周建馳

【摘 ?要】目的：分析五祖鎮(zhèn)高血壓患者血壓控制情況。方法：選取2016年-2019年五祖鎮(zhèn)管理的高血壓患者1245例。均連續(xù)三天進(jìn)行血壓水平測(cè)量，并發(fā)放高血壓相關(guān)知識(shí)調(diào)查問卷，統(tǒng)計(jì)所有調(diào)查對(duì)象高血壓控制情況、高血壓相關(guān)知識(shí)知曉率。結(jié)果：本次調(diào)查中共1245例高血壓患者，血壓控制達(dá)標(biāo)926例，血壓控制達(dá)標(biāo)率74.38%;高血壓診斷標(biāo)準(zhǔn)知曉人數(shù)446例，占35.82%，藥物使用知識(shí)知曉人數(shù)902例，占72.45%，合理血壓范圍知曉人數(shù)781例，占62.73%，血壓增高因素知曉人數(shù)374例，占30.04%，高血壓相關(guān)并發(fā)癥知曉人數(shù)1031例，占82.81%。結(jié)論：五祖鎮(zhèn)整體血壓控制達(dá)標(biāo)率尚佳，但患者疾病相關(guān)知識(shí)知曉率偏低，仍需加強(qiáng)管理，以增強(qiáng)血壓控制效果。

【關(guān)鍵詞】高血壓;控制滿意率;隨訪;知識(shí)宣教

【中圖分類號(hào)】R587??????【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A??????【文章編號(hào)】1672-3783（2020）03-0256-02

高血壓是多種心腦血管疾病的重要危險(xiǎn)因素，常用的控制方式有藥物、生活及飲食等多種方法，而該病患者多伴隨肥胖、高膽固醇血癥等并發(fā)癥，臨床治療需因人而異，以穩(wěn)定患者血壓^[1]。我國(guó)高血壓診療已較為完善，正常遵醫(yī)囑情況下可將血壓控制于理想范圍，但仍存在部分患者依從性差，不按時(shí)用藥或飲食不節(jié)，使得血壓波動(dòng)大，心血管疾病風(fēng)險(xiǎn)高^[2]。本研究通過調(diào)查五祖鎮(zhèn)高血壓患者血壓控制情況，以為臨床開展高血壓教育工作提供依據(jù)。報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料??選取2016年-2019年五祖鎮(zhèn)管理的高血壓患者1245例，均為二甲或三甲醫(yī)院門診確診的高血壓患者。其中男734例，女511例;年齡36-78歲，平均年齡（54.39±4.28）歲;高血壓分級(jí)：413例一級(jí)、652例二級(jí)、180例三級(jí);病程2-28年，平均病程（12.68±3.47）年;文化程度：395例小學(xué)及以下、583例高中、267例高中以上。

1.2 方法??所有隨訪對(duì)象均連續(xù)三天進(jìn)行血壓測(cè)量，每位患者測(cè)2-3次，取平均值。血壓達(dá)標(biāo)標(biāo)準(zhǔn)：連續(xù)三天收縮壓140mmHg以下，舒張壓90mmHg以下;65歲以上患者連續(xù)三天收縮壓150mmHg以下，舒張壓90mmHg以下。發(fā)放高血壓相關(guān)知識(shí)調(diào)查問卷統(tǒng)計(jì)所有患者疾病知識(shí)知曉率，包括高血壓診斷標(biāo)準(zhǔn)、藥物使用知識(shí)、合理血壓范圍、血壓增高因素及高血壓相關(guān)并發(fā)癥等，現(xiàn)場(chǎng)填寫，若年齡過大或文化水平不足，口頭詢問后代為填寫。

1.3 觀察指標(biāo)??（1）統(tǒng)計(jì)高血壓控制情況。（2）統(tǒng)計(jì)高血壓相關(guān)知識(shí)知曉率，包括高血壓診斷標(biāo)準(zhǔn)、藥物使用知識(shí)、合理血壓范圍、血壓增高因素等。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法??采用SPSS?22.0軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，計(jì)數(shù)資料以百分?jǐn)?shù)表示，采用χ²檢驗(yàn);P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 高血壓控制情況??本次調(diào)查中共1245例高血壓患者，血壓控制達(dá)標(biāo)926例，達(dá)標(biāo)率為74.38%。

2.2 高血壓相關(guān)知識(shí)知曉率??本次調(diào)查1245例患者中高血壓診斷標(biāo)準(zhǔn)知曉人數(shù)446例，占35.82%;藥物使用知識(shí)知曉人數(shù)902例，占72.45%，其余見表1。

3 討論

目前，高血壓等慢性病管理備受臨床關(guān)注，國(guó)家也相應(yīng)出臺(tái)相關(guān)文件大力推行高血壓管理，使血壓控制達(dá)標(biāo)率有所升高^[3]。但我國(guó)屬于高血壓重災(zāi)區(qū)，2017年高血壓患者已突破2.4億人，且各地情況不一，整體控制效果仍不夠理想。

本研究結(jié)果顯示，本次調(diào)查中共1245例高血壓患者，血壓控制達(dá)標(biāo)率74.38%;高血壓診斷標(biāo)準(zhǔn)知曉率35.82%，藥物使用知識(shí)知曉率72.45%，合理血壓范圍知曉率62.73%，血壓增高因素知曉率30.04%，高血壓相關(guān)并發(fā)癥知曉率82.81%。表明五祖鎮(zhèn)整體血壓控制效果仍有較大提升空間，需加強(qiáng)疾病相關(guān)知識(shí)教育，從而提高血壓控制達(dá)標(biāo)率。本調(diào)查中仍存在較多血壓不達(dá)標(biāo)患者，分析原因如下：（1）部分患者用藥毒性大，擅自間斷服藥。（2）部分患者在出現(xiàn)癥狀時(shí)方用藥。（3）用藥期間部分患者未進(jìn)行血壓監(jiān)測(cè)，未依據(jù)監(jiān)測(cè)情況調(diào)整用藥方法。同時(shí)，本調(diào)查中高血壓相關(guān)知識(shí)知曉率普遍較低，應(yīng)加大疾病知識(shí)宣傳力度，通過發(fā)放相關(guān)傳單、手冊(cè)等提高患者對(duì)疾病認(rèn)知，定期組織講座，解答患者疑問，改善其用藥方式，合理控制血壓。

綜上所述，五祖鎮(zhèn)整體血壓控制效果仍有較大提升空間，需加強(qiáng)高血壓知識(shí)宣教，以提高血壓控制達(dá)標(biāo)率。

參考文獻(xiàn)

[1] 李航，董忠，馬愛娟，等.北京市2014年高血壓患者不同血壓控制措施及效果比較[J].中華流行病學(xué)雜志，2016，37（9）：1202-1206.

[2] 林航，王愛紅，王筱筱，等.南京市蘭園社區(qū)高血壓患者自覺健康控制現(xiàn)狀及其影響因素分析[J].護(hù)理學(xué)報(bào)，2017，24（23）：32-36.

[3] 祁巧茹，袁惠瑩，陳燕雙，等.社區(qū)高血壓患者診室血壓與動(dòng)態(tài)血壓達(dá)標(biāo)情況[J].中華高血壓雜志，2019，27（3）：257-261.