徐正波

【摘 ?要】目的：探究分析鈦制彈性髓內(nèi)釘治療小兒尺橈骨不穩(wěn)定雙骨折的效果和并發(fā)癥發(fā)生情況。方法：選取2017年12月到2019年8月我院收治的80例小兒尺橈骨不穩(wěn)定雙骨折患者作為觀察對象，按照治療所用固定材質(zhì)的不同將其分為實驗組和對照組兩組，每組各40例，對照組小兒骨折患者采取傳統(tǒng)的鋼板固定，實驗組小兒骨折患者采取鈦制彈性髓內(nèi)釘治療，對比兩組患兒的整體恢復(fù)情況和并發(fā)癥發(fā)生率。結(jié)果：實驗組患兒利用鈦制彈性髓內(nèi)釘治療后，和對照組患兒相比，VAS評分明顯改善、住院時間更短，且感染、疼痛等并發(fā)癥的發(fā)生率更低，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（p<0.05）。結(jié)論：鈦制彈性髓內(nèi)釘治療小兒尺橈骨不穩(wěn)定雙骨折的臨床效果確切，能夠有效改善患者的癥狀，促進患兒的骨折康復(fù)，減少并發(fā)癥的發(fā)生，值得臨床推廣應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】鈦制彈性髓內(nèi)釘;鋼板固定;尺橈骨不穩(wěn)定雙骨折;小兒患者;并發(fā)癥;療效;VAS評分

【中圖分類號】R687.3 ??????【文獻標識碼】A??????【文章編號】1672-3783（2020）03-0059-02

小兒尺橈骨不穩(wěn)定雙骨折是臨床常見的兒童骨科疾病，受到兒童年齡影響，手術(shù)創(chuàng)傷恢復(fù)緩慢，選取優(yōu)質(zhì)的臨床新型材料進行治療不僅是促進小兒患者康復(fù)的現(xiàn)實要求，也是保障小兒患者健康成長的重要手段^[1]。本次研究通過選取我院收治的80例小兒尺橈骨不穩(wěn)定雙骨折患者作為觀察對象，探究分析了鈦制彈性髓內(nèi)釘治療小兒尺橈骨不穩(wěn)定雙骨折的效果和并發(fā)癥發(fā)生情況，具體報告如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2017年12月到2019年8月我院收治的80例小兒尺橈骨不穩(wěn)定雙骨折患者作為觀察對象，按照治療所用固定材質(zhì)的不同將其分為實驗組和對照組兩組，每組各40例，對照組小兒尺橈骨不穩(wěn)定雙骨折患者中男性21例、女性19例，平均年齡（7.1±2.4）歲。實驗組小兒尺橈骨不穩(wěn)定雙骨折患者中男性22例、女性18例，平均年齡（7.3±2.5）歲。納入標準：均符合尺橈骨不穩(wěn)定雙骨折的診斷標準，符合手術(shù)條件，無手術(shù)相關(guān)禁忌癥，小兒尺橈骨不穩(wěn)定雙骨折患者及家屬積極配合本院研究工作。排除標準：存在精神疾病或先天性臟器功能疾病患者。兩組小兒尺橈骨不穩(wěn)定雙骨折患者的年齡、性別等一般資料對比結(jié)果差異不明顯，具有可比性（p>0.05）。

1.2 方法

對照組小兒尺橈骨不穩(wěn)定雙骨折患者采取傳統(tǒng)的鋼板固定：常規(guī)切開患兒骨折部位皮膚，對骨折附近組織進行分離，暴露骨折位置后選用大小合適的傳統(tǒng)鋼板對骨折部位進行固定，包扎完畢后定期檢查骨折恢復(fù)情況，做好術(shù)后相關(guān)護理^[2]。實驗組小兒尺橈骨不穩(wěn)定雙骨折患者采取鈦制彈性髓內(nèi)釘治療，則是在對照組小兒尺橈骨不穩(wěn)定雙骨折患者的治療基礎(chǔ)上將傳統(tǒng)的鋼板固定換成鈦制彈性髓內(nèi)釘^[3]。

1.3 觀察指標

本次研究通過對比兩組小兒尺橈骨不穩(wěn)定雙骨折患者的整體恢復(fù)情況（疼痛VAS評分和住院時間）和骨折手術(shù)后的相關(guān)并發(fā)癥（感染、疼痛等）的發(fā)生率得出結(jié)果^[4]。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法????本次研究統(tǒng)計所得小兒尺橈骨不穩(wěn)定雙骨折患者的相關(guān)數(shù)據(jù)均采用SPSS17.0軟件進行統(tǒng)計學(xué)處理，計數(shù)資料采用t檢驗進行計算，計量資料通過百分比（%）進行表示，行卡方檢驗，P<0.05，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1兩組小兒尺橈骨不穩(wěn)定雙骨折患者的整體恢復(fù)情況對比

