蘇立麗

【摘 ?要】目的：探討個(gè)體化護(hù)理宣教方案對(duì)老年中重度哮喘患者臨床護(hù)理價(jià)值。方法：隨機(jī)選取82例老年中重度哮喘患者，將其隨機(jī)分成觀察組和對(duì)照組。其中給予對(duì)照組患者常規(guī)護(hù)理，觀察組患者在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上實(shí)施個(gè)體化護(hù)理宣教，對(duì)比兩組患者的肺功能指標(biāo)以及患者對(duì)護(hù)理的滿意度情況。結(jié)果：觀察組患者的護(hù)理總滿意度（95.12%）明顯高于對(duì)照組（70.73%），且觀察組肺功能各項(xiàng)指標(biāo)均優(yōu)于對(duì)照組（P<0.05）。結(jié)論：對(duì)老年中重度哮喘患者采用個(gè)體化護(hù)理宣教方案，不僅能有效地改善患者肺功能，還能提高患者對(duì)護(hù)理的滿意度。

【關(guān)鍵字】個(gè)體化;護(hù)理宣教;老年;中重度哮喘

【中圖分類號(hào)】R473??????【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A??????【文章編號(hào)】1672-3783（2020）03-0052-02

前言

哮喘是由多種細(xì)胞和細(xì)胞組分參與的氣道炎癥疾病，其臨床癥狀通常表現(xiàn)為反復(fù)發(fā)作的喘息、氣急、咳嗽等。具相關(guān)調(diào)查顯示^[1]，每年哮喘患者死亡率呈上升趨勢(shì)，且集中于老年人群。當(dāng)前，雖然該疾病的治療手段和藥物未能徹底根治，但通過規(guī)范的護(hù)理能對(duì)病情進(jìn)行有效地控制。這個(gè)過程需要患者和醫(yī)生建立良好的信任關(guān)系，通過合理的方案使病情進(jìn)行更好地控制。其中常規(guī)護(hù)理是較常用的護(hù)理方案，但這種護(hù)理模式過于機(jī)械化，且護(hù)理干預(yù)內(nèi)容較為粗淺，不利于患者病情的康復(fù)，因而現(xiàn)臨床上更主張實(shí)施個(gè)體化護(hù)理宣教。為探究個(gè)體化護(hù)理宣教的臨床護(hù)理價(jià)值，我院以82例老年中重度哮喘患者作為研究對(duì)象，研究結(jié)果報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1一般資料

隨機(jī)抽取我院2017年3月至2019年5月收治的82例老年中重度哮喘患者作為研究對(duì)象，將其隨機(jī)分為：觀察組和對(duì)照組，每組各41例。觀察組：女性患者23例，男性患者18例;中度哮喘19例，重度哮喘22例;年齡51～81歲，年齡均值（64.12±5.70）歲;病程1～8年，病程均值（4.42±1.89）年。對(duì)照組：女性患者20例，男性患者21例;中度哮喘17例，重度哮喘23例;年齡53～80歲，年齡均值（65.51±6.02）歲;病程1～8.5年，病程均值（4.65±1.90）年。兩組一般資料對(duì)比差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。納入標(biāo)準(zhǔn)：（1）經(jīng)肺功能檢查，患者均符合中重度哮喘臨床診斷標(biāo)準(zhǔn);（2）患者或家屬在知曉護(hù)理方案的情況下，自愿參與本次研究。排除標(biāo)準(zhǔn)：（1）患有其他嚴(yán)重疾病的患者。

1.2護(hù)理方法

本院定期為患者開展相關(guān)疾病知識(shí)講座，內(nèi)容包括疾病介紹、注意事項(xiàng)、急救措施等，

住院后，兩組均接受吸氧和氣管舒張等常規(guī)性治療。護(hù)理人員給予對(duì)照組進(jìn)行常規(guī)護(hù)理干預(yù)，向患者講解哮喘病理、生理以及用藥指導(dǎo)。給予觀察組個(gè)體化護(hù)理宣教方案，主要護(hù)理內(nèi)容如下：①護(hù)理評(píng)估，護(hù)理人員每周對(duì)患者進(jìn)行隨訪，與患者及家屬進(jìn)行一對(duì)一溝通，并對(duì)患者的病史及用藥史做詳細(xì)記錄，最后根據(jù)患者不同情況制定適合的護(hù)理方案;②宣傳教育，宣傳內(nèi)容主要有疾病病發(fā)原理、注意事項(xiàng)及急救措施等，并適當(dāng)提出有利于改善病情的建議;護(hù)理人員根據(jù)每位患者不同的文化水平，采取相應(yīng)的健康宣傳方式，其中文化水平較低的患者，可采用圖片文字或卡通漫畫等簡單易懂的方式，而對(duì)于文化較高的患者，可讓其直接與醫(yī)生進(jìn)行交流或觀看相關(guān)講座視頻。③飲食建議，根據(jù)每個(gè)患者病情情況，向患者講解日常飲食注意事項(xiàng)，并給出相應(yīng)的飲食建議，指導(dǎo)患者少食油膩刺激性食物，確保日常規(guī)律飲食。

