丁艷 李娟 厲曉娜

【中圖分類(lèi)號(hào)】R473??????【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A??????【文章編號(hào)】1672-3783（2020）03-0213-02

自2019年十二月底以來(lái)，新型冠狀病毒（2019-nCoV）在武漢及武漢以外的省份肆虐的蔓延開(kāi)來(lái)，作為全軍唯一的傳染病專(zhuān)科醫(yī)院，發(fā)熱、感染門(mén)診數(shù)量急劇增加，臨床仍滯留部分慢性重癥患者。在電子信息技術(shù)高速發(fā)達(dá)的今天，尤其隨著人們健康意識(shí)不斷增強(qiáng)，時(shí)刻關(guān)注著疾病最新動(dòng)態(tài)，同時(shí)深處敏感地帶，難免心生恐懼，現(xiàn)就我醫(yī)院科室采取相關(guān)護(hù)理措施分享如下，旨在為大家提供借鑒。

1 病區(qū)規(guī)范化管理

1.1新型冠狀病毒經(jīng)呼吸道飛沫傳播是主要的傳播途徑，亦可通過(guò)接觸傳播，氣溶膠和消化道等傳播途徑尚待明確^[1]。制定疫情防控期間探視管理方法，嚴(yán)格落實(shí)，全程佩戴醫(yī)用外科口罩，禁止在病區(qū)隨意走動(dòng)?？谡质穷A(yù)防呼吸道傳染病的重要防線，可以降低新型冠狀病毒感染風(fēng)險(xiǎn)，不僅可以防止病人噴射飛沫，降低飛沫量和噴射速度，還可以阻擋含病毒的飛沫核，防止佩戴者吸入，同時(shí)可鼓勵(lì)患者勤洗手^[2]。

1.2室溫（22～25℃，濕度 40%～50%）下，新型冠狀病毒可存活5天;56℃時(shí)只存活30 分鐘;75%酒精、含氯消毒劑、乙醚、過(guò)氧乙酸、氯仿和紫外線等均可有效殺滅^[3]。做好病房消毒工作，每日用含氯消毒劑擦拭物品表面及地面。研究已發(fā)現(xiàn)，：不規(guī)范的人工清潔或消毒不會(huì)完全清除包括多重耐藥菌和病毒在內(nèi)的各類(lèi)致病微生物對(duì)物體表面的污染， 在出院后病房未充分的終末消毒會(huì)增加其他住院患者感染的風(fēng)險(xiǎn)。普通病房注意通風(fēng)換氣保持室內(nèi)空氣新鮮，至少每半日開(kāi)窗通風(fēng)30分鐘以上，不宜開(kāi)窗通風(fēng)的，可配備機(jī)械換氣通風(fēng)設(shè)備，同時(shí)注意避免因室內(nèi)外溫差過(guò)大而引起感冒。

1.3加強(qiáng)對(duì)新住院患者的管理

醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)掌握新型冠狀病毒感染的流行病學(xué)特點(diǎn)與臨床特征，按照診療規(guī)范進(jìn)行患者篩查，對(duì)疑似或確診患者立即采取隔離措施并及時(shí)報(bào)告。對(duì)于新住院非疫區(qū)接觸史應(yīng)單間隔離14天后方可取消醫(yī)學(xué)隔離，同時(shí)積極開(kāi)展就診患者及陪同人員的教育，指導(dǎo)正確選擇、佩戴醫(yī)用外科口罩或醫(yī)用防護(hù)口罩，正確實(shí)施咳嗽禮儀、手衛(wèi)生等。

2 醫(yī)務(wù)人員樹(shù)立自身防護(hù)意識(shí)

2.1醫(yī)院統(tǒng)一下發(fā)有關(guān)防護(hù)知識(shí)培訓(xùn)資料，以科室為單位進(jìn)行學(xué)習(xí)并嚴(yán)格考核，提高大家防護(hù)意識(shí)，不斷更新有關(guān)新型冠狀病毒相關(guān)研究及資訊，供大家參考學(xué)習(xí)，開(kāi)展主動(dòng)健康監(jiān)測(cè)，包括體溫和呼吸系統(tǒng)癥狀等，關(guān)注自身狀態(tài)。

2.2大部分醫(yī)務(wù)人員存在心理應(yīng)激反應(yīng)。醫(yī)院應(yīng)建立完善的應(yīng)急管理機(jī)制，加強(qiáng)對(duì)應(yīng)急護(hù)理人員的心理疏導(dǎo)和人文關(guān)懷，以減輕護(hù)理人員的心理壓力。作為非一線護(hù)理工作人員，時(shí)刻做好迎戰(zhàn)準(zhǔn)備，苦練防護(hù)本領(lǐng)，確保自身安全的前提下，以便護(hù)理更多的患者。

