陽(yáng)廷亮 吳秦嶺

【摘 ?要】目的：分析生長(zhǎng)抑素在腫瘤合并急性胰腺炎患者急診救治中的應(yīng)用效果。方法：選取2014年9月至2018年9月收治的84例腫瘤合并急性胰腺炎患者，隨機(jī)將其分為兩組，各42例。兩組患者均接受常規(guī)治療及營(yíng)養(yǎng)支持，研究組在此基礎(chǔ)上搭配生長(zhǎng)抑素，比較治療效果。結(jié)果：研究組患者臨床癥狀消失時(shí)間及住院時(shí)間均短于對(duì)照組，生活質(zhì)量評(píng)分及治療滿(mǎn)意度高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：腫瘤合并急性胰腺炎患者在急診救治時(shí)應(yīng)用生長(zhǎng)抑素療效顯著，且可推廣應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】生長(zhǎng)抑素;腫瘤合并急性胰腺炎;急診救治

【中圖分類(lèi)號(hào)】R576??????【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A???????【文章編號(hào)】1672-3783（2020）03-0083-01

胰腺炎，指胰腺因胰蛋白酶自身消化作用導(dǎo)致胰腺水腫、充血、壞死所引發(fā)的疾病，患者會(huì)出現(xiàn)腹痛、腹脹、惡心、發(fā)熱及休克等問(wèn)題^[1]。近年來(lái)，隨著生活節(jié)奏加快，民眾飲食結(jié)構(gòu)的變化，急性胰腺炎發(fā)病率逐年遞增，且腫瘤合并急性胰腺炎疾病發(fā)生率隨之上升，具有“發(fā)病急、病情重、預(yù)后差”等特點(diǎn)，嚴(yán)重影響患者生存質(zhì)量^[2]。本文旨在分析生長(zhǎng)抑素在腫瘤合并急性胰腺炎患者急診救治中的應(yīng)用效果，現(xiàn)研究資料如下：

1 資料與方法

1.1 臨床資料

從2014年9月至2018年9月前來(lái)就診的腫瘤合并急性胰腺患者中抽取84例作為研究對(duì)象，隨機(jī)分為研究組和對(duì)照組，每組42例。研究組男25例，女17例，年齡54-77歲，平均（65.15±3.38）歲;對(duì)照組男26例，女16例，年齡55-78歲，平均（65.19±3.52）歲;兩組患者臨床資料差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），可用以對(duì)比分析。

1.2 研究方法

兩組患者入院后均接受常規(guī)治療，由專(zhuān)業(yè)醫(yī)護(hù)人員為其提供醫(yī)療服務(wù)，密切觀(guān)察患者的生命體征，如血壓、心率、呼吸狀況給予營(yíng)養(yǎng)支持，保證酸堿平衡，進(jìn)行胃腸減壓，解攣止痛，為患者補(bǔ)液以防止休克。研究組在常規(guī)治療的基礎(chǔ)上加入生長(zhǎng)抑素（注射用生長(zhǎng)抑素，國(guó)藥準(zhǔn)字H20066708，揚(yáng)子江藥業(yè)集團(tuán)有限公司），靜脈持續(xù)泵入6-12mg/天，謹(jǐn)遵醫(yī)者建議減少藥量直至停用^[3]。

1.3 觀(guān)察指標(biāo)

觀(guān)察兩組患者臨床癥狀緩解時(shí)間、住院時(shí)間，自制生活質(zhì)量考核表，組織患者進(jìn)行測(cè)評(píng)，從軀體健康、心理狀態(tài)、疼痛指數(shù)、睡眠質(zhì)量、社交情況五個(gè)方面進(jìn)行綜合評(píng)估，總分定為100分，分值越高證明效果越佳。治療結(jié)束后組織患者就其對(duì)治療方法滿(mǎn)意與否開(kāi)展問(wèn)卷調(diào)查。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

研究在SPSS20.0軟件下進(jìn)行，用（）、（%）表示計(jì)量和計(jì)數(shù)資料，用t 和X²對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行檢驗(yàn)，P<0.05。

