朱肖肖

【摘 ?要】目的：探討疼痛護(hù)理干預(yù)在痔瘡患者術(shù)后護(hù)理中的應(yīng)用效果。方法：從筆者所在醫(yī)院肛腸科選取2018年1月至2019年12月收治的170例痔瘡患者作為研究對象。按照數(shù)字表法對170例痔瘡患者實(shí)施分組，即參照組（n=85）和探索組（n=85例）。手術(shù)治療后，參照組患者行常規(guī)護(hù)理干預(yù)，探索組患者在此基礎(chǔ)上行疼痛護(hù)理干預(yù)，分別對比兩組痔瘡患者術(shù)后的生活質(zhì)量評分。結(jié)果：探索組軀體功能評分為（88.26±2.13）分，心理功能評分為（92.57±1.32）分，生活狀態(tài)評分為（86.78±2.14）分，社會功能評分為（90.65±1.24）分，均顯著高于對照組，P<0.05。結(jié)論：對痔瘡患者實(shí)施疼痛護(hù)理干預(yù)，有助于減輕疼痛癥狀，提升患者的生活質(zhì)量，值得在臨床護(hù)理中廣泛推廣或采納。

【關(guān)鍵詞】疼痛護(hù)理;常規(guī)護(hù)理;痔瘡;術(shù)后影響;生活質(zhì)量

【中圖分類號】R473??????【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A??????【文章編號】1672-3783（2020）03-0175-01

為了消除不良癥狀，目前，臨床治療痔瘡時常選擇手術(shù)切除，但特殊的發(fā)病部位容易在術(shù)后誘發(fā)肛門水腫、尿潴留等并發(fā)癥，影響手術(shù)治療效果^[1]?；诖?。本文選擇了2018年1月～2019年12月筆者所在醫(yī)院肛腸科收治的170例痔瘡患者，經(jīng)對比分析，旨在探討疼痛護(hù)理干預(yù)對術(shù)后生活質(zhì)量的影響?，F(xiàn)報道如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取筆者所在醫(yī)院肛腸科2018年1月～2019年12月收治的170例痔瘡患者。依據(jù)數(shù)字表法，對所選患者實(shí)施分組，參照組85例，探索組85例。參照組包含男性42例，女性43例，年齡為20～68歲，平均年齡為（44.86±7.53）歲，病程為0.2～3年，平均病程為（1.24±0.33）年。探索組包含男性41例，女性44例，年齡為21～68歲，平均年齡為（44.79±7.48）歲，病程為0.3～3年，平均病程為（1.27±0.31）年。比較兩組痔瘡患者的一般資料，差異無統(tǒng)計學(xué)意義，P>0.05。

納入標(biāo)準(zhǔn)：①經(jīng)病史詢問，符合痔瘡的臨床診斷者;②病例資料完整者;③滿足手術(shù)各項(xiàng)指征者;④可正常交流者。

