【中圖分類號】R197??????【文獻標識碼】A??????【文章編號】1672-3783（2020）03-0004-01

對于人體內(nèi)的關(guān)節(jié)來說，膝關(guān)節(jié)十分復(fù)雜，隨著人們年齡逐漸的增加，人體的骨骼經(jīng)受長期的使用后會存在退化和磨損等情況，進而導(dǎo)致一些骨骼疾病的發(fā)生。膝關(guān)節(jié)疾病往往會對人們的身體和生活造成很大的影響，患有這種疾病往往存在疼痛感，且走不遠，也不能爬樓梯，而想要實現(xiàn)正常行走的恢復(fù)，往往就需要通過膝關(guān)節(jié)的置換術(shù)進行治療。

1 什么是膝關(guān)節(jié)置換術(shù)

對于膝關(guān)節(jié)的置換來說，主要是對表面軟骨進行置換。當膝關(guān)節(jié)病達到晚期時，由于軟骨遭受破壞，會對關(guān)節(jié)功能造成嚴重的影響，此時就需要對表面的軟骨實施置換，這就是膝關(guān)節(jié)的置換術(shù)。在膝關(guān)節(jié)的置換術(shù)中，其實并不是把全部膝關(guān)節(jié)進行換掉，而是將表面軟骨進行切除。

2 膝關(guān)節(jié)置換術(shù)后的注意事項

做好消腫處理：在膝關(guān)節(jié)的置換術(shù)后，患者患肢常發(fā)生輕度的腫脹現(xiàn)象，此時可以抬高患肢來促進腫脹的消退;還可以通過平躺，讓枕頭對患肢進行墊高，且超過心臟的水平，使髖部到足跟實施支撐，并不留有空隙，后對整個下肢放松，來保持患肢的抬高狀態(tài)。每天通過2次的練習，每次要保持30min，來實現(xiàn)患者的消腫處理。

防感染：在膝關(guān)節(jié)的置換術(shù)后，可能會發(fā)生手術(shù)后感染的情況，而這種感染主要包括術(shù)后的短期感染以及術(shù)后長期后的感染等，因此這就需要做好術(shù)后的防感染。而往往患者認為防感染是需要醫(yī)生負責的事情，而對防感染較為忽視，進而導(dǎo)致感染情況的出現(xiàn)，一旦出現(xiàn)感染，患者的膝關(guān)節(jié)往往會出現(xiàn)紅腫熱痛的情況，這主要是感染后血液含有大量細菌，并在關(guān)節(jié)位置角落進行定居，呈現(xiàn)感染情況，這對患者的膝關(guān)節(jié)功能恢復(fù)造成了很大的影響，所以患者要做好日常感染的防護。

防磨損和防松動：不同假體類型具有耐磨的程度也存在差別，這主要是假體的生產(chǎn)工藝以及材質(zhì)存在不同，為了保證假體具有良好的磨損性，首先在手術(shù)前要和醫(yī)生進行有效的溝通，來選擇具有良好耐磨性膝關(guān)節(jié)的假體類型，然后，在術(shù)后要做好對關(guān)節(jié)的防磨損，因此這就需要做好對關(guān)節(jié)的合理使用，盡量防止對假體造成反復(fù)的沖擊，如跳繩等，允許的話參加一些具有規(guī)律性和低強度活動，來對置換后的膝關(guān)節(jié)活動度以及肌肉力量進行提升。除了需要做好對運動方式的控制外，為了避免磨損還需要患者做好體重的控制，如果患者比較胖不僅會對膝關(guān)節(jié)的置換術(shù)風險進行增加，還會對假肢使用的壽命進行縮減。另外，還需要做好骨質(zhì)的防松動，做好骨質(zhì)疏松的治療，對老年群體來說，如果骨質(zhì)疏松的程度比較嚴重的話，不僅會對骨折風險進行增加，還會對假肢壽命造成不良的影響。

防跌倒：所有患者在手術(shù)后都要做好防跌倒，特別是對于老年人群體來說，一旦術(shù)后的患者發(fā)生跌倒情況，可能會造成假體出現(xiàn)松動現(xiàn)象，如果導(dǎo)致手術(shù)側(cè)的膝關(guān)節(jié)發(fā)生骨折，還需要進行二次手術(shù)，此時二次手術(shù)存在很大的難度，且費用也十分高。

保持良好生活習慣：術(shù)后的患者要保證合理的膳食，多吃一些高蛋白和高纖維類食物。因為膝關(guān)節(jié)的置換術(shù)患者大多數(shù)都是老年群體，為了便于他們通便，可以多吃一些益生菌和高纖維等食物，來促進排便。同時膝關(guān)節(jié)的置換術(shù)后患者，還要具有良好睡眠，這樣便于保持精力的充沛，促進膝關(guān)節(jié)的功能快速恢復(fù)。

合理鍛煉：術(shù)后的患者要多對四頭肌的功能進行訓練，通過對四頭肌的功能實施訓練，能夠有效的促進患者膝關(guān)節(jié)步態(tài)的恢復(fù)，更好實現(xiàn)上下樓和日常生活功能的恢復(fù)。另外，在訓練中還要注重對平衡、靈活性和耐力的鍛煉，在鍛煉中要注意鍛煉的頻率和強度，避免過度鍛煉而對關(guān)節(jié)造成影響。

膝關(guān)節(jié)是人體重要的器官，其一旦出現(xiàn)病變，勢必對人們的正常活動造成影響，對于一些膝關(guān)節(jié)嚴重損壞的患者，往往采取置換術(shù)進行治療，為了保證術(shù)后能夠快速的恢復(fù)，就需要全面掌握術(shù)后的注意事項，避免造成二次損傷。

作者簡介：

陳大均（1977-）男，四川成都，臨床本科，主治醫(yī)師，研究方向：膝關(guān)節(jié)置換。