2.3醫(yī)務(wù)人員開(kāi)展診療工作時(shí)應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的原則。要正確佩戴醫(yī)用外科口罩或醫(yī)用防護(hù)口罩，戴口罩前和摘口罩后應(yīng)當(dāng)進(jìn)行洗手或手衛(wèi)生消毒。

3 原有慢性重癥患者臨床護(hù)理：在原有治療、護(hù)理基礎(chǔ)上加大心理護(hù)理。

3.1對(duì)待自身原有疾病有正確認(rèn)識(shí)，包括目前治療、身體情況及愈合轉(zhuǎn)歸，樹(shù)立戰(zhàn)勝疾病的信心。

3.2指導(dǎo)患者正確獲取相關(guān)信息?，F(xiàn)代社會(huì)網(wǎng)絡(luò)及信息傳遞發(fā)達(dá)，重大事件發(fā)生后官方如未在第一時(shí)間通報(bào)，很多未經(jīng)證實(shí)的信息就容易傳播，引起恐慌。因此，對(duì)于重大事件的發(fā)生應(yīng)以官方發(fā)布的信息為準(zhǔn)，減少醫(yī)院內(nèi)醫(yī)護(hù)人員及患者的恐慌和猜疑，增加大家對(duì)未知事件的了解和應(yīng)對(duì)方式，緩解恐懼和焦慮心理^[4]。

3.3注重交流溝通，時(shí)刻掌握患者心理動(dòng)態(tài)變化情況。

3.3.1醫(yī)務(wù)人員應(yīng)設(shè)身處地多為患者著想，護(hù)理活動(dòng)過(guò)程中主動(dòng)給予各方面的體貼和關(guān)懷，與他們耐心真誠(chéng)地交談，使患者感到家人般的溫暖，同時(shí)語(yǔ)言溫和、態(tài)度和藹，消除他們的恐懼，幫助他們克服心理障礙。

3.3.2醫(yī)務(wù)人員應(yīng)認(rèn)真傾聽(tīng)患者主訴，了解他們的心理問(wèn)題，取得信任，針對(duì)性進(jìn)行心理疏導(dǎo)，強(qiáng)調(diào)不良心理反應(yīng)對(duì)于疾病治療的副作用。各種護(hù)理活動(dòng)到位，盡量滿足患者的合理需求，增加信任程度。

3.3.3主動(dòng)與其親屬聯(lián)系，讓患者獲得社會(huì)及家庭的支持，不斷鼓勵(lì)患者，樹(shù)立他們戰(zhàn)勝疾病的信心。

護(hù)理體會(huì)：作為傳染病專(zhuān)科醫(yī)院的一名護(hù)士，現(xiàn)雖不在前線，但在病毒肆虐、醫(yī)務(wù)人員數(shù)量相對(duì)缺乏的今天，當(dāng)前住院危重患者的護(hù)理也尤為重要，肩上擔(dān)負(fù)的責(zé)任也很重大，做好本職工作，時(shí)刻待命，讓深處前線的他們無(wú)后顧之憂。嚴(yán)格做好病房規(guī)范化管理，落實(shí)國(guó)家及醫(yī)院相關(guān)規(guī)章制度，做好醫(yī)務(wù)人員自身防護(hù)工作，保護(hù)自身的同時(shí)更好的護(hù)理患者，同時(shí)關(guān)注患者心理變?cè)捛闆r，做好相應(yīng)心理護(hù)理，促進(jìn)嚴(yán)峻形勢(shì)下患者更快更好的恢復(fù)。

參考文獻(xiàn)

[1] 摘自新型冠狀病毒感染的肺炎感染防控知識(shí)梳理護(hù)理人員（第三版）第一部分相關(guān)防護(hù)知識(shí).

[2] 摘自健康指南預(yù)防新型冠狀病毒口罩使用指南2020年第2期.

[3] 史河水，韓小雨，樊艷青，梁波，楊帆，韓萍，鄭傳勝新型冠狀病毒（2019-nCoV）感染的肺炎臨床特征及影像學(xué)表現(xiàn)10.13437/j.cnki.jcr.20200206.002.

[4] 徐明川，張 悅.首批抗擊新型冠狀病毒感染肺炎的臨床一線支援護(hù)士的心理狀況調(diào)査[j] .護(hù)理研究，2020，34（3）.

作者簡(jiǎn)介：

丁艷（1993-），女，漢，山西運(yùn)城，本科，護(hù)師，研究方向：護(hù)理。