竇會芹 陳延玲

【摘 ?要】目的：探討柴胡加龍骨牡蠣湯輔助治療對心律失?；颊叩男墓δ?、心電圖指標(biāo)的影響。方法：選取我院2019年1-12月144例心律失?；颊?，隨機(jī)分為試驗(yàn)組、對照組，試驗(yàn)組柴胡加龍骨牡蠣湯輔助治療、對照組常規(guī)西醫(yī)治療，比較兩組心功能、心電圖指標(biāo)差異。結(jié)果：試驗(yàn)組治療總有效率93.05%，對照組治療總有效率80.56%，兩組中醫(yī)證候評分、左室收縮末期內(nèi)鏡、左室射血分?jǐn)?shù)、心功能評分差異顯著（P<0.05）。結(jié)論：心律失?；颊叽嬖谝欢ǖ男墓δ墚惓Ｅc心電圖指標(biāo)異常，對患者加用柴胡加龍骨牡蠣湯治療效果顯著，患者的治療效果與安全性更強(qiáng)，值得臨床應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】心律失常;柴胡加龍骨牡蠣湯;心功能;心電圖指標(biāo)

【中圖分類號】R541??????【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A???????【文章編號】1672-3783（2020）03-0087-02

心律失常在臨床較為常見，屬于心血管內(nèi)科常見病、高發(fā)病?；颊叱霈F(xiàn)心律失常后，存在較為明顯的心臟搏動節(jié)律異常。臨床針對心律失常患者的發(fā)病原因進(jìn)行觀察后發(fā)現(xiàn)，患者發(fā)病原因中，感染、心血管相關(guān)疾病等為主要原因。臨床針對患者的癥狀，對患者開展藥物治療，藥物治療能夠幫助患者消除感染，并挽救患者的心功能，確?；颊叩纳踩?，但隨著患者的癥狀逐步加重，患者的心功能不可避免受到損傷。傳統(tǒng)西醫(yī)治療對患者的腎臟、肝臟存在一定的負(fù)擔(dān)，尤其針對老年患者的治療壓力較大^[1]。柴胡加龍骨牡蠣湯在我國臨床上的應(yīng)用歷史悠久。本文對所選心律失常患者開展柴胡加龍骨牡蠣湯治療，觀察對患者的治療效果，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

我院2019年1-12月144例心律失?；颊?，隨機(jī)分為試驗(yàn)組、對照組，72例/組，試驗(yàn)組男38例，女34例，年齡45～85歲，平均年齡（75.25±9.75）歲，病程4～11年，平均病程（7.74±3.26）年，心房顫動27例，室性早搏33例，肺源性心臟病12例。對照組男37例，女35例，年齡46～86歲，平均年齡（74.55±11.45）歲，病程5～11年，平均病程（7.54±3.46）年，心房顫動25例，室性早搏31例，肺源性心臟病16例?；颊呔栽竻⑴c實(shí)驗(yàn)，排除精神類疾病患者、認(rèn)知功能障礙患者，排除無心臟器質(zhì)性病變患者，排除患者存在其他心腦血管疾病患者，排除患者實(shí)驗(yàn)用藥無法耐受情況，患者均自愿參與實(shí)驗(yàn)且能夠全程配合實(shí)驗(yàn)用藥，兩組基線資料無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，有可比性（P>0.05）。

1.2 方法

試驗(yàn)組柴胡加龍骨牡蠣湯輔助治療、對照組常規(guī)西醫(yī)治療。

常規(guī)西醫(yī)治療：常規(guī)藥物治療需根據(jù)患者的癥狀進(jìn)行用藥，針對心動過速或過緩患者進(jìn)行調(diào)整心律治療，對心律不規(guī)整的患者，則進(jìn)行復(fù)律治療，同時(shí)對患者的高血壓、高血脂進(jìn)行治療，減輕患者的癥狀，

