李紅

【摘 ?要】目的：討論糖尿病患者接受健康教育的意義。方法：選擇我院內(nèi)分泌科在2018年5月-2019年5月，收治98例糖尿病患者，隨機(jī)分組各49例，觀察對照組（接受常規(guī)護(hù)理）、研究組（加強(qiáng)健康教育）干預(yù)結(jié)局。結(jié)果：研究組健康行為自我效能評分高于對照組，P<0.05。研究組血糖指標(biāo)水平低于對照組，P<0.05。研究組并發(fā)癥率低于對照組，P<0.05。結(jié)論：健康教育能夠提高內(nèi)分泌護(hù)理成效，值得臨床應(yīng)用推廣。

【關(guān)鍵詞】糖尿病;健康教育;內(nèi)分泌護(hù)理

【中圖分類號】R544.1 ??????【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B??????【文章編號】1672-3783（2020）03-0206-02

糖尿病是糖異生脂肪代謝紊亂引起血中葡萄糖升高的慢性代謝性疾病，臨床尚無治愈的方法，需終身服藥控制血糖水平以預(yù)防并發(fā)癥風(fēng)險，這對于患者自我護(hù)理意識與自我管理水平提出了更高要求。護(hù)理干預(yù)對臨床療效提升起到了積極輔助作用，尤其是對糖尿病患者的健康教育干預(yù)，能夠幫助其掌握更多的自我管理技能，從而提升自我效能與生活質(zhì)量;現(xiàn)報告如下。

1?資料與方法

1.1一般資料

將我院內(nèi)分泌科收治的98例糖尿病患者當(dāng)作觀察對象，患者及家屬均知情同意。排除嚴(yán)重臟器疾病與神經(jīng)系統(tǒng)疾病者。隨機(jī)分組各49例;對照組年齡平均57.3±3.6歲;26例女性，23例男性;平均病程5.52±1.42年。研究組平均年齡58.3±4.7歲;24例女性，25例男性;平均病程5.27±2.47年。兩組臨床資料差距無統(tǒng)計學(xué)意義，可比，P>0.05。

1.2方法

對照組接受常規(guī)護(hù)理，包括生命體征觀察、環(huán)境干預(yù)、心理疏導(dǎo)與用藥指導(dǎo)等。研究組在其基礎(chǔ)上加強(qiáng)健康教育，如下所示;

1.2.1健康教育形式

根據(jù)患者理解程度等個體差異，合理展開集中教育、小組教育或個別指導(dǎo)等形式的健康宣教，營養(yǎng)師與醫(yī)生參與宣教或?qū)嵺`指導(dǎo)，提高病人知識掌握度，糾正錯誤治療觀念與態(tài)度，使其掌握更多自我護(hù)理方法，實現(xiàn)對并發(fā)癥危險因素的有效識別與預(yù)防。

1.2.2健康教育方法

采取發(fā)放糖尿病相關(guān)知識手冊、糖尿病宣教講座或培訓(xùn)活動、搭建公眾平臺或信息交流平臺、宣傳欄、循環(huán)播放視頻等方法宣傳糖尿病相關(guān)知識。

1.2.3健康教育內(nèi)容

涉及以下幾方面;①宣傳疾病相關(guān)知識：向患者及家屬說明疾病病因機(jī)制、誘發(fā)原因，告知日常不良習(xí)慣影響，讓其明白疾病發(fā)展的可控性，幫助其樹立健康意識，強(qiáng)化自護(hù)意識，提高治療護(hù)理配合度。②宣教用藥知識：說明降糖藥物的禁忌癥、適應(yīng)癥、藥效藥性與注意事項。要求明確掌握血糖自我監(jiān)測方法與時間頻率，指導(dǎo)患者正確記錄血糖值。杜絕出現(xiàn)重復(fù)服藥或漏服等情況，要求按時按量服用。③生活習(xí)慣干預(yù)：飲食以少食多餐、平衡膳食等原則為主，控制鹽與糖分、熱量的攝入量。運動以適當(dāng)有氧運動為主，根據(jù)循序漸進(jìn)原則增加運動量。指導(dǎo)患者規(guī)律作息，使其意識到不良行為習(xí)慣的危害性。

1.3統(tǒng)計學(xué)方法

數(shù)據(jù)處理用spss22.0軟件，以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差表示的計量數(shù)據(jù)，行秩和檢驗;以百分?jǐn)?shù)表示的計數(shù)資料，行卡方檢驗;組間統(tǒng)計學(xué)差異用P<0.05表示。

