居家養(yǎng)老過(guò)渡，并得到政府支持。在2017年出臺(tái)的“十三五”國(guó)家老齡事業(yè)發(fā)展和養(yǎng)老體系建設(shè)規(guī)劃中提到，為健全養(yǎng)老服務(wù)體系，需要“夯實(shí)居家社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)基礎(chǔ)，推動(dòng)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)提質(zhì)增效，加強(qiáng)農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)”。社區(qū)居家養(yǎng)老主要有三種互助養(yǎng)老模式：老人之間結(jié)對(duì)幫扶、社區(qū)據(jù)點(diǎn)互助以及志愿者提供服務(wù)并存儲(chǔ)勞動(dòng)時(shí)間。

我國(guó)對(duì)互助養(yǎng)老模式的探索始于1991年天津市新街村的“老年人互助小分隊(duì)”和2008年河北邯鄲肥鄉(xiāng)縣的“互助幸福院”。近年來(lái)，我國(guó)涌現(xiàn)出一大批幫助社區(qū)互助居家養(yǎng)老的機(jī)構(gòu)組織，如北京“愛(ài)眾慈孝家園”互助養(yǎng)老、上?！袄匣锇椤庇?jì)劃、天津的老年互助組織、新疆克拉瑪依“關(guān)愛(ài)圈”互助養(yǎng)老等。老年群體通過(guò)互助養(yǎng)老，在發(fā)揮自身余熱的同時(shí)營(yíng)造“助人自助”的養(yǎng)老氛圍，真正實(shí)現(xiàn)老有所養(yǎng)、老有所樂(lè)。同時(shí)，互助養(yǎng)老在一定程度上減輕了政府和家庭壓力，值得社會(huì)各界的鼓勵(lì)與支持。在受助老人幸福感提升之時(shí)，作為志愿者的社區(qū)老人，幸福感能否在互助過(guò)程中得到提升也是關(guān)注的重點(diǎn)，這也決定了互助式社區(qū)居家養(yǎng)老能否得以推廣以及延續(xù)下去。

關(guān)于養(yǎng)老問(wèn)題和老年人幸福感研究，李超（2012）認(rèn)為社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)離不開(kāi)政府的主導(dǎo)作用和非營(yíng)利組織的運(yùn)作，同樣也需要廣大志愿者的積極參與。鄭鋒、侯志陽(yáng)（2011）針對(duì)居家養(yǎng)老服務(wù)，通過(guò)抽樣調(diào)查并利用結(jié)構(gòu)方程，對(duì)老年人的滿意度做了分析。王智玉等（2016）經(jīng)過(guò)調(diào)查研究發(fā)現(xiàn)，身心健康對(duì)提高老年人主觀幸福感有重要促進(jìn)作用。楊芳等（2017）提出老年人自我價(jià)值感的提升有助于增強(qiáng)老年人的主觀幸福感。徐映梅、夏倫（2014）通過(guò)構(gòu)建中國(guó)居民主觀幸福感影響因素分析框架提出人際關(guān)系對(duì)主觀幸福感具有顯著影響。

互助居家養(yǎng)老在我國(guó)是一種新興的養(yǎng)老模式，仍處于探索階段。本文通過(guò)對(duì)北京市具有代表性的愛(ài)眾慈孝家園志愿者老人展開(kāi)調(diào)研，希望了解我國(guó)老年群體在養(yǎng)老問(wèn)題上是否能夠發(fā)揮自身余熱，老年志愿者參與活動(dòng)后幸福感能否顯著提升。同時(shí)，本文利用結(jié)構(gòu)方程模型研究互助居家養(yǎng)老志愿者的幸福感影響因素，厘清志愿者各方面是否有明顯改善，進(jìn)而針對(duì)互助居家養(yǎng)老模式中的問(wèn)題提出建議，促使互助式居家養(yǎng)老模式不斷地完善，豐富中國(guó)養(yǎng)老服務(wù)體系。

二、樣本與變量選擇

（一）樣本選取。自社區(qū)居家養(yǎng)老提出以來(lái)，北京市在推廣社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)方面出臺(tái)了很多政策，在此背景下，越來(lái)越多的提供居家養(yǎng)老服務(wù)的社會(huì)團(tuán)體開(kāi)始出現(xiàn)，愛(ài)眾慈孝家園便是其中的佼佼者。

