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探討腦室外引流管護(hù)理對預(yù)防術(shù)后顱內(nèi)感染的臨床效果及對患者心理狀態(tài)的影響

2020-04-19 09:55湯向艷
健康必讀(上旬刊) 2020年3期
關(guān)鍵詞:心理狀態(tài)臨床效果

湯向艷

【摘 ?要】目的:探討并分析腦室外引流管護(hù)理在預(yù)防術(shù)后顱內(nèi)感染中的臨床效果及對患者心理狀態(tài)的影響。方法:選取筆者所在醫(yī)院神經(jīng)外科2017年12月至2019年12月收治的腦出血性腦室外引流術(shù)患者總計(jì)80例進(jìn)行回顧性分析。為了預(yù)防術(shù)后顱內(nèi)感染的發(fā)生,在臨床護(hù)理中,給予80例患者腦室外引流管護(hù)理,并總結(jié)本研究護(hù)理干預(yù)方法的臨床效果。結(jié)果:護(hù)理后,80例患者的顱內(nèi)感染發(fā)生率為8.75%,負(fù)性情緒評分顯著低于護(hù)理前,P<0.05。結(jié)論:行腦出血性腦室外引流術(shù)后,給予患者腦室外引流管護(hù)理,有助于預(yù)防逆行顱內(nèi)感染,改善患者的心理狀態(tài),提升康復(fù)效果,值得廣泛推廣或采納。

【關(guān)鍵詞】腦室外引流管護(hù)理;顱內(nèi)感染;臨床效果;心理狀態(tài)

【中圖分類號】R473??????【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A??????【文章編號】1672-3783(2020)03-0177-01

前言

作為臨床常見的一種治療方法,腦室外引流術(shù)的應(yīng)用雖然能析出患者腦室內(nèi)的脊髓液和血性液,避免顱內(nèi)出血等危重情況的發(fā)生,但在引流管的干擾下,容易造成逆行感染,降低治療效果,同時(shí)還會增加并發(fā)癥的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)[1]。為了探究該類患者的臨床護(hù)理方案,本組課題選擇了我院2017年12月~2019年12月期間行腦出血性腦室外引流術(shù)治療的80例患者參與課題調(diào)查,現(xiàn)將研究結(jié)果總結(jié)如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

對筆者所在醫(yī)院神經(jīng)外科2017年12月~2019年12月收治的80例腦出血性腦室外引流術(shù)患者的臨床資料加以回顧性分析。入選標(biāo)準(zhǔn):符合手術(shù)的相關(guān)指征;可主動(dòng)配合醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行臨床活動(dòng)者。排出標(biāo)準(zhǔn):臨床資料缺失者;治療依從性較低者;惡性腫瘤者;精神或意識障礙者。所選的80例患者當(dāng)中包含男性48例,女性32例,年齡為48~82歲,平均年齡為(64.17±5.14)歲。

1.2 方法

腦出血性腦室外引流術(shù)后,所選的80例患者均行腦室外引流管護(hù)理,具體包括:①通暢護(hù)理:引流袋和引流瓶應(yīng)該垂直懸掛于患者的床頭,密切關(guān)注引流管的通暢情況,以免出現(xiàn)扭曲、彎折、受壓等不良情況[2]。引流時(shí),患者應(yīng)該保持平臥位,并根據(jù)引流量及時(shí)調(diào)整引流袋(或引流瓶)的懸掛高度。如果引流液出現(xiàn)渾濁、變色、碎屑等異常情況,應(yīng)及時(shí)反饋至主治醫(yī)生處。此外,如果引流管中無液體波動(dòng),可判斷為導(dǎo)管堵塞,應(yīng)立即予以對癥處理。②無菌操作:臨床護(hù)理過程中,醫(yī)護(hù)人員應(yīng)該嚴(yán)格遵循無菌原則予以操作,及時(shí)更換創(chuàng)口處的敷料、引流瓶等物。此外,還應(yīng)給予患者抗菌藥物治療,著力提升患者的免疫力。③引流管固定:妥善固定引流管,以免患者出現(xiàn)躁動(dòng)癥狀,引發(fā)引流管脫出、扭曲、彎折等不良事件。④逆行給藥或沖洗:引流管沖洗時(shí),醫(yī)護(hù)人員應(yīng)該嚴(yán)格控制沖洗量和沖洗速度。如果發(fā)生引流管堵塞,可進(jìn)行尿激酶注射;如果患者出現(xiàn)感染癥狀,可進(jìn)行抗生素鞘內(nèi)注射。給藥時(shí),應(yīng)確保引流管能通暢引流,以免刺激患者的腦部組織,導(dǎo)致顱內(nèi)壓的升高。