排除標(biāo)準(zhǔn)：①病例脫落者;②拒絕配合研究者;認(rèn)知功能障礙者。

1.2 方法

參照組患者在術(shù)后采取常規(guī)護(hù)理干預(yù)，如衛(wèi)生清潔、愈合觀察、飲食指導(dǎo)、情緒安撫等。

在此基礎(chǔ)上，探索組患者在術(shù)后接受疼痛護(hù)理干預(yù)，具體包括：①環(huán)境護(hù)理：醫(yī)護(hù)人員應(yīng)做好病房環(huán)境的優(yōu)化和調(diào)整，定時開窗通風(fēng)，保證室內(nèi)空氣的流通;合理調(diào)控室內(nèi)的溫、濕度，給予患者舒適的住院體驗(yàn)。②熱敷護(hù)理：根據(jù)患者的創(chuàng)口愈合情況，選擇局部熱敷或溫水坐浴，幫助患者有效緩解疼痛感。坐浴時，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)注意調(diào)控水溫，約45℃為宜，把握坐浴時間，約20 min為宜。③疼痛評估：麻醉失效后，部分患者自覺有劇烈的疼痛癥狀，為了能夠向患者提供針對性鎮(zhèn)痛措施，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)該對患者的疼痛程度予以評估。如果疼痛程度較低，可借助音樂療法等方式分散患者注意力，適當(dāng)緩解疼痛;如果疼痛程度過高，可給予患者特色止痛療法，如冷熱敷、針灸等^[2]。④傷口清理：醫(yī)護(hù)人員應(yīng)幫助患者做好傷口清理工作，及時做好抗感染藥物的更換，以免造成術(shù)后感染。此外，醫(yī)護(hù)人員還應(yīng)密切觀察患者的創(chuàng)口愈合情況，預(yù)防肛門水腫、尿潴留、出血、便秘等并發(fā)癥的出現(xiàn)。

1.3 觀察指標(biāo)

借助生活質(zhì)量綜合評定量表（GQOLI-74），分別從軀體功能、心理功能、生活狀態(tài)、社會功能等維度，評估兩組痔瘡患者的術(shù)后生活質(zhì)量。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

采用軟件SPSS 23.0對本組課題數(shù)據(jù)進(jìn)行處理分析。計數(shù)資料（%）用X²檢驗(yàn)，計量資料（）用t檢驗(yàn)。當(dāng)P<0.05時，表示對比差異存在統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

探索組患者的軀體功能、心理功能、生活狀態(tài)、社會功能等各項(xiàng)術(shù)后生活質(zhì)量評分均顯著優(yōu)于參照組，組間差異具有統(tǒng)計學(xué)意義，P<0.05。詳情見表1。

3 討論

作為臨床常見的一種外科疾病，痔瘡具有較高的發(fā)病率高和復(fù)發(fā)率，通常表現(xiàn)為疼痛、脫垂、出血等癥狀^[3]。目前，臨床治療痔瘡的主要方式是手術(shù)，但為了提升整體效果，還應(yīng)在術(shù)后給予患者科學(xué)、有效的護(hù)理干預(yù)。

從軀體功能、心理功能、生活狀態(tài)、社會功能等維度作比較，探索組的術(shù)后生活質(zhì)量評分顯著高于參照組，組間對比差異較大，P<0.05。研究結(jié)果說明：疼痛護(hù)理干預(yù)在痔瘡患者術(shù)后護(hù)理中的應(yīng)用具有確切效果，可顯著改善患者的生活質(zhì)量，避免術(shù)后并發(fā)癥的出現(xiàn)。通過環(huán)境護(hù)理、熱敷護(hù)理、疼痛評估、傷口清理等方式，在術(shù)后給予痔瘡患者疼痛護(hù)理干預(yù)，有助于緩解患者的緊張情緒，提升疼痛閾值，減輕肛周局部的組織壓力消除疼痛癥狀。

綜上所述，對痔瘡患者實(shí)施疼痛護(hù)理干預(yù)，有助于減輕疼痛癥狀，提升患者的生活質(zhì)量，值得在臨床護(hù)理中廣泛推廣或采納。

參考文獻(xiàn)

[1] 岳麗花.蕭氏雙C護(hù)理模式聯(lián)合提肛運(yùn)動對環(huán)狀混合痔術(shù)后疼痛視覺模擬評分及康復(fù)進(jìn)程的影響[J].中國藥物與臨床，2019，19（12）：2139-2140.

[2] 劉靜，陳靜，閻桂蕓.疼痛管理小組在混合痔術(shù)后疼痛管理中的作用[J].中國疼痛醫(yī)學(xué)雜志，2017，23（12）：958-960.

[3] 王曉偉，俞群亞.切口冷敷在痔瘡患者術(shù)后疼痛護(hù)理的應(yīng)用[J].中國中西醫(yī)結(jié)合外科雜志，2019，25（6）：998-1001.