楊卓

【摘 ?要】目的：放射影像技術(shù)在支氣管異物診斷中的應(yīng)用效果研究。方法：選擇某院2018年3月至2019年3月治療的90例支氣管異物患者進(jìn)行研究，隨機(jī)分為觀察組與對照組，各45例，對照組采用X線檢查方式，觀察組采用螺旋CT檢查方式，最后對比分析兩組檢查結(jié)果。結(jié)果：觀察組、對照組的異物檢出率分別為95.6%、77.8%，前者的檢查效果顯然優(yōu)于后者，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P < 0.05）。觀察組、對照組的支氣管阻塞檢出率分別為64.4%、48.9%，前者也明顯優(yōu)于后者，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P < 0.05）。結(jié)論：放射影像技術(shù)是支氣管異物診斷中的常用方法，其中螺旋CT檢查的準(zhǔn)確率高，應(yīng)用效果顯著，可為后續(xù)治療提供重要參考，值得推廣應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】放射影像技術(shù);支氣管異物診斷;應(yīng)用

【中圖分類號】R445??????【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A??????【文章編號】1672-3783（2020）03-0116-01

支氣管異物是一種常見的耳鼻喉科疾病，較多的出現(xiàn)于幼兒以及老年群體，或是因器官發(fā)育未成熟、或是因身體機(jī)能老化，而在進(jìn)食過程中出現(xiàn)誤吸事件，導(dǎo)致其支氣管出現(xiàn)堵塞的情況，進(jìn)而給其正常的呼吸功能帶來一定程度的損傷。若是得不到及時的診療處理，或是異物體積過大，就會引發(fā)呼吸困難，甚至窒息等癥狀，對人們的生命健康構(gòu)成了極大的危害。若想盡快給予病人及時、有效的治療，就要盡可能準(zhǔn)確的判斷出異物的具體情況，從而采取針對性的治療措施。但是，考慮到食物誤吸的外在表現(xiàn)多不明顯，診斷起來非常困難，采用X線診斷方式，對于非金屬物質(zhì)的靈敏性較低，而CT檢查則可以較為準(zhǔn)確的對異物位置進(jìn)行定位^[1]。在本文的研究中，選擇某院治療的90例支氣管異物患者為研究對象，對放射影像技術(shù)在支氣管異物診斷中的應(yīng)用效果進(jìn)行分析，具體情況如下。

1?資料與方法

1.1一般資料

選擇某院2018年3月至2019年3月治療的90例支氣管異物患者進(jìn)行研究，到院就診前均存在誤吞食物等情況。將他們隨機(jī)分為觀察組與對照組，各45例，其中，觀察組包括男25例，女20例;對照組包括男24例，女21例。兩組在一般性資料方面無明顯差別，具有一定的可比性。

1.2方法

對照組，采用X線檢查方式，取仰臥位，囑病人進(jìn)行深呼吸，對其肺部進(jìn)行檢查，判斷亮度是否均勻，縱隔是否存在擺動等。

觀察組，采取的是螺旋CT檢查方式，開始檢查前，確保病人的情緒無明顯起伏，保持穩(wěn)定，同樣取仰臥位，調(diào)校好相關(guān)參數(shù)后，觀察支氣管影像且使其盡可能的清晰。定位異物的具體位置，觀察異物的征象。在檢查過程中，為避免人為失誤，采用如下措施確保結(jié)果的準(zhǔn)確性：安排兩位醫(yī)師對得到的X片進(jìn)行觀察，確認(rèn)異物情況，并判斷是否存在間接征象;螺旋CT檢查，也是安排兩位醫(yī)師對圖像進(jìn)行檢查，如果給出的診斷結(jié)果存在差別，則經(jīng)進(jìn)一步的討論后給出最終結(jié)果。本文得出的診斷結(jié)果均通過氣管內(nèi)鏡確診。

1.3統(tǒng)計學(xué)分析

本文的研究中，應(yīng)用軟件SPSS 20.0進(jìn)行統(tǒng)計分析，計數(shù)數(shù)據(jù)采取x²檢驗(yàn)，計量數(shù)據(jù)采取t檢驗(yàn)，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P < 0.05）。

2?結(jié)果

觀察組、對照組的異物檢出率分別為95.6%、77.8%，前者的檢查效果顯然優(yōu)于后者，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P < 0.05）。觀察組、對照組的支氣管阻塞檢出率分別為64.4%、48.9%，前者也明顯優(yōu)于后者，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P < 0.05）。