1.3 觀察指標(biāo)

住院期間,醫(yī)護(hù)人員應(yīng)詳細(xì)記錄患者發(fā)生顱內(nèi)感染的例數(shù),并借助焦慮自評量表和抑郁自評量表,監(jiān)測患者的負(fù)性情緒變化情況。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件 SPSS 23.0 分析研究課題所得數(shù)據(jù)。計(jì)量資料采用表示,經(jīng)t檢驗(yàn);計(jì)數(shù)資料采用%表示,經(jīng)X2檢驗(yàn)。如果P<0.05,表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 顱內(nèi)感染的發(fā)生情況

80例接受過腦出血性腦室外引流術(shù)治療的患者中出現(xiàn)7例顱內(nèi)感染患者,發(fā)生率為8.75%(7/80)。

2.2 負(fù)性情緒的變化情況

護(hù)理前,80例患者的SAS評分為(52.84±7.64)分,明顯高于護(hù)理后的(31.55±2.17)分,P<0.05;護(hù)理前,80例患者的SDS評分為(53.45±4.52)分,明顯高于護(hù)理后的(31.86±2.36)分,P<0.05。見表1。

3 討論

據(jù)臨床研究指出,顱內(nèi)感染的發(fā)生不僅會增加治療難度,而且會誘發(fā)危重并發(fā)癥,嚴(yán)重威脅腦出血性腦室外引流術(shù)患者的生命安全[3]。為此,需要在術(shù)后給予患者相關(guān)的護(hù)理干預(yù)措施。

護(hù)理后,80例患者的顱內(nèi)感染發(fā)生率為8.75%,負(fù)性情緒評分顯著低于護(hù)理前,P<0.05。研究說明:采用腦室外引流管護(hù)理對腦出血性腦室外引流術(shù)患者提供臨床服務(wù),有助于預(yù)防術(shù)后顱內(nèi)感染的發(fā)生,消除焦慮、抑郁等不良情緒。通過逆行給藥與沖洗、通暢護(hù)理、無菌操作、引流管固定等方式,給予腦出血性腦室外引流術(shù)患者腦室外引流管護(hù)理,可減少意外情況的發(fā)生,保證引流工作的順利進(jìn)行,同時(shí)還能避免顱內(nèi)感染,縮短患者術(shù)后康復(fù)進(jìn)程。

綜上所述,行腦出血性腦室外引流術(shù)后,給予患者腦室外引流管護(hù)理,有助于預(yù)防逆行顱內(nèi)感染,改善患者的心理狀態(tài),提升康復(fù)效果,值得廣泛推廣或采納。

參考文獻(xiàn)

[1] 孔軍,林亦海,賀軍華, 等.腰大池持續(xù)引流聯(lián)合利奈唑胺靜脈注射治療高血壓腦出血術(shù)后顱內(nèi)感染的效果[J].中華醫(yī)院感染學(xué)雜志,2019,29(12):1815-1819.

[2] 高衛(wèi)勤,段升強(qiáng),范益民, 等.不同級別腦膠質(zhì)瘤患者圍術(shù)期細(xì)胞免疫水平變化及其與術(shù)后顱內(nèi)感染關(guān)系的研究[J].腫瘤研究與臨床,2019,31(7):437-441.

[3] 吳分浪,關(guān)則儉,陳盛勇, 等.腦室腹腔分流術(shù)后顱內(nèi)感染20例診治體會[J].臨床外科雜志,2019,27(7):615-617.

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