陳月妹

【摘 ?要】目的：分析社區(qū)健康教育對糖尿病患者的干預(yù)效果。方法：隨機(jī)選擇2018年3月至2019年4月間于我院就診的150例糖尿病患者，隨機(jī)均分為常規(guī)組與實驗組，對比兩組患者在6個月干預(yù)前后的空腹血糖水平與餐后2小時的血糖水平，以及患者在健康飲食與生活習(xí)慣上的控制程度。結(jié)果：實驗組患者空腹血糖與餐后2小時血糖水平均低與常規(guī)組患者，患者的生活飲食習(xí)慣較健康，差異對比明顯P<0.05。結(jié)論：在糖尿病患者中采用社區(qū)健康教育的效果明顯，對患者血糖水平與生活習(xí)慣的干預(yù)效果較好，臨床應(yīng)用價值較高，值得推廣應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】社區(qū)健康教育;糖尿病患者;干預(yù)效果

【中圖分類號】R65??????【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A??????【文章編號】1672-3783（2020）03-0242-01

糖尿病隨著生活水平的提高加大患病率，并且出現(xiàn)在各年齡段，這種慢性代謝性疾病控制時間較長，影響患者的生活質(zhì)量。糖尿病是由于胰島素分泌缺陷或胰腺生物作用受損，病因有環(huán)境與遺傳兩方面，機(jī)體出現(xiàn)代謝性紊亂綜合征，高血糖長期不控制會引起各種器官組織的慢性損害及病變，出現(xiàn)嚴(yán)重并發(fā)癥還會導(dǎo)致死亡。在臨床上糖尿病需保守治療，在藥物及生活飲食要長期嚴(yán)格的控制，對糖尿病患者的血糖與并發(fā)癥進(jìn)行控制與預(yù)防。本院在社區(qū)健康教育護(hù)理對糖尿病患者的干預(yù)效果進(jìn)行研究分析，現(xiàn)過程如下。

1 資料與方法

1.1一般資料

隨機(jī)選擇2018年3月至2019年4月間于我院就診的150例糖尿病患者，隨機(jī)均分為常規(guī)組與實驗組，患者均無重大疾病，患者及家屬知曉本次研究并配合。常規(guī)組75例，男42例，女33例，年齡42～75歲，平均（54.5±4.3）歲，病程1～14年，平均（6.1±1.9）年。實驗組75例，男38例，女37例，年齡47～78歲，平均（59.8±3.4）歲，病程3～15年，平均（6.9±1.4）年。患者一般資料比對，P > 0.05差異無統(tǒng)計學(xué)意義。

1.2方法

常規(guī)組患者采用常規(guī)護(hù)理，進(jìn)行常規(guī)的空腹血糖及餐后血糖檢查，測量血壓，指導(dǎo)患者根據(jù)血糖變化進(jìn)行合理用藥，在糖尿病知識與生活飲食習(xí)慣上進(jìn)行指導(dǎo)。實驗組患者采用社區(qū)健康教育對患者在進(jìn)行干預(yù)，持續(xù)時間為6個月，具體有：（1）建立患者個人健康檔案。患者基本資料、生活飲食習(xí)慣、不同血糖值的降糖藥的用法用量與日常血糖水平記錄。針對病情嚴(yán)重與獨居老人可進(jìn)行家訪監(jiān)測與健康教育。（2）定期開展社區(qū)健康講座，養(yǎng)成健康飲食與生活習(xí)慣。護(hù)理人員對糖尿病患者進(jìn)行糖尿病相關(guān)知識、口服降糖藥、胰島素注射方法與示范等，同時進(jìn)行血糖、尿糖檢測并記錄在檔案中;叮囑患者注意增加膳食纖維、增加魚類、瘦肉、豆制品等高蛋白食物，粗糧細(xì)糧、葷素合理搭配，水果適宜含糖量較低的水果，減少高油、高鹽、高脂、高熱量的食物攝入，飲食盡量清淡，避免辛辣刺激與腌制食品，盡量戒煙戒酒;根據(jù)患者身體與年齡制定合理的運(yùn)動方案，在社區(qū)內(nèi)可進(jìn)行集體性運(yùn)動指導(dǎo)，督促患者進(jìn)行適當(dāng)運(yùn)動，促進(jìn)血液循環(huán)與新陳代謝，注意運(yùn)動的循序漸進(jìn)與安全性原則;養(yǎng)成早睡早起的良好作息習(xí)慣，保證睡眠充足。（3）健康隨訪干預(yù)。醫(yī)護(hù)人員每周進(jìn)行電話或微信隨訪，督促患者養(yǎng)成對自我血糖與尿糖的監(jiān)測，并養(yǎng)成合理的用藥與健康飲食習(xí)慣;每月對患者進(jìn)行家訪，對患者進(jìn)行血糖檢測記錄與心理干預(yù)，鼓勵其家人幫助患者保持良好心理狀態(tài)，減少長期治療中患者的負(fù)面情緒，增加用藥信心。