目前，愛(ài)眾慈孝家園已在北京市東城、西城、海淀、朝陽(yáng)、豐臺(tái)等5個(gè)市區(qū)設(shè)有示范點(diǎn)，因此本文選取這5個(gè)市區(qū)內(nèi)涉及棗苑、新鮮、龍北、禮士、望園等12個(gè)合作社區(qū)作為調(diào)查區(qū)域。本次調(diào)查數(shù)據(jù)是由首都經(jīng)濟(jì)貿(mào)易大學(xué)經(jīng)過(guò)培訓(xùn)的在校研究生利用暑假時(shí)間（2018年6月至8月、2019年6月至8月）在12個(gè)社區(qū)運(yùn)用面對(duì)面調(diào)查方法，填寫(xiě)問(wèn)卷來(lái)完成數(shù)據(jù)的采集。調(diào)查對(duì)象為參與互助式居家養(yǎng)老活動(dòng)一年以上的志愿者。此次發(fā)放并訪談的問(wèn)卷有330份，實(shí)際回收錄入300份（除去無(wú)效回答），有效率達(dá)91%。樣本特征如表1所示。（表1）

從性別來(lái)看，80.33%為女志愿者，而男志愿者占比不足20%，男性志愿者人數(shù)少;從年齡來(lái)看，51～70歲老人占總調(diào)查人數(shù)的63.34%，是志愿者當(dāng)中的主力軍，此外，50歲以下以及70歲以上志愿者分別占15%和21.66%;在子女個(gè)數(shù)方面，只有1個(gè)子女的志愿者比例高達(dá)61%，且隨著子女個(gè)數(shù)增加，參與志愿活動(dòng)的人數(shù)比例有所下降，可以判斷老人的子女個(gè)數(shù)和參與活動(dòng)意愿成反比;從受教育程度來(lái)看，初高中學(xué)歷的老人占比重最高。

（二）變量選擇。關(guān)于老年人幸福感的影響因素，已受到國(guó)內(nèi)外很多學(xué)者的關(guān)注與討論。根據(jù)參考文獻(xiàn)以及多數(shù)學(xué)者的研究成果，本文將影響幸福感因素總結(jié)為身心健康、自我價(jià)值和人際關(guān)系三個(gè)方面，并與幸福感一同納入一級(jí)指標(biāo)體系。

1、身心健康。身心健康對(duì)老年人獲得幸福感有著積極的作用。當(dāng)一個(gè)人身心健康時(shí)，能體驗(yàn)到更多生活的快樂(lè)，主觀幸福感也較高。老年志愿者身心健康狀況越好，生活自理能力越強(qiáng)，幸福感提升越高。

2、自我價(jià)值。老年志愿者通過(guò)幫助他人，擺脫退休后的無(wú)聊生活，自我價(jià)值得到了認(rèn)可和提升，因此更容易感到幸福。

3、人際關(guān)系。老年人志愿者通過(guò)互助模式增強(qiáng)了鄰里關(guān)系，認(rèn)識(shí)了更多志同道合的朋友，多為他人著想的觀念也進(jìn)一步密切了家庭關(guān)系，人際關(guān)系越好，老年志愿者幸福感越強(qiáng)。

為了對(duì)上述4個(gè)一級(jí)指標(biāo)進(jìn)行有效測(cè)度，結(jié)合調(diào)查目的，構(gòu)建了含有14個(gè)變量的二級(jí)指標(biāo)體系，每個(gè)變量的賦值范圍為1～5。具體的變量含義以及取值情況如表2所示。（表2）

三、信度與效度

（一）信度分析。信度一般用于度量問(wèn)卷調(diào)查結(jié)果的一致性和穩(wěn)定性。本文利用克隆巴赫？琢系數(shù)作為信度的度量，研究一次調(diào)查中受訪者對(duì)同類題目填寫(xiě)結(jié)果的一致程度。一般認(rèn)為克隆巴赫？琢系數(shù)大于0.7時(shí)為高信度。

本文使用SPSS 23軟件對(duì)每個(gè)潛在變量進(jìn)行測(cè)算，計(jì)算結(jié)果如表3所示。根據(jù)表3結(jié)果可知，身心健康、自我價(jià)值以及人際關(guān)系的克隆巴赫？琢系數(shù)分別為0.766、0.838和0.865，均屬于高信度范圍，這表示問(wèn)卷結(jié)果具有較高的可靠性。（表3）

（二）效度分析。效度通常用于反映問(wèn)卷對(duì)系統(tǒng)誤差的控制程度。本文利用驗(yàn)證性因子分析對(duì)問(wèn)卷結(jié)構(gòu)效度進(jìn)行評(píng)價(jià)。使用SPSS 23軟件將因子個(gè)數(shù)設(shè)置為3，進(jìn)行驗(yàn)證性因子分析。表4給出經(jīng)過(guò)方差最大法旋轉(zhuǎn)后因子載荷矩陣。根據(jù)分析結(jié)果可知，本次調(diào)查結(jié)果的KMO檢驗(yàn)統(tǒng)計(jì)值為0.939（大于0.5），同時(shí)通過(guò)Bartlett球形檢驗(yàn);變量x4與x9的因子載荷大于0.5，其余變量因子載荷大于0.7，因此可認(rèn)為問(wèn)卷具有結(jié)構(gòu)效度。（表4）

