病毒學(xué)專(zhuān)家周榮現(xiàn)任廣州醫(yī)科大學(xué)廣州呼吸健康研究院呼吸疾病國(guó)家重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室研究員,他先后被聘為國(guó)家衛(wèi)健委感染控制技術(shù)專(zhuān)家、廣東省及廣州市公衛(wèi)突發(fā)衛(wèi)生事件應(yīng)急專(zhuān)家。在過(guò)去的兩個(gè)月中,他經(jīng)歷了一場(chǎng)特殊的戰(zhàn)役。
兼程驅(qū)車(chē)12小時(shí)抵達(dá)黃岡
2003年SARS暴發(fā),時(shí)任廣州市兒童醫(yī)院中心實(shí)驗(yàn)室主任的周榮,全程參與了抗擊非典?;?0多年傳染病病原體一線的研究經(jīng)歷,他判斷新冠肺炎疫情同樣不容小覷。
1月19日,周榮寫(xiě)了一封書(shū)面建議,通過(guò)相關(guān)途徑轉(zhuǎn)交給了武漢市相關(guān)部門(mén)。他認(rèn)為“患者呼出的氣體中的病原體具有再感染性”,并提出要及早發(fā)現(xiàn)被感染者、及時(shí)就近隔離及診治。當(dāng)時(shí)呼吸疾病國(guó)家重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室多個(gè)團(tuán)隊(duì)已研發(fā)出了新冠病毒核酸檢測(cè)試劑,周榮感到使命在身。面對(duì)一種未知的病毒,他說(shuō),自己也是有點(diǎn)“無(wú)知者無(wú)畏”。
1月25日,從廣州出發(fā),兼程驅(qū)車(chē)12小時(shí)抵達(dá)黃岡之后,周榮與當(dāng)?shù)氐恼块T(mén)進(jìn)行了交流,第二天實(shí)地考察,一線超負(fù)荷的工作狀態(tài)超出了他的想象。
截至1月25日,黃岡全市累計(jì)新冠肺炎病例為122例。但周榮判斷當(dāng)?shù)氐囊伤撇±龜?shù)量很快會(huì)有較大的突破。樣本都集中在黃岡疾控中心檢測(cè),他們只有1臺(tái)PCR檢測(cè)儀,技術(shù)人員僅有2人,當(dāng)務(wù)之急是提高檢測(cè)能力。周榮團(tuán)隊(duì)利用自帶的2臺(tái)PCR檢測(cè)儀和其他耗材,在黃岡結(jié)防院P2實(shí)驗(yàn)室建立了臨時(shí)的新冠核酸檢測(cè)點(diǎn),協(xié)助當(dāng)?shù)剡M(jìn)行樣本檢測(cè)。
疫情防控,首先是要找到被病毒感染的人,對(duì)他們進(jìn)行有效隔離,減少傳染。在與黃岡市指揮部領(lǐng)導(dǎo)、專(zhuān)家探討交流時(shí),周榮提出了“防控關(guān)口前移到社區(qū)醫(yī)療中心和鎮(zhèn)級(jí)衛(wèi)生院,就近先隔離,標(biāo)本集中檢測(cè)甄別后再分診管理”的總體思路,得到了當(dāng)?shù)氐姆e極配合和執(zhí)行?!耙惶煜聛?lái),內(nèi)心感觸很深。不僅自己應(yīng)該來(lái),應(yīng)該有更多專(zhuān)業(yè)力量介入到其中來(lái)?!敝軜s在1月27日的公開(kāi)信中寫(xiě)道。
接下來(lái)的45天里,廣州呼吸健康研究院的這支“病毒偵探”團(tuán)隊(duì),成員最高峰時(shí)達(dá)到20人。在鐘南山醫(yī)學(xué)基金會(huì)的支持下,志愿者們轉(zhuǎn)戰(zhàn)湖北三地,完成樣本檢測(cè)超過(guò)1萬(wàn)份。直到3月10日,主力支援成員中12人撤出了湖北,另有3名成員將于本月17日撤回廣州。周榮給當(dāng)?shù)氐囊咔榉揽靥岢隽岁P(guān)口前移、采樣使用病毒滅活液等許多重要的建議,多被采納或推廣應(yīng)用。
每天檢測(cè)一百多個(gè)樣本
隨著黃岡核酸檢測(cè)力量的增強(qiáng),周榮團(tuán)隊(duì)又先后轉(zhuǎn)戰(zhàn)到了黃岡市蘄春縣和黃石大冶市支援。
周榮團(tuán)隊(duì)每天收到由當(dāng)?shù)谻DC專(zhuān)人收集的樣本,送至實(shí)驗(yàn)室進(jìn)行處理、檢測(cè)。實(shí)驗(yàn)室里看似平靜,實(shí)際上是分秒必爭(zhēng)。每天有一百多個(gè)樣本送進(jìn)實(shí)驗(yàn)室,這相當(dāng)于一家醫(yī)院一天的檢測(cè)量。