1.3觀察指標(biāo)

對比兩組患者在干預(yù)前后的空腹血糖水平與餐后2小時的血糖水平，以及患者在健康飲食與生活習(xí)慣上的控制程度。

1.4統(tǒng)計學(xué)方法

數(shù)據(jù)采用SPSS 22.0軟件進(jìn)行分析處理，n表示例數(shù)，計量資料平均數(shù)±，用t檢驗，P<0.05時差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

在實施社區(qū)健康教育后的實驗組與常規(guī)組進(jìn)行對比，實驗組患者空腹血糖與餐后2小時血糖水平均較低，患者的生活飲食習(xí)慣較健康，并且差異對比明顯P<0.05，有統(tǒng)計學(xué)意義。

3 討論

糖尿病這種慢性代謝性疾病，患者在生活中主要靠血糖監(jiān)測、藥物治療、飲食與運(yùn)動上的輔助治療來控制血糖，防止病情加重帶來的機(jī)體損傷。糖尿病由于身體代謝紊亂在臨床上典型癥狀主要有多飲、多尿、多食但消瘦。而一些不典型癥狀還有乏力、頭暈、視力下降、餐前低血糖癥狀等，但血糖控制穩(wěn)定可正?；謴?fù)。但許多患者對病情沒有引起重視，長期的飲食控制執(zhí)行效果不理想，或服藥不按時按量，高血糖沒有得到及時控制容易出現(xiàn)急慢性并發(fā)癥，嚴(yán)重危害患者生命安全。那么在社區(qū)健康教育干預(yù)下，幫助患者認(rèn)識糖尿病的危害，在醫(yī)護(hù)人員的講解與開導(dǎo)下患者一般都有較好的依從性?；颊卟∏榭刂七€需要其家屬的配合與幫助，幫助患者有積極的用藥與監(jiān)控血糖意識，幫助患者在生活上注意健康的飲食與生活習(xí)慣。在患者的健康檔案中，醫(yī)護(hù)人員及時的掌握患者的血糖水平與體重變化，在健康講座與隨訪中，督促患者改變自身不健康的生活習(xí)慣與飲食習(xí)慣，提高患者的自我控制能力。在社區(qū)健康教育下，患者的血糖水平得到穩(wěn)定的控制，有效的降低讓血糖升高的不安全因素，提高患者身體素質(zhì)，甚至減少藥品的使用。

在本次研究中，在實施社區(qū)健康教育6個月后的實驗組與常規(guī)組進(jìn)行對比，實驗組患者空腹血糖與餐后2小時血糖水平均較低，差異對比明顯P<0.05，有統(tǒng)計學(xué)意義。

綜上所述，在糖尿病患者中采用社區(qū)健康教育的效果明顯，對患者血糖水平與生活習(xí)慣的干預(yù)效果較好，臨床應(yīng)用價值較高，值得推廣應(yīng)用。

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