1.3觀察指標(biāo)

經(jīng)3個(gè)月護(hù)理，對(duì)兩組肺功能指標(biāo)及護(hù)理滿意度進(jìn)行評(píng)估。肺功能評(píng)估：使用肺功能檢測(cè)儀檢測(cè)兩組治療前后的用力肺活量（FVC）和1s用力呼氣容積（FEV₁）;本次研究通過問卷調(diào)查的形式對(duì)兩組護(hù)理工作滿意情況進(jìn)行統(tǒng)計(jì)評(píng)分，滿意度主要有三個(gè)項(xiàng)目：滿意、相對(duì)滿意、不滿意，采用百分制進(jìn)行評(píng)分，其中滿意分值≥85分，相對(duì)滿意分值60～84分，不滿意分值<60分，護(hù)理總滿意度=（滿意+相對(duì)滿意）/總例數(shù)×100%。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

本次研究的所有數(shù)據(jù)均采用SPSS 22.0軟件進(jìn)行計(jì)算，兩組的計(jì)數(shù)資料以百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用X²進(jìn)行檢驗(yàn);計(jì)量資料以（）表示，采用t進(jìn)行檢驗(yàn)，P<0.05表示統(tǒng)計(jì)差異具有統(tǒng)計(jì)意義。

2 結(jié)果

2.1對(duì)比兩組護(hù)理滿意度

觀察組護(hù)理總滿意度（95.12%）明顯高于對(duì)照組（70.73%），且兩組對(duì)比差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），詳見表1 。

2.2對(duì)比兩組肺功能指標(biāo)

治療前兩組患者FVC和FEV₁的差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，（P>0.05），經(jīng)護(hù)理后觀察組肺功能各項(xiàng)指標(biāo)均優(yōu)于對(duì)照組，且兩組對(duì)比差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），詳見表2。

3 討論

哮喘是以慢性炎癥為主要特征的呼吸道疾病，該疾病復(fù)發(fā)率高且不易根治^[3]。根據(jù)哮喘發(fā)作時(shí)的癥狀，可將其分為三個(gè)階段：輕度、中度、中度，其中中重度屬于較為嚴(yán)重階段，該階段是老年人群發(fā)病率較高的階段^[4]。

經(jīng)護(hù)理后，對(duì)比兩組肺功能指標(biāo)，發(fā)現(xiàn)觀察組肺功能各項(xiàng)指標(biāo)均優(yōu)于對(duì)照組。這是因?yàn)閭€(gè)性化護(hù)理宣教不同于常規(guī)護(hù)理的統(tǒng)一化和機(jī)械化，其根據(jù)每位患者不同情況制定相應(yīng)的護(hù)理方案，比較具有針對(duì)性;而護(hù)理人員根據(jù)患者文化水平的不同，采用患者比較能接受的方式進(jìn)行宣教，能夠使患者對(duì)自身病情深入了解，并提高患者對(duì)治療的依從性，進(jìn)而促進(jìn)患者病情康復(fù)。在本次研究中，觀察組患者總滿意度為95.12%，對(duì)照組總滿意度為70.73%，觀察組總滿意度明顯高于對(duì)照組。這是因?yàn)閭€(gè)性化護(hù)理不管是在護(hù)理評(píng)估還是宣教方面都充分體現(xiàn)人文關(guān)懷，這樣的護(hù)理模式不僅可以與患者建立良好的溝通關(guān)系，還能使患者感受到舒適溫暖，增加患者安全感和歸屬感。

綜上所述，對(duì)老年中重度哮喘患者采用個(gè)體化護(hù)理宣教方案，不僅能有效地改善患者肺功能指標(biāo)，還能提高患者對(duì)護(hù)理的滿意度，值得臨床推廣。

參考文獻(xiàn)

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