柴胡加龍骨牡蠣湯：對患者開展柴胡加龍骨牡蠣湯口服用藥治療，柴胡加龍骨牡蠣湯方劑由柴胡12g、龍骨4.5g、黃芩4.5g、生姜4.5g、人參4.5g、桂枝4.5g、茯苓6g、半夏6g、大黃4.5g、牡蠣4.5g、大棗6枚等藥物為主。將上述藥物進(jìn)行浸泡煎煮，煎煮至150ml用藥，如患者存在胃腸道不適，則叮囑患者餐后用藥，早晚口服用藥。

1.3 療效判定

對比兩組中醫(yī)證候評分、左室收縮末期內(nèi)鏡、左室射血分?jǐn)?shù)、心功能評分，對比兩組治療總有效率=顯效+有效/總數(shù)*100%。顯效：患者心律失常消除，未見復(fù)發(fā)，未見心臟功能異常;有效：患者癥狀顯著好轉(zhuǎn)，心律失常發(fā)病率下降50%以上。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

數(shù)據(jù)均采取SPSS19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件處理，計(jì)量資料：中醫(yī)證候評分、左室收縮末期內(nèi)鏡、左室射血分?jǐn)?shù)、心功能評分，均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（`x±s），t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料：，率（%），χ²檢驗(yàn)，P<0.05組間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

試驗(yàn)組治療總有效率93.05%，對照組治療總有效率80.56%，兩組中醫(yī)證候評分、左室收縮末期內(nèi)鏡、左室射血分?jǐn)?shù)、心功能評分差異顯著（P<0.05），見表1。

3 討論

心律失常在各年齡段均有發(fā)病，患者出現(xiàn)心律失常的主要原因，與其存在較為嚴(yán)重的感染、心臟原發(fā)性疾病等有關(guān)。心律失常在中醫(yī)中歸結(jié)為心悸范疇，患者發(fā)病后，存在較為嚴(yán)重的正氣虧虛、邪氣內(nèi)陷少陽問題，此時(shí)患者多數(shù)同事存在肝膽失疏、內(nèi)生濁痰癥狀，患者心失所養(yǎng)，最終導(dǎo)致心臟搏動功能的異常。部分患者同時(shí)合并肝臟疾病。中醫(yī)臨床針對患者心臟、肝臟的經(jīng)絡(luò)所屬關(guān)系，認(rèn)為心律失?；颊叩母闻K疾病，是出現(xiàn)心律失常的主要病機(jī)。為此，臨床多采取安神寧氣、清熱化痰等癥狀對患者開展治療^[2]。

傳統(tǒng)西醫(yī)治療基礎(chǔ)上，對患者開展中醫(yī)治療，能夠幫助患者減輕和改善治療壓力，并提高對患者的治療效果。柴胡加龍骨牡蠣湯在臨床上的應(yīng)用價(jià)值較高，該方劑主要以柴胡、龍骨、牡蠣為主要用藥，能夠起到化痰、潛陽、解毒、強(qiáng)肝的作用，龍骨則能夠斂汗固精、鎮(zhèn)靜安神，柴胡則能夠疏散退熱、疏肝解郁的作用^[3]。本次實(shí)驗(yàn)針對心律失常的治療，利用柴胡加龍骨牡蠣湯能夠明確改善患者的治療效果，并促進(jìn)患者治療體驗(yàn)的提高，充分幫助患者改善心臟功能，并減少患者中醫(yī)證候評分，對患者心功能評分的改善有極大的幫助，患者的心電圖指標(biāo)也隨之取得顯著的改善效果，值得臨床應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

[1] 王健，申建國，劉倩倩， 等.柴胡加龍骨牡蠣湯治療心肺復(fù)蘇術(shù)后反復(fù)惡性心律失常一例[J].環(huán)球中醫(yī)藥，2016，9（9）：1139-1140.

[2] 石海平，羅可，黃偉.神經(jīng)內(nèi)鏡微創(chuàng)手術(shù)治療心律失常病人的手術(shù)效果及對病人神經(jīng)功能的影響[J].臨床外科雜志，2019，27（12）：1029-1032.

[3] 丁觀福，陳金明，王海濱.神經(jīng)內(nèi)鏡下微創(chuàng)手術(shù)與小骨窗開顱顯微術(shù)治療高血壓基底節(jié)區(qū)腦出血患者的臨床療效[J].醫(yī)療裝備，2019，32（21）：81-82.