當(dāng)天的樣本當(dāng)天清完,這是他們給自己立下的規(guī)矩?!爱?dāng)天不做完,第二天就會(huì)有更多的樣本進(jìn)來(lái)。早點(diǎn)出結(jié)果,才能更好地分級(jí)管理、有效隔離,讓確診患者盡早得到治療。如果晚幾天發(fā)現(xiàn),放松了管控,可能疑似病人就會(huì)傳染更多人?!敝軜s解釋。由于工作量比較大,全國(guó)20多名資深檢驗(yàn)和研發(fā)工程師后續(xù)也加入了這個(gè)團(tuán)隊(duì)。
志愿者們穿著笨重的防護(hù)服,不吃不喝,一坐就是幾個(gè)小時(shí),遇到加急的樣本,常常深夜才能回到駐地。為了確保檢測(cè)的準(zhǔn)確性,每個(gè)樣本都采用核酸檢測(cè)和多種抗體檢測(cè)試劑進(jìn)行檢測(cè)和復(fù)核。
在大冶,他們成功識(shí)別出一家5口人的聚集性感染,當(dāng)時(shí),除了確診者外,其他家庭成員中沒(méi)有出現(xiàn)發(fā)燒、咳嗽癥狀,是無(wú)癥狀感染者,通過(guò)團(tuán)隊(duì)的努力,4人被順利識(shí)別出來(lái),及時(shí)采取了相關(guān)措施。
團(tuán)隊(duì)20名成員無(wú)一感染
作為團(tuán)隊(duì)的總指揮,周榮要跟政府部門(mén)協(xié)調(diào)工作方案,不時(shí)處理一些棘手的問(wèn)題。
檢測(cè)志愿者近距離與病毒接觸,猶如行走于刀鋒的“偵探”,同樣面臨著感染的風(fēng)險(xiǎn)。周榮要求,臨床常規(guī)檢測(cè)用標(biāo)本統(tǒng)一使用胍類(lèi)等病毒裂解液,一采即滅活,提高采樣醫(yī)護(hù)人員、轉(zhuǎn)運(yùn)過(guò)程、后續(xù)實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)等的安全。由于采取了合理的措施,團(tuán)隊(duì)的20名技術(shù)人員無(wú)一人感染。
一線的工作大體在周榮的掌控范圍內(nèi),然而,有時(shí)候,卻讓他感到無(wú)能為力。疫情期間,他接到了很多人的求助電話(huà),有的是患者,有的是患者家人,詢(xún)問(wèn)是否有特效藥,或是請(qǐng)教家人的病情是否會(huì)加重等。有一個(gè)求助的電話(huà)打進(jìn)來(lái),對(duì)方的呼吸明顯很困難,中氣不足,他猜想,這應(yīng)該是一個(gè)危重癥病人,心不禁揪了一下。由于不是臨床醫(yī)生,他很多時(shí)候能做的只是安撫一下。
在一線實(shí)踐中,周榮還給當(dāng)?shù)氐囊咔榉揽靥岢隽藱z測(cè)技術(shù)力量下沉基層、允許具備條件的醫(yī)療機(jī)構(gòu)自行開(kāi)展新冠病毒項(xiàng)目檢測(cè)以滿(mǎn)足臨床診治需要、盡快推進(jìn)特異性抗體檢測(cè)等許多重要建議,多被采納或推廣應(yīng)用。
回首這45天的經(jīng)驗(yàn),周榮說(shuō):“前期大醫(yī)院發(fā)熱門(mén)診、呼吸科或感染科集中收診治的方式不太科學(xué),這個(gè)時(shí)期正值流感等病毒高發(fā)季節(jié),發(fā)熱和癥狀相似的疑似病人可能只有少部分是真正的感染,這些病人混在一塊去各大醫(yī)院首診,有高度交叉感染的可能。
之前,大家喜歡到大醫(yī)院去看病,基層醫(yī)療沒(méi)有得到很好的利用,要改變常見(jiàn)病和感染性疾病到大醫(yī)院看病的舊習(xí)慣。下一步國(guó)家在加強(qiáng)傳染病定點(diǎn)醫(yī)院建設(shè)的同時(shí),要認(rèn)真探討基層發(fā)熱門(mén)診功能和發(fā)現(xiàn)能力的建立,應(yīng)該要把基層公共衛(wèi)生醫(yī)療一體化體系建立起來(lái),建立有及時(shí)診斷、信息反饋和一定隔離處置能力等防疫功能的社區(qū)醫(yī)療服務(wù)中心,要增加網(wǎng)點(diǎn),更加便民。”
邢大軍據(jù)新華網(wǎng)吳曉嫻/文整理