孔強(qiáng)齊

【摘 要】探討疏肝補(bǔ)腎湯治療多囊卵巢綜合征不孕不育的臨床效果。方法：選取2017年1月至2017年10月間我院收治的56例多囊卵巢綜合征不孕不育患者，以隨機(jī)數(shù)字表法將56例患者分為觀察組28例，對照組28例，對照組給予來曲唑治療，觀察組給予疏肝補(bǔ)腎湯治療，治療兩個療程后對比兩組血清孕酮水平。結(jié)果：兩個療程后觀察組血清孕酮水平明顯高于對照組，組間差異具有統(tǒng)計學(xué)價值（P<0.05）。結(jié)論：相較于來曲唑，疏肝補(bǔ)腎湯治療多囊卵巢綜合征不孕不育的效果更為明顯，能夠改善多囊卵巢綜合征不孕不育患者血清孕酮水平，該治療方法值得各級醫(yī)院根據(jù)實(shí)際情況選用。

【關(guān)鍵詞】多囊卵巢綜合征;疏肝補(bǔ)腎湯;來曲唑;臨床治療;不孕不育

【中圖分類號】R711.75 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B 【文章編號】1002-8714（2020）03-0-01

近年，各級醫(yī)院婦科臨床上收治的多囊卵巢綜合征患者數(shù)量越來越多，該病癥已經(jīng)成為一種常見的女性內(nèi)分泌疾病，多囊卵巢綜合征主要表現(xiàn)為月經(jīng)紊亂、體質(zhì)量增長，可能會導(dǎo)致早期流產(chǎn)、不孕不育。對于具有生育想法的女性而言，患上多囊卵巢綜合征無疑是嚴(yán)重的打擊，所以需要采取行之有效的治療方法。臨床上目前并無治療多囊卵巢綜合征的特效方法，多采用口服避孕藥、促排卵藥物來改善癥狀，其中來曲唑的應(yīng)用較為廣泛，來曲唑是一種芳香化酶抑制劑，通過芳香化酶將腎上腺皮質(zhì)分泌的雄激素轉(zhuǎn)化為雌激素，該藥物在乳腺癌治療方面療效確切，但是治療多囊卵巢綜合征的療效卻不盡人意，且有可能會導(dǎo)致興奮、感覺遲鈍、紅斑、乏力等不良反應(yīng)[1]。為給臨床治療提供可靠參考借鑒，本研究主要分析疏肝補(bǔ)腎湯治療多囊卵巢綜合征不孕不育的臨床效果，具體研究結(jié)果如下。

1 資料與方法

1.1基線資料

選取2017年1月至2017年10月間我院收治的56例多囊卵巢綜合征不孕不育患者，以隨機(jī)數(shù)字表法將56例患者分為觀察組28例，對照組28例。其中觀察組年齡區(qū)間22-37歲，平均年齡（28.6±5.2）歲，病程1-7年，平均病程（4.9±1.5）年;對照組年齡區(qū)間21-38歲，平均年齡（27.2±4.7）歲，病程1-8年，平均病程（5.1±2.1）年。兩組患者年齡、病程等基線資料經(jīng)過對比，組間差異無統(tǒng)計學(xué)價值（P>0.05）。兩組患者及其家屬在充分了解本次研究內(nèi)容的基礎(chǔ)上，簽署臨床研究知情同意書表示自愿加入，本次研究符合醫(yī)院醫(yī)學(xué)倫理委員會要求并通過臨床研究審核。

1.2納入標(biāo)準(zhǔn)

（1）近半年患者沒有使用激素類藥物治療;（2）患者無雙側(cè)輸卵管不通;（3）患者為多囊卵巢綜合征導(dǎo)致的不孕不育;（4）患者不患有其他嚴(yán)重心臟疾病、肝臟疾病、腎臟疾病、腦血管疾病;（5）患者近半年內(nèi)未加入其他臨床研究;（6）患者認(rèn)知能力良好、表達(dá)能力良好、治療依從性良好。

1.3方法

對照組給予來曲唑（生產(chǎn)企業(yè)：江蘇恒瑞醫(yī)藥股份有限公司;批準(zhǔn)文號：國藥準(zhǔn)字H19991001）治療（口服，每次2.5mg /1片，每天一次）。