3?討論

近年來，隨著經(jīng)濟(jì)社會的發(fā)展，人們對自身的健康問題越來越重視，尤其是對兒童與老年人群體。而支氣管異物就是一種多發(fā)少于相關(guān)群體的耳鼻喉科疾病，其嚴(yán)重性一般與氣道阻塞程度有關(guān)，若是情況嚴(yán)重，甚至引發(fā)窒息或是死亡，就會對病患的生命健康構(gòu)成嚴(yán)重威脅。因此，對支氣管異物進(jìn)行及時、準(zhǔn)確的診療是極為必要的。

該病癥之所以多發(fā)于幼兒及老年人群體，往往是因?yàn)橛變旱暮闷嫘耐?，常常會將手中的東西放進(jìn)嘴里，且其身體器官尚處于發(fā)育階段，在功能上還遠(yuǎn)未完善，容易導(dǎo)致食物進(jìn)入支氣管，造成堵塞^[2]。同時，患兒還會受到異物的刺激而發(fā)生憋悶、咳嗽等情況，若得不到及時、有效的治療，就會隨著時間的延長，而引發(fā)呼吸困難等問題，直至發(fā)展為嚴(yán)重的窒息，進(jìn)而使其生命健康遭受威脅。對于老年人來說，隨著年齡的增長，身體機(jī)能不斷衰退，應(yīng)激反應(yīng)隨之減弱，再加上其他類似肺炎的癥狀，使得診斷出現(xiàn)困難。

目前，對于支氣管異物的診斷，首先是利用影像學(xué)技術(shù)進(jìn)行檢查、確診，主要是對異物的位置、大小、形狀，以及異物造成的堵塞、器官損傷情況等進(jìn)行檢查^[3]。常用的技術(shù)有CT 掃描、X 線檢查，其中，后者是利用電磁波與物質(zhì)間的作用進(jìn)行診斷，可對病變的位置、范圍等進(jìn)行確認(rèn)，對異物的檢出效果是比較理想的，但不足之處是不能準(zhǔn)確檢出陰性異物而造成較高的誤診率，且X 線所帶來的輻射反應(yīng)，也有可能對幼兒身體造成損害，使用次數(shù)要進(jìn)行限制。普通CT的檢查效果也很好，但無法較為直觀的反映異物的具體位置、形狀等。螺旋CT的使用，則有著更高的分辨率，可通過檢測參數(shù)的調(diào)整來準(zhǔn)確找到異物，能夠在很短的時間內(nèi)獲得清晰的影像，對病變情況予以準(zhǔn)確的呈現(xiàn)，且有著更高的安全性與可靠性，能夠?yàn)橹委煷胧┑奶岢鎏峁┲匾獏⒖肌?/p>

在本文的研究中，觀察組的異物檢出率、支氣管阻塞檢出率均優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P < 0.05）。可見，螺旋CT檢查的準(zhǔn)確率高，應(yīng)用效果顯著，可為疾病的治療提供必要的幫助。

4 結(jié)語

總的來說，放射影像技術(shù)在支氣管異物診斷中的應(yīng)用，其中螺旋CT檢查的異物檢出率較高，效果更為顯著，值得推廣應(yīng)用。同時，還要注意對于發(fā)生于總氣管的異物或是體積較小、較薄的異物診斷，上述情況可能不會引發(fā)堵塞、通氣障礙等情況，在進(jìn)行檢查時要盡可能完整、全面的進(jìn)行排查，確保實(shí)現(xiàn)準(zhǔn)確、及時的診斷與干預(yù)，改善治療效果，幫助患者盡快恢復(fù)健康。

參考文獻(xiàn)

[1] 趙曉芬. 30例放射影像技術(shù)在小兒氣管、支氣管異物診斷中的應(yīng)用研究[J]. 2017， 11（1）：57-57.

[2] 符浩男. 多層螺旋CT診斷小兒支氣管異物的臨床應(yīng)用研究[J]. 大家健康旬刊， 2017， 11（3）：113-114.

[3] 陳志強(qiáng)， 謝中勝， 蔡德春. 16排CT與X線技術(shù)診斷小兒氣管及支氣管異物中的效果對比分析[J]. 現(xiàn)代醫(yī)用影像學(xué)， 2019（7）：1559-1560.