萬 丹，王彩霞*

（重慶市中醫(yī)院婦科，重慶 400021）

隨著社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展速度的加快，社會(huì)壓力的增加，女性生育年齡的延后，造成女性卵巢儲(chǔ)備功能降低現(xiàn)象越來越嚴(yán)重，在這種情況下使得因卵巢儲(chǔ)備功能下降所致不孕病例也不斷增多[1]。本文選擇了35例患者作為觀察組，在常規(guī)西藥的基礎(chǔ)上加用了復(fù)方左歸膠囊，所獲療效明顯較好，具體情況如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

納入實(shí)驗(yàn)的病例對象為卵巢儲(chǔ)備功能下降致不孕患者，共有70例。入院時(shí)間2017年9月～2018年12月，所有對象均滿足《婦產(chǎn)科學(xué)》中有關(guān)卵巢儲(chǔ)備功能下降致不孕的診斷標(biāo)準(zhǔn)[2]，患者和其家屬均知曉本次研究目的，簽署知情同意書，表示可配合完成整個(gè)研究。本次研究已排除并血液系統(tǒng)疾病、子宮肌瘤、子宮內(nèi)膜癌癥和子宮異位患者；肝腎功能和心肺功能存在嚴(yán)重異常患者；近段時(shí)間接受激素治療患者；對研究所用藥物有過敏史患者；臨床資料不完整患者。借助于隨機(jī)的方式將70例患者等分成各35例的對照組和觀察組。對照組患者年齡區(qū)間范圍為22～40歲，平均年齡為32.42±4.38歲。觀察組患者年齡區(qū)間范圍為21～38歲，平均年齡為32.39±4.43歲。對兩組患者基本情況進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，未有明顯差異，不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，即P均＞0.05。表示兩組研究結(jié)果之間有比較性。

1.2 方法

對照組患者以常規(guī)西藥的方式進(jìn)行治療，即使用戊酸雌二醇片與黃體酮膠囊，月經(jīng)第5天口服戊酸雌二醇片，每次使用劑量為1 mg，每天1次?？诜S體酮膠囊，每天使用劑量為200 mg。在該基礎(chǔ)上，觀察組加用復(fù)方左歸膠囊，即在月經(jīng)第5天以口服的方式使用，每次服用劑量4粒，每天3次，持續(xù)使用3個(gè)月。在整個(gè)治療期間，密切觀察患者各指標(biāo)水平，一旦發(fā)現(xiàn)異常應(yīng)馬上停藥，同時(shí)采取相應(yīng)的措施進(jìn)行處理。

1.3 臨床療效評判標(biāo)準(zhǔn)

參照《中華婦產(chǎn)科學(xué)》中的相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)制定本次臨床療效評判標(biāo)準(zhǔn)[3]，具體見下：1）通過治療，患者月經(jīng)周期、不孕者妊娠和各種癥狀表現(xiàn)基本消失，激素水平得到明顯改善，中醫(yī)癥候積分減少超過70%表示顯效；2）通過治療患者月經(jīng)周期、不孕者妊娠和各種癥狀表現(xiàn)好轉(zhuǎn)，激素水平好轉(zhuǎn)，中醫(yī)癥候積分減少超過30%表示有效；3）治療前后，患者癥狀表現(xiàn)、激素水平以及月經(jīng)情況均無明顯變化，中醫(yī)癥候積分減少低于30%，或者病情好轉(zhuǎn)表示無效。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件處理分析

利用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS 19.0對本次研究所獲數(shù)據(jù)予以處理和分析，其中計(jì)量資料使用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差表示，即，以t比較檢驗(yàn)；各組計(jì)數(shù)資料使用百分率（%）表示，以x2進(jìn)行比較檢驗(yàn)，結(jié)果顯示P＜0.05說明差異顯著有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

對照組和觀察組患者治療效果比較如表1所示，通過對表1數(shù)據(jù)的分析可知，觀察組患者治療總有效率明顯比對照組高，組間數(shù)據(jù)比較具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P＜0.05。

表1 對照組和觀察組患者治療效果比較[n(%)]

3 討 論

中醫(yī)學(xué)將卵巢儲(chǔ)備功能下降納入到了閉經(jīng)、月經(jīng)過少或者血枯等范疇，認(rèn)為該病主要病機(jī)為血瘀和血虛，因此其治療應(yīng)該以補(bǔ)氣益腎和活血化瘀作為主要原則。復(fù)方左歸膠囊主要由淫羊藿、熟地、女貞子、山萸肉、續(xù)斷、旱蓮草、山藥、菟絲子等構(gòu)成，具有滋補(bǔ)肝腎和活血化瘀的作用，增強(qiáng)卵巢對于LH的反應(yīng)性[4]。本次研究結(jié)果顯示，觀察組治療總有效率明顯高于對照組，P＜0.05。

在卵巢儲(chǔ)備功能下降致不孕中應(yīng)用復(fù)方左歸膠囊治療，可有效改善患者癥狀表現(xiàn)，療效明顯，推薦應(yīng)用。