四、結(jié)構(gòu)方程模型

結(jié)構(gòu)方程模型能夠很好地反映并度量各個(gè)可測(cè)變量對(duì)潛在變量，以及各個(gè)潛在變量之間的相互關(guān)系。本文基于結(jié)構(gòu)方程模型，根據(jù)上文選擇的研究變量以及調(diào)研數(shù)據(jù)，利用AMOS 24軟件建立了結(jié)構(gòu)方程模型。通過(guò)模型分析了解互助養(yǎng)老形式的老年自愿者們的身心健康、自我價(jià)值、人際關(guān)系與幸福感之間的數(shù)量關(guān)系，如圖1所示的結(jié)構(gòu)方程模型。（圖1）

表5給出了此模型的部分?jǐn)M合優(yōu)度檢驗(yàn)指標(biāo)，可以看出，該模型通過(guò)卡方檢驗(yàn)，各項(xiàng)擬合優(yōu)度指標(biāo)滿足建議值。（表5）

通過(guò)結(jié)構(gòu)方程模型的路徑分解系數(shù)可知，志愿者的“身心健康”和“自我價(jià)值”對(duì)“幸福感”直接影響系數(shù)分別為0.272和0.359，這表明以上兩個(gè)潛在變量的提高對(duì)志愿者的幸福感有正向的影響作用;志愿者的“人際關(guān)系”對(duì)“幸福感”的直接影響系數(shù)為0.412。同時(shí)，還通過(guò)“身心健康”和“自我價(jià)值”間接影響幸福感，間接影響系數(shù)之和為0.554，總影響系數(shù)為0.965，人際關(guān)系在三個(gè)潛在變量中對(duì)幸福感的總影響最大，說(shuō)明良好的人際關(guān)系可以使志愿者心情舒暢，獲得自我滿足，最終顯著提升志愿者的幸福感。

從路徑分解系數(shù)表也可以明顯看出各可測(cè)變量對(duì)潛在變量的影響：

（一）身心健康的四個(gè)可測(cè)變量和路徑系數(shù)。分別為身體健康狀況0.663、對(duì)未來(lái)身體狀況自信0.613、休閑娛樂(lè)活動(dòng)豐富0.839、每天心情愉悅0.669?？梢悦黠@看出，“休閑娛樂(lè)活動(dòng)豐富”對(duì)志愿者身心健康的影響最顯著，在身體健康狀況良好的情況下，可以鼓勵(lì)老人積極參與互助志愿服務(wù)。街道社區(qū)應(yīng)多推出適合老年人的娛樂(lè)活動(dòng)，使老年自愿者保持心情愉悅，進(jìn)而提升個(gè)人幸福感。

（二）自我價(jià)值的三個(gè)可測(cè)變量和路徑系數(shù)。分別為愿意承擔(dān)責(zé)任0.836、愿意分享收獲0.784、獲得他人贊美表?yè)P(yáng)0.77?？梢钥闯觥霸敢獬袚?dān)社會(huì)責(zé)任”對(duì)自我價(jià)值影響最突出。自我價(jià)值是個(gè)人自愿對(duì)社會(huì)做出貢獻(xiàn)以及社會(huì)對(duì)個(gè)人肯定的相互作用效果，自我價(jià)值的認(rèn)同感越高，能為志愿者帶來(lái)更多的幸福感。

（三）人際關(guān)系在三個(gè)潛變量中路徑系數(shù)最大，說(shuō)明志愿者的人際關(guān)系對(duì)幸福感的影響力最大，即良好的人際關(guān)系能夠顯著提升志愿者的幸福感。其中，“愿意與人溝通”的路徑系數(shù)為0.815，“家庭成員關(guān)系融洽”的路徑系數(shù)為0.822，表明家庭關(guān)系顯著影響志愿老人的整體人際關(guān)系質(zhì)量。因此，在志愿活動(dòng)策劃時(shí)，可以適當(dāng)加入一些需要以家庭為單位參與的活動(dòng)。

綜上可以看出，不論是身心健康、自我價(jià)值還是人際關(guān)系，志愿者老人都希望能夠獲得與人溝通、與人為伴的機(jī)會(huì)?；ブ蛹茵B(yǎng)老相較于機(jī)構(gòu)養(yǎng)老，傳統(tǒng)家庭養(yǎng)老最大的優(yōu)勢(shì)便在于能夠?yàn)槔先颂峁└嗳谌肷鐓^(qū)、融入社會(huì)的機(jī)會(huì)，為老人創(chuàng)造溝通環(huán)境，有效提升志愿者以及受助老人的幸福感。（表6）