2 結(jié)果

2.1 臨床指標(biāo)

研究組患者臨床癥狀緩解時(shí)間為（6.45±2.34）d短于對(duì)照組（9.87±3.21）d，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（t=5.580，P=0.000）;住院時(shí)間研究組（16.78±3.45）d短于對(duì)照組（22.34±4.21）d，（t=6.620，P=0.000）。

2.2 生活質(zhì)量

治療前研究組患者生活質(zhì)量評(píng)分為（67.84±5.78）分與對(duì)照組（68.39±5.42）分，比較無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（t=0.450，P=0.327）;治療后均有改善，研究組（92.31±4.22）分明顯高于對(duì)照組（81.37±5.64）分，組間數(shù)據(jù)差異較大，（t=10.065，P=0.000）。

2.3 治療滿(mǎn)意度

研究組治療滿(mǎn)意度為95.24%（40/42）高于對(duì)照組80.95%（34/42），有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見(jiàn)下表1。

3 討論

腫瘤合并急性胰腺炎，臨床較為少見(jiàn)，但病情發(fā)展迅速，患者會(huì)因壞死胰腺或炎性滲液的刺激，加快腫瘤發(fā)展進(jìn)程，預(yù)后較差^[4]。生長(zhǎng)抑素可以抑制生長(zhǎng)激素、胰島素、促甲狀腺激素及胰高血糖素分泌，能減少胰腺內(nèi)外分泌，降低酶活性，能有效保護(hù)胰腺細(xì)胞，改善微循環(huán)，抑制炎性因子和血小板生成，當(dāng)前被廣泛應(yīng)用于急性胰腺炎治療中。健康人內(nèi)源性生長(zhǎng)抑素在血漿中的濃度很低，一般在175ng/L以下，靜脈注射給藥后，生長(zhǎng)抑素顯示出非常短的血漿半衰期，在肝臟中通過(guò)肽鏈內(nèi)切酶和氨基肽酶裂解分子中的N-末端和環(huán)化部分，迅速在肝內(nèi)代謝，因此安全性良好^[5]。本次研究結(jié)果顯示;研究組患者臨床癥狀消失時(shí)間及住院時(shí)間均短于對(duì)照組，生活質(zhì)量評(píng)分及治療滿(mǎn)意度均高于對(duì)照組，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），證明生長(zhǎng)抑素安全性較高，給藥后能夠快速改善患者臨床癥狀及加快疾病康復(fù)進(jìn)程，同時(shí)因胰腺炎癥狀緩解后，腫瘤疾病更易控制，可有效改善患者生活質(zhì)量，深受患者認(rèn)可。

參考文獻(xiàn)

[1] 姚順英.生長(zhǎng)抑素、香丹注射液在急性胰腺炎治療中的應(yīng)用價(jià)值[J].中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥，2017， 12（3）：124-125.

[2] 沈海濤，梁媛媛，吳娜，等.血液凈化時(shí)強(qiáng)化生長(zhǎng)抑素治療高脂性重癥急性胰腺炎的療效觀(guān)察[J].中華急診醫(yī)學(xué)雜志，2016，25（10）：1240-1245.

[3] 徐兆軍，別華容，田敏，等.生長(zhǎng)抑素聯(lián)合前列地爾對(duì)重癥急性胰腺炎患者的療效及對(duì)TNF-αIL-6的影響[J].河北醫(yī)學(xué)，2016，22（2）：266-269.

[4] 王馨.輸液泵輸注生長(zhǎng)抑素治療急性胰腺炎患者的臨床療效與護(hù)理[J].醫(yī)療裝備，2016， 29（3）：178-179.

[5] 趙洪，鄢銘奎，湛衛(wèi)華，等.探究芒硝外敷聯(lián)合生長(zhǎng)抑素在治療急性胰腺炎中的應(yīng)用價(jià)值[J].中國(guó)處方藥，2017，15（1）：93-93.