王曉光 王峰 孫聰花

【摘 要】??目的： 探討無痛胃腸鏡在消化內(nèi)科疾病臨床診治中的應(yīng)用效果。 方法： 將采用隨機(jī)數(shù)表法將2017年1月至2018年1月我院消化內(nèi)科的70例患者分為對照組和觀察組，各35例。對照組采用普通胃腸鏡檢查方法，觀察組給予無痛胃腸鏡檢查方法，比較兩組患者檢查中不適癥狀（腹痛、惡心、嘔吐、嗆咳）發(fā)生情況。 結(jié)果： 與對照組相比，觀察組檢查過程中不適癥狀發(fā)生率明顯低較低，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。 結(jié)論： 對消化內(nèi)科疾病患者在臨床診治中使用無痛胃腸鏡檢查效果較好，可以減少檢查過程中不適癥狀發(fā)生。

【關(guān)鍵詞】? 無痛胃腸鏡;消化內(nèi)科疾病;并發(fā)癥

【中圖分類號】R715????? 【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】B?? 【文章編號】1005-0019（2020）05-111-01

隨著生活水平的提高，人們生活方式和飲食習(xí)慣改變，導(dǎo)致胃腸疾病的發(fā)生率呈逐年上升的趨勢 [1] 。臨床上胃腸鏡檢查是胃腸疾病重要的檢查方法，其中普通胃腸鏡檢查較為常見，但其在檢查過程中會給患者帶來嚴(yán)重的不適感，使患者對其接受能力較差。而無痛胃腸鏡檢查作為一種新型的技術(shù)，可以減少對患者的不適感，已在臨床上廣泛應(yīng)用 [2] ?；诖?，本研究對我院70例消化內(nèi)科疾病患者展開分析，進(jìn)一步探討無痛胃腸鏡對其并發(fā)癥的影響。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇我院2017年1月-2018年1月收治的70例消化內(nèi)科患者展開研究，采用隨機(jī)數(shù)表法分為對照組（35例）和觀察組（35例）。對照組男18例，女17例;年齡25～65歲，平均（42.11±1.32）歲;體質(zhì)量52～85kg，平均（62.45±1.45）kg。觀察組男19例，女16例;年齡27～66歲，平均（42.56±1.28）歲;體質(zhì)量53～84kg，平均（62.56±1.58）kg。將兩組患者一般資料進(jìn)行比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可對比性。本研究經(jīng)患者及其家屬知情且自愿簽署知情同意書。

1.2 入選標(biāo)準(zhǔn) （1）納入標(biāo)準(zhǔn)：①經(jīng)臨床癥狀和體征檢查診斷為消化內(nèi)科疾病;②患者及其家屬知情且同意簽署同意書。（2）排除標(biāo)準(zhǔn)：①凝血功能障礙患;②精神障礙。

1.3 方法 囑所有患者在治療前需禁食12h，禁飲10h，保持空腹?fàn)顟B(tài);告知患者在檢查前1d禁止吸煙，避免在檢查過程中出現(xiàn)咳嗽從而影響插管;同時(shí)在檢查之前為患者建好靜脈通路，準(zhǔn)備好胃腸鏡手術(shù)所需的藥品和器械。對照組采用普通胃腸鏡檢查，給予患者口服鹽酸利多卡因膠漿（浙江康德藥業(yè)集團(tuán)股份有限公司，國藥準(zhǔn)字H20066381，10g：0.2g/支）1支和硫酸鎂（哈藥集團(tuán)三精制藥有限公司，國藥準(zhǔn)字H23021033，10ml：205g/支）2支， 進(jìn)行插管。觀察組采用無痛胃鏡檢查，在檢查之前先對患者進(jìn)行麻醉處理，在進(jìn)行普通胃腸鏡之前推注麻醉藥物，待患者麻醉后進(jìn)行胃腸鏡診治，將胃腸鏡置入患者體內(nèi)，同時(shí)關(guān)注患者血壓、心率脈搏等情況。

1.4 評價(jià)指標(biāo) 比較兩組患者在檢查過程中出現(xiàn)腹痛、惡心、嘔吐、嗆咳發(fā)生情況。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS18.0軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)處理，用百分比表示計(jì)數(shù)資料，采用χ 2檢驗(yàn)，P<0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

觀察組不適癥狀發(fā)生率較低，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見表1。

3 討論

胃腸疾病在消化內(nèi)科是常見病，對胃腸疾病早診斷、早治療，在改善患者預(yù)后以及提高患者生活質(zhì)量中有重要作用。目前，胃腸鏡檢查是消化內(nèi)科檢查重要方法，但普通胃腸鏡檢查在診治過程中不僅時(shí)間長，同時(shí)在檢查過程中患者會出現(xiàn)嘔吐、惡心等不良反應(yīng)，會對胃腸鏡檢查造成嚴(yán)重影響。有資料顯示，在已接受普通胃腸鏡檢查和治療的病人中，大部分患者拒絕在接受檢查，從而耽誤了患者病情的診斷與治療 [3] 。

隨著內(nèi)鏡技術(shù)的不斷發(fā)展，無痛胃腸鏡檢查已在臨床上普遍應(yīng)用。無痛胃腸鏡具有無痛苦、創(chuàng)傷小、時(shí)間短、更精確的特點(diǎn)，同時(shí)它可以對疾病進(jìn)行檢查，也可以實(shí)施有效的治療措施。本研究結(jié)果顯示，與對照組相比，觀察組患者在診檢查過程中出現(xiàn)并發(fā)癥的發(fā)生率明顯較少，說明無痛胃腸鏡在消化內(nèi)科疾病診治中可以減少不適癥狀發(fā)生，操作配合度更好。這是因?yàn)闊o痛胃腸鏡技術(shù)首先是對患者進(jìn)行麻醉處理，使患者在睡眠狀態(tài)下接受治療，減少了檢查過程的不適感;同時(shí)在整個(gè)檢查過程當(dāng)中，患者胃腸蠕動減少，使消化道平滑肌松弛，減少了患者出現(xiàn)惡心、嘔吐現(xiàn)象;此外，患者在整個(gè)檢查過程中都在麻醉狀態(tài)下，減少了患者緊張、恐懼、不安等應(yīng)激反應(yīng)，從而降低了胃腸鏡檢查操作難度，使檢查能夠順利進(jìn)行 [4] 。

綜上所述，無痛胃腸鏡檢查在消化內(nèi)科患者中應(yīng)用效果較好，可有效減少患者檢查過程中不適癥狀發(fā)生情況。

參考文獻(xiàn)

[1]? 楊陽.無痛胃腸鏡檢查中注入舒芬太尼后間隔不同時(shí)間再給予依托咪酯對麻醉效果的影響[J].實(shí)用藥物與臨床，2018，21（8）：884-888.

[2] 李旭彤，曹雙軍，李偉男，等.無痛胃腸鏡與常規(guī)胃腸鏡在消化道疾病診治中的臨床對比分析[J].現(xiàn)代生物醫(yī)學(xué)進(jìn)展，2016，16（12）：2320-2322，2329.

[3] 劉俊華.消化內(nèi)科疾病應(yīng)用無痛胃腸鏡診治98例臨床分[J].中國傷殘醫(yī)學(xué)，2014，22（3）：129-130.

[4] 王葉慶.無痛胃腸鏡在消化科疾病診治中的應(yīng)用及對SpO2、血壓、HR及應(yīng)激反應(yīng)的影響[J].檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)與臨床，2018，15（10）：1455-1457，1461.