實驗組小兒尺橈骨不穩(wěn)定雙骨折患者利用鈦制彈性髓內(nèi)釘治療后，疼痛VAS評分下降為（4.33±0.24）分，住院時間為（10.42±2.11）d，對照組小兒尺橈骨不穩(wěn)定雙骨折患者經(jīng)過治療后，疼痛VAS評分下降為（5.62±0.23）分，住院時間為（15.42±2.31）d，經(jīng)過統(tǒng)計，實驗組小兒尺橈骨不穩(wěn)定雙骨折患者的整體治療有效率為92.5%，和對照組患兒的75%相比明顯更高，綜上，實驗組患兒的VAS評分明顯改善、住院時間更短，整體恢復(fù)情況明顯好于對照組患兒，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（p<0.05）。

2.2兩組小兒尺橈骨不穩(wěn)定雙骨折患者的并發(fā)癥發(fā)生率對比

實驗組小兒尺橈骨不穩(wěn)定雙骨折患者感染、疼痛等并發(fā)癥的發(fā)生2例，并發(fā)癥率為5%，對照組小兒尺橈骨不穩(wěn)定雙骨折患者感染、疼痛等并發(fā)癥的發(fā)生9例，并發(fā)癥率為22.5%。實驗組小兒尺橈骨不穩(wěn)定雙骨折患者的并發(fā)癥發(fā)生率明顯低于對照組小兒尺橈骨不穩(wěn)定雙骨折患者，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（p<0.05）。

3 討論

隨著現(xiàn)代醫(yī)療科技的發(fā)展，小兒尺橈骨不穩(wěn)定雙骨折的臨床治療已經(jīng)得到了良好發(fā)展。但是由于兒童的身體器官發(fā)育不全，抵抗力較弱，活潑好動有較高的骨折危險^[5]。選取科學(xué)有效的治療手段十分重要，鈦制彈性髓內(nèi)釘作為新型材質(zhì)，具有較好的相容性，能夠減少小兒尺橈骨不穩(wěn)定雙骨折患者的不適感，促進恢復(fù)^[6]。本次研究通過選取我院收治的80例小兒尺橈骨不穩(wěn)定雙骨折患者作為觀察對象，探究分析了鈦制彈性髓內(nèi)釘治療小兒尺橈骨不穩(wěn)定雙骨折的效果和并發(fā)癥發(fā)生情況，結(jié)果顯示：實驗組患兒利用鈦制彈性髓內(nèi)釘治療后，和對照組患兒相比，VAS評分明顯改善、住院時間更短，且感染、疼痛等并發(fā)癥的發(fā)生率更低，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（p<0.05）。

綜上所述，鈦制彈性髓內(nèi)釘治療小兒尺橈骨不穩(wěn)定雙骨折的臨床效果確切，能夠有效改善小兒尺橈骨不穩(wěn)定雙骨折患者的癥狀，促進患兒的骨折康復(fù)，安全性高，具有較高的臨床推廣價值。

參考文獻

[1] 高昆.鈦制彈性髓內(nèi)釘治療小兒尺橈骨不穩(wěn)定雙骨折效果觀察[J].中國社區(qū)醫(yī)師，2019，35（2）：16，20.

[2] 譚謙.探討鈦制彈性髓內(nèi)釘治療小兒尺橈骨不穩(wěn)定雙骨折的臨床療效[J].繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育，2016，30（3）：95-96.

[3] 趙蘊滔.小兒尺橈骨不穩(wěn)定雙骨折應(yīng)用鈦制彈性髓內(nèi)釘?shù)呐R床治療效果[J].現(xiàn)代養(yǎng)生B，2015，（11）：47-48.

[4] 周勤坡，張峰，馬大年， 等.鈦制彈性髓內(nèi)釘與重建鋼板治療鎖骨中段骨折的療效比較[J].臨床骨科雜志，2019，22（4）：462-465.

[5] 孫強，葉家軍.AO鈦制彈性髓內(nèi)釘內(nèi)固定治療大齡兒童鎖骨骨折[J].中醫(yī)正骨，2019，31（9）：58-60.

[6] 曹軼倫，呂振邦，劉儻， 等.鈦制彈性髓內(nèi)釘內(nèi)固定治療兒童尺橈骨雙骨折[J].中國骨與關(guān)節(jié)損傷雜志，2019，34（3）：319-320.