同時(shí)，借助均值檢驗(yàn)對(duì)志愿者參與志愿活動(dòng)前后的幸福感變化進(jìn)行比較，可以看出志愿者參與志愿活動(dòng)后幸福感顯著提升，幸福感變化得分由2018年的3.99提升到2019年的4.54。（表7）

五、結(jié)論及建議

當(dāng)前互助式居家養(yǎng)老模式已經(jīng)在北京多家社區(qū)落地，其對(duì)社區(qū)老人幸福感提升效果顯著，然而對(duì)志愿者的幸福感變化及影響因素則缺乏必要的關(guān)注，本文通過(guò)對(duì)北京12個(gè)社區(qū)共300位老年志愿者進(jìn)行問(wèn)卷調(diào)查，通過(guò)建立SEM結(jié)構(gòu)方程模型對(duì)影響志愿者幸福感的因素進(jìn)行研究，身心健康、自我價(jià)值、人際關(guān)系三個(gè)潛變量對(duì)幸福感的影響均顯著，系數(shù)分別為0.272、0.359和0.965。可以看出，互助式居家養(yǎng)老模式主要通過(guò)身心健康、自我價(jià)值、人際關(guān)系三條路徑能夠有效提升志愿者幸福感，且人際關(guān)系因素對(duì)志愿者幸福感影響最大。針對(duì)以上結(jié)論，筆者提出以下幾點(diǎn)建議，供社區(qū)養(yǎng)老規(guī)劃部門(mén)參考：

（一）專業(yè)培訓(xùn)不可或缺。志愿者作為養(yǎng)老服務(wù)人員的補(bǔ)充，深化了互助式居家養(yǎng)老的內(nèi)涵，可以根據(jù)自身的專業(yè)知識(shí)和技能特長(zhǎng)為有需求的老人開(kāi)展針對(duì)性的服務(wù)，從不同的側(cè)重點(diǎn)為居家養(yǎng)老人員提供服務(wù)，滿足不同人群的服務(wù)需求，保障服務(wù)質(zhì)量。因此，在進(jìn)行互助式居家養(yǎng)老過(guò)程中，志愿者借助自身優(yōu)勢(shì)及專業(yè)培訓(xùn)，不僅為他人排憂解難，贏得他人的尊重，而且豐富了自身技能，提升了自我價(jià)值，進(jìn)而實(shí)現(xiàn)幸福感的升級(jí)。

（二）重點(diǎn)改善人際關(guān)系。根據(jù)人際關(guān)系對(duì)志愿者幸福感的影響系數(shù)最大這一結(jié)論，社區(qū)應(yīng)為老年人構(gòu)建良好的交流環(huán)境。多組織一些適合老年人的娛樂(lè)健康的活動(dòng)，增強(qiáng)老年人的身體素質(zhì)的同時(shí)，擴(kuò)大交際范圍，鼓勵(lì)更多的身體健康的老人參與社會(huì)活動(dòng)，為社會(huì)建設(shè)發(fā)揮余熱。從多種路徑提高人際交往能力，減少孤獨(dú)感，提升自我價(jià)值，提升幸福感。

（三）志愿者激勵(lì)模式勢(shì)在必行。社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)的志愿者隊(duì)伍建設(shè)是發(fā)展壯大社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)力量的重要補(bǔ)充手段，從人口統(tǒng)計(jì)信息來(lái)看，參與志愿活動(dòng)的老人大多為50～70歲的女性，且大多只有1個(gè)子女。因此，建立志愿者激勵(lì)機(jī)制勢(shì)在必行。激勵(lì)機(jī)制可以充分調(diào)動(dòng)老年志愿者的工作積極性和主動(dòng)性，在自身?xiàng)l件允許的情況下，為居家養(yǎng)老人員服務(wù)。激勵(lì)手段包括精神激勵(lì)和物質(zhì)激勵(lì)。一方面積極開(kāi)發(fā)潛在志愿者隊(duì)伍，重視低齡、健康的老年群體資源的利用，提倡“低齡助高齡”，贏得他人認(rèn)可，實(shí)現(xiàn)自我價(jià)值，進(jìn)而增強(qiáng)自身幸福感;另一方面建立志愿者“服務(wù)儲(chǔ)蓄賬戶”，志愿活動(dòng)可以按勞動(dòng)時(shí)間計(jì)入到個(gè)人賬戶中，并可以隨著儲(chǔ)蓄時(shí)間推移給予時(shí)間利息計(jì)入服務(wù)總時(shí)間，等到年老需要照顧時(shí)能夠獲得同等時(shí)間的免費(fèi)服務(wù)。這也將吸引更多的老年志愿者參與其中，在自身獲得幸福感的同時(shí)還能增強(qiáng)對(duì)未來(lái)老年社區(qū)生活的信心。

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