史麗華

【摘 要】目的：對圍術(shù)期護(hù)理在胃腸外科疾病合并糖尿病患者圍手術(shù)期中的應(yīng)用效果進(jìn)行分析。方法：取2018年3月至2019年3月期間收治的66例患者分為對照組與實驗組，分別采用常規(guī)護(hù)理與圍術(shù)期護(hù)理，對比護(hù)理效果。結(jié)果：與對照組比較，實驗組護(hù)理總有效率較高，數(shù)據(jù)具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：圍術(shù)期護(hù)理在胃腸外科疾病合并糖尿病護(hù)理中發(fā)揮著重要的應(yīng)用價值，更利于患者術(shù)后的康復(fù)，具有推廣意義。

【關(guān)鍵詞】圍術(shù)期護(hù)理;胃腸外科疾病;糖尿病;應(yīng)用效果

【中圖分類號】R473.6 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B 【文章編號】1002-8714（2020）03-0-01

胃腸外科疾病的發(fā)病機(jī)制是比較復(fù)雜的，發(fā)病誘因也很多，對于胃腸外科疾病的治療來說通常以手術(shù)為主，胃腸外科疾病合并糖尿病患者的體質(zhì)比較差，因此在術(shù)后極易出現(xiàn)各種并發(fā)癥，并不利于疾病的康復(fù)，若護(hù)理不當(dāng)那么也會增加切口感染的發(fā)生幾率，在延長患者住院時間的同時，也增加了患者的痛苦[1]。在此次研究中分析圍胃腸外科疾病合并糖尿病患者圍手術(shù)期有效的護(hù)理方法及護(hù)理效果術(shù)期護(hù)理在胃腸外科疾病合并糖尿病中的應(yīng)用效果，具體如下。

1 研究資料與方法

1.1研究資料

取2018年3月至2019年3月期間收治的66例患者分為對照組與實驗組。對照組患者33例，男性18例，女性15例，年齡24歲至71歲，均值（47.5±5.3）歲，疾病種類有胃癌、腸道腫瘤、急性闌尾炎、腸道破裂;實驗組患者33例，男性18例，女性15例，年齡24歲至69歲，均值（46.5±5.1）歲，疾病種類有胃癌、腸道腫瘤、急性闌尾炎、腸道破裂。將以上臨床數(shù)據(jù)資料做綜合性的統(tǒng)計比較，得到檢驗值P>0.05。

1.2方法

常規(guī)護(hù)理應(yīng)用對照組中。圍術(shù)期護(hù)理應(yīng)用實驗組中，如下：①術(shù)前護(hù)理：患者在入院后向患者講解醫(yī)院的環(huán)境，協(xié)助患者盡快熟悉醫(yī)院的環(huán)境。在病床頭卡號上做好標(biāo)記，在護(hù)理時應(yīng)格外注意;密切關(guān)注患者血糖水平變化，將血糖控制在正常范圍內(nèi)。在注射胰島素之前先監(jiān)測患者血糖水平，根據(jù)實際血糖水平注射適量的胰島素。叮囑患者定時定量進(jìn)食;將有關(guān)手術(shù)、疾病的知識告知患者，耐心回答患者提出的問題，多鼓勵、安慰患者，消除患者的不良心理情緒，使其保持最佳的心理狀態(tài)。②術(shù)中護(hù)理：護(hù)理人員陪伴患者進(jìn)入手術(shù)室，并握住患者的手，予以鼓勵，以免患者有恐懼感。進(jìn)行手術(shù)的過程中密切監(jiān)測患者生命體征、血糖指標(biāo)變化，使手術(shù)順利的進(jìn)行。③術(shù)后護(hù)理：術(shù)后擦拭干凈患者的身體，并做好保暖措施，護(hù)送患者回到病房，在回到病房后監(jiān)測生命體征指標(biāo)變化、血糖變化、吸氧，合理的使用抗生素預(yù)防感染;根據(jù)患者實際血糖水平予以適量的胰島素，并隨時調(diào)整胰島素的使用劑量，使血糖水平維持在正常范圍內(nèi)，術(shù)后2～3d后，血糖水平會逐漸恢復(fù)正常，可間隔4～6h注射一次胰島素，也可適當(dāng)?shù)难娱L監(jiān)測血糖水平的時間，維持水電解質(zhì)平衡;保證各導(dǎo)管的通暢，并將其固定好，定期更換尿袋，并使用碘伏消毒尿道，將有關(guān)引流液、量、性質(zhì)詳細(xì)的記錄下來;受到胃管的刺激，患者會產(chǎn)生不適感，增加了呼吸道感染的發(fā)生幾率，護(hù)理人員指導(dǎo)患者進(jìn)行自主呼吸，起到擴(kuò)張肺部的作用，降低或避免呼吸道感染的發(fā)生[2]。適當(dāng)?shù)挠枰曰颊哽F化吸入，保證咳嗽的有效性;嚴(yán)格按照無菌操作，糖尿病患者的汗液中含有大量的糖分，利于細(xì)菌的生長及繁殖，因此勤更換床單被褥、衣物，使用溫水擦拭皮膚，保持皮膚干燥;術(shù)后予以營養(yǎng)支持，提高機(jī)體的免疫能力。在拔除胃管之后，患者先飲適當(dāng)?shù)臏厮?，?dāng)患者沒有不適感后可食用清淡易消化的食物，飲食方式為少食多餐，控制攝入熱量，密切監(jiān)測血糖水平變化;指導(dǎo)患者盡早下床進(jìn)行活動，加速疾病的康復(fù)。