觀察組給予疏肝補(bǔ)腎湯治療，疏肝補(bǔ)腎湯的藥方組成為：25g菟絲子、10g夏枯草、10g膽南星、10g地龍、10g茯苓、20g熟地黃、10g山萸肉、10g山楂、10g半夏、10g川楝子、10g鐵皮石斛、25g丹參、10g王不留行、10g枸杞子、10g白術(shù)（炒制）、10g浙貝、30g女貞子、5g炙甘草、10g枳殼（炒制）。卵泡期可減去藥方中山楂、丹參、地龍、王不留行、枳殼（炒制）;黃體期應(yīng)該減去藥方中丹參、王不留行、山楂、地龍、枳殼（炒制），加入10g蘇梗、10g杜仲（炒制）。每天取一劑，取700ml清水，大火燒開后，文火煎煮至300ml，早晚分兩次溫服。觀察組、對照組均是7d為一個療程[2]。

1.4評價標(biāo)準(zhǔn)

治療兩個療程后，對比觀察組、對照組的血清孕酮水平以判斷治療效果。

1.5統(tǒng)計學(xué)方法

選擇統(tǒng)計學(xué)軟件SPSS 17.0對組間差異進(jìn)行處理，計量數(shù)據(jù)采用“均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差”顯示，采用“t值”檢驗(yàn)，組間差異P<0.05則代表具有統(tǒng)計學(xué)價值。

2 結(jié)果

治療兩個療程后，觀察組血清孕酮水平為18.56±5.12ng/mL，對照組血清孕酮水平為14.78±4.57ng/mL，觀察組血清孕酮水平明顯高于對照組，t值為2.9145，P值為0.0052，組間差異具有統(tǒng)計學(xué)價值（P<0.05）。

3 討論

多囊卵巢綜合征對于女性生育功能影響較大，是一種危害性較強(qiáng)的婦科疾病，在我國發(fā)病率逐年遞增，多囊卵巢綜合征輕則導(dǎo)致月經(jīng)不調(diào)、不孕不育，重則會引發(fā)子宮內(nèi)膜癌、糖尿病等。西醫(yī)主要通過改善內(nèi)分泌、激素水平來治療多囊卵巢綜合征，而中醫(yī)認(rèn)為多囊卵巢綜合征為“不孕”，因“腎氣不足，天癸、沖任空虛，肝失疏泄”引發(fā)，所以將治療方法定位“調(diào)理氣血、疏肝補(bǔ)腎”[3-4]。疏肝補(bǔ)腎湯藥方中含有的山萸肉有補(bǔ)腎、補(bǔ)精之效，白術(shù)、茯苓可健脾通氣，地龍、枳殼能夠舒筋活血，膽南星、夏枯草等藥并用，可在行氣同時補(bǔ)充肝腎，達(dá)到“治本”的目的。

總的來說，在本次研究中應(yīng)用疏肝補(bǔ)腎湯的觀察組，兩個療程后血清孕酮水平高于應(yīng)用來曲唑的對照組，證明疏肝補(bǔ)腎湯治療多囊卵巢綜合征不孕不育效果良好，各級醫(yī)院可根據(jù)實(shí)際情況選用。

參考文獻(xiàn)

[1] 魏玲，張宗敏，辛秀玲.補(bǔ)腎疏肝活血湯治療多囊卵巢綜合征[J].吉林中醫(yī)藥，2019，39（5）：625-627.

[2] 丁芳.疏肝補(bǔ)腎湯聯(lián)合炔雌醇環(huán)丙孕酮片治療多囊卵巢綜合征療效觀察[J].新中醫(yī)，2018，50（12）：146-149.

[3] 林玲莉，徐冠英，凌翠.疏肝補(bǔ)腎湯治療多囊卵巢綜合征不孕不育的效果研究[J].實(shí)用中西醫(yī)結(jié)合臨床，2018，18（7）：79-80.

[4] 周麗.疏肝補(bǔ)腎湯與來曲唑聯(lián)合治療多囊卵巢綜合征不孕不育癥的療效評價[J].內(nèi)蒙古中醫(yī)藥，2017，36（23）：91-92.