2?結(jié)果

2.1健康行為自我效能

研究組健康行為自我效能評分高于對照組，P<0.05;研究組飲食行為自我能效評分17.58±1.25分，運動行為自我能效評分17.85±1.47分，血糖監(jiān)測16.74±1.65分，生活習(xí)慣16.95±1.56分，藥物使用17.28±1.54分，并發(fā)癥預(yù)防16.58±2.64分。對照組飲食行為自我能效評分15.36±2.36分，運動行為自我能效評分16.38±2.31分，血糖監(jiān)測13.52±1.58分，生活習(xí)慣14.58±1.33分，藥物使用14.72±1.63分，并發(fā)癥預(yù)防13.85±2.45分。

2.2血糖指標(biāo)

研究組血糖指標(biāo)水平低于對照組，P<0.05;研究組空腹血糖4.26±0.54mmol/L，餐后2h血糖6.17±0.23mmol/L。對照組空腹血糖6.33±0.25mmol/L，餐后2h血糖7.75±0.32mmol/L。

2.3并發(fā)癥情況

對照組出現(xiàn)酮癥酸中毒1例，4例低血糖，2例感染;發(fā)生率為14.29%。研究組出現(xiàn)1例低血糖，發(fā)生率為2.04%;組間差異明顯（?²=4.900，P=0.027）。

3 討論

糖尿病并發(fā)癥多且病程長，在臨床治療中應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)護(hù)理干預(yù)，尤其是健康教育干預(yù)尤為關(guān)鍵，以提高其對疾病的認(rèn)知，促使其主動遵循健康生活方式，從而改善病情。自我效能是指患者遵醫(yī)行為的自信程度，尤其是老年患者，知識掌握片面，記憶力與依從性差，導(dǎo)致健康行為自我效能感低，血糖水平控制效果不盡理想^[1]。

針對于糖尿病患者的宣教形式與方法應(yīng)當(dāng)豐富，包括專家講座或一對一指導(dǎo)等，根據(jù)患者文化程度與疾病知識掌握度，合理采取講解方式，引導(dǎo)其做好自我保健與預(yù)防工作。鼓勵患者多溝通交流，分享自我護(hù)理經(jīng)驗的同時，掌握更多自我管理技巧，從而養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣。護(hù)理人員應(yīng)當(dāng)做好解疑答惑與信息咨詢等服務(wù)工作，糾正日常生活中的不良行為與習(xí)慣，包括錯誤用藥、不規(guī)律飲食、空腹運動等，切實將健康宣教工作落到實處，以強(qiáng)化護(hù)理方案的個體化與針對性。多做病人家屬思想工作，使其積極參與到護(hù)理工作中來，掌握更多護(hù)理技巧，給予病人更多家庭力量支持。健康教育工作與心理護(hù)理工作應(yīng)當(dāng)貫穿患者治療全程，穩(wěn)定患者身心狀態(tài)的同時，逐步提高其健康行為自我效能，實現(xiàn)對并發(fā)癥危險因素的有效預(yù)防，從而提高生活治療。醫(yī)院應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)護(hù)理人員專業(yè)知識技能水平培訓(xùn)教育，要求其本著以人為本的原則，在不違背醫(yī)院規(guī)章制度的基礎(chǔ)上，主動投入人文關(guān)懷，以實現(xiàn)內(nèi)分泌科護(hù)理服務(wù)質(zhì)量的持續(xù)改進(jìn)^[2-3]。

綜上所述，健康教育能夠穩(wěn)定患者血糖水平，提高病人治療信心與依從性，同時能夠降低并發(fā)癥率，實現(xiàn)了醫(yī)療資源優(yōu)化與高效利用，更利于醫(yī)院現(xiàn)代化發(fā)展。

參考文獻(xiàn)

[1] 陳金燕.健康教育對老年糖尿病住院患者健康行為自我效能的影響[J].現(xiàn)代醫(yī)學(xué)與健康研究電子雜志，2018，2（8）：145-145.

[2] 杜娟，董悅，王愛娜.社區(qū)全科護(hù)理的規(guī)范化管理在糖尿病患者中的應(yīng)用效果[J].四川解剖學(xué)雜志，2019，27（2）：139-140.

[3] 婁程程，崔麗娟.Pender健康促進(jìn)模式在糖尿病患者中的應(yīng)用[J].中華現(xiàn)代護(hù)理雜志，2019，25（20）：2597-2600.