1.3判定標(biāo)準(zhǔn)

顯效：患者在臨出院前，傷口愈合極好，沒有不良反應(yīng)，血糖水平趨于正常;有效：患者在臨出院前，傷口愈合較好，有輕微不良反應(yīng)，血糖水平基本正常;無效：患者在臨出院前，傷口并沒有完全愈合，有輕微感染的現(xiàn)象，有不良反應(yīng)，血糖水平控制一般。

1.4統(tǒng)計學(xué)

研究取得護(hù)理效果數(shù)據(jù)資料由n、%表示，組間數(shù)據(jù)比較時采用卡方檢驗?zāi)Ｊ?，檢驗P值<0.05時，說明數(shù)據(jù)差異有意義，將以上數(shù)據(jù)錄入SPSS19.0版本統(tǒng)計學(xué)軟件中進(jìn)行比對。

2 結(jié)果

與對照組比較，實驗組護(hù)理總有效率較高，數(shù)據(jù)具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。見表1。

3 討論

針對胃腸外科疾病合并糖尿病患者來說在圍手術(shù)期時極易受到心理不良因素的影響，從而提升了血糖水平，對手術(shù)治療有著很大的影響，即使經(jīng)過了手術(shù)治療，那么術(shù)后的康復(fù)也較為困難，由此可見有效護(hù)理的重要性[3-4]。

經(jīng)研究對比證實，采用圍術(shù)期護(hù)理后提高了護(hù)理的效果，術(shù)后使患者更好、更快的康復(fù)。胃腸外科疾病合并糖尿病在圍手術(shù)期時保持良好的心態(tài)很重要，良好的心態(tài)更利于控制血糖水平，血糖水平的穩(wěn)定不僅利于手術(shù)順利的實施，也降低或避免了術(shù)后各種并發(fā)癥的發(fā)生幾率。想要疾病有效的康復(fù)，術(shù)后的護(hù)理有著重要的意義，術(shù)后使用抗生素、監(jiān)測血糖水平、營養(yǎng)支持等措施提高了機(jī)體的免疫能力，加速了疾病的康復(fù)，在一定程度上也緩解了患者的經(jīng)濟(jì)壓力[5]。

總而言之，圍術(shù)期護(hù)理在胃腸外科疾病合并糖尿病護(hù)理中發(fā)揮著重要的應(yīng)用價值，更利于患者術(shù)后的康復(fù)，具有推廣意義。

參考文獻(xiàn)

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[2] 陳力.細(xì)節(jié)護(hù)理在胃腸外科的應(yīng)用效果評估[J].基層醫(yī)學(xué)論壇，2019，23（21）：3024-3026.

[3] 藍(lán)芬.胃腸外科安全護(hù)理的前饋控制管理[J].中醫(yī)藥管理雜志，2019（3）：173-175.

[4] 易芳.綜合護(hù)理干預(yù)對胃腸外科老年患者空腸輸注腸內(nèi)營養(yǎng)及胃腸功能恢復(fù)的影響[J].現(xiàn)代診斷與治療，2019，30（4）：658-660.