葉光孟，魏達(dá)友，陳粵聰

（茂名市人民醫(yī)院 廣東 茂名 525000）

下肢深靜脈血栓是一種臨床常見疾病，主要表現(xiàn)為小腿腫脹、局部疼痛及壓痛等臨床癥狀，其誘發(fā)因素有血流緩慢、血管壁損傷、血壓黏度高等，有資料表明[1]，患者發(fā)病如不能及時(shí)治療，將出現(xiàn)多種合并癥，如深靜脈血栓后綜合癥、肺栓塞等，嚴(yán)重影響患者生活質(zhì)量。及時(shí)明確診斷，對合理選擇治療方案、為治療爭取時(shí)間具有重要價(jià)值。此次研究以我院下肢深靜脈血栓患者為研究對象，觀察彩色多普勒超聲的診斷價(jià)值。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

此次研究以86 例下肢深靜脈血栓患者為觀察組，均為我院在2018 年12 月至2019 年12 月之間收治，其中男性患者50 例，女性患者36 例，其年齡在38 ～72 歲之間，平均年齡為（53.25±4.56）歲。80 例患者表現(xiàn)為患肢腫脹，其中左下肢腫脹者35 例，右下肢腫脹者27 例，雙下肢腫脹者18 例；78 例患者出現(xiàn)不同程度的疼痛感，并且在運(yùn)動(dòng)之后加??；16 例患者下肢淺靜脈曲張明顯。另取86 例同期在我院參加體檢的健康人群為對照組。兩組性別、年齡等資料差異不明顯，P ＞0.05。

1.2 方法

采用彩色多普勒超聲診斷儀（apolo400）進(jìn)行檢查，其探頭頻率為5 ～14MHz，在檢查之前陰道患者保持放松狀態(tài)，探查腹腔靜脈時(shí)，需空腹。檢查過程中，取患者仰臥位、俯臥位與坐位，仰臥位時(shí)向外展開雙下肢，按照解剖部位行靜脈檢查，沿靜脈走向檢查SFV、DFV、POV、CFV、PTV 與MGV，必要時(shí)還需探查髂外靜脈、髂總靜脈與下腔靜脈。彩色血流充盈者，檢查期間需叮囑其對小腿遠(yuǎn)端進(jìn)行適度擠壓，以更好的顯示血流；下肢腫脹嚴(yán)重者，可利用低頻凸陣探頭探查，檢查期間適當(dāng)調(diào)整速度刻度、彩色增益與濾波等，以清晰顯示出二維圖，為臨床診斷提供依據(jù)。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

此次實(shí)驗(yàn)研究數(shù)據(jù)均使用SPSS21.0進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，兩組計(jì)量資料對比采用t 檢驗(yàn)，表示為（±s），兩組計(jì)

表1 兩組下肢靜脈內(nèi)徑值比較（±s，mm）

表1 兩組下肢靜脈內(nèi)徑值比較（±s，mm）

組別 POV PTV CFV MGV SFV觀察組（n=86） 5.83±1.42 2.86±1.02 12.54±1.31 4.27±0.34 5.34±0.35對照組（n=86） 6.00±0.80 1.60±0.34 8.94±1.62 3.50±1.40 7.56±1.37 t 0.967 10.867 16.024 4.956 14.559 P 0.335 0.000 0.000 0.000 0.000

數(shù)資料對比采用卡方檢驗(yàn)，表示為（%）或率，以P＜0.05為結(jié)果具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組下肢靜脈內(nèi)徑值

觀察組PTV、CFV、MGV 與SFV 內(nèi)徑值均高于對照組，差異明顯，P＜0.05（見表1）。

2.2 兩組CDFI 值

觀察組彩色多普勒血流顯像（CDFI）值均小于對照組，差異明顯，P＜0.05（見表2）。

表2 兩組CDFI 值比較（±s，cm/s）

表2 兩組CDFI 值比較（±s，cm/s）

組別 POV SFV CFV觀察組（n=86） 7.10±1.27 4.92±1.28 8.14±0.87對照組（n=86） 9.51±1.41 12.30±2.24 21.76±6.03 t 11.777 26.527 20.731 P 0.000 0.000 0.000

3 討論

下肢深靜脈血栓為臨床常見病，如治療不及時(shí)可引發(fā)肺栓塞等并發(fā)癥，影響其生活質(zhì)量[2]。以往該病主要根據(jù)下肢腫脹等臨床表現(xiàn)、X 線腎靜脈造影進(jìn)行判斷，彩色多普勒超聲檢查開始運(yùn)用于臨床以后，下肢深靜脈血栓也開始運(yùn)用該方法進(jìn)行診斷，體現(xiàn)出了操作簡單、可測量速度與內(nèi)徑、可重復(fù)性操作等優(yōu)勢，為臨床提供了大量生理與解剖信息，為及時(shí)溶栓治療贏得了寶貴時(shí)間[3-6]。本次研究結(jié)果顯示，觀察組下肢靜脈內(nèi)徑值均高于對照組，兩組數(shù)據(jù)差異顯著，P＜0.05，同時(shí)觀察組CDFI 值均小于對照組，兩組數(shù)據(jù)差異顯著，P＜0.05。可見，彩色多普勒超聲檢查可將下肢靜脈血栓充分顯示出來，為臨床提供可靠依據(jù)。