肖云

南京市棲霞區(qū)醫(yī)院，江蘇 南京 210046

女性在妊娠期間，為了能夠促進(jìn)女性子宮處于正常位置，其盆底肌肉、韌帶和筋膜均存在不同程度的松弛，故此，產(chǎn)婦在陰道分娩過程中易形成損傷，進(jìn)而引起盆底功能障礙。一般來說，產(chǎn)后6周作為產(chǎn)后盆底功能恢復(fù)十分重要的時(shí)期，在該階段中，若治療不及時(shí)，易對盆底功能的恢復(fù)造成影響[1]。本研究通過分析產(chǎn)后康復(fù)治療干預(yù)的優(yōu)勢，并對其效果進(jìn)行探討，詳情見下文描述。

1 資料與方法

1.1 基線資料 將分娩產(chǎn)婦列為本次研究對象，共收治200例，收治年限在2016年度至2018年度間，隨機(jī)方式分為觀察組共100例、對照組100例。

納入標(biāo)準(zhǔn)：產(chǎn)婦和家屬均簽署知情同意書。排除標(biāo)準(zhǔn)：伴有其他惡性病變。

觀察組，年齡20歲-39歲，平均年齡29.66±1.24歲。

對照組，年齡21歲-39歲，平均年齡30.21±1.82歲。

2組一般資料比較的統(tǒng)計(jì)學(xué)結(jié)果（P＞0.05），提示具有可比性。

1.2 方法 對照組實(shí)施常規(guī)治療。

加強(qiáng)產(chǎn)婦的生活指導(dǎo)，并對身體康復(fù)情況進(jìn)行密切觀察，并給予其對癥治療以及針對性護(hù)理[2]。

觀察組實(shí)施產(chǎn)后康復(fù)治療干預(yù)。

穴位按摩：告知產(chǎn)婦在進(jìn)行按摩前需將膀胱排空，并指導(dǎo)產(chǎn)婦保持屈膝左側(cè)臥位，告知其身體呈放松狀態(tài)，使其能夠保持均勻、自然呼吸。醫(yī)生應(yīng)選擇會陰穴等，并采用雙手食指對準(zhǔn)穴位，并遵循從輕到重的原則，并保證力度適宜、直至其有無局部酸脹感和明顯疼痛感，每日1次-2次，每個(gè)穴位按摩100次，中間間隔時(shí)間為5秒鐘，直至按摩至結(jié)束，干預(yù)時(shí)間在2個(gè)月。②盆底電刺激治療：采用盆底電刺激治療，治療參數(shù)設(shè)置：脈寬在30-720us、點(diǎn)擊參數(shù)10-80Hz，以產(chǎn)婦無盆底肌肉跳動、肌肉強(qiáng)烈收縮、無疼痛感為準(zhǔn)。每周治療1次-2次，每次治療時(shí)間在15分鐘，治療1個(gè)月-2個(gè)月為治療原則，同時(shí)與產(chǎn)婦的盆底肌力檢查結(jié)果進(jìn)行結(jié)合，指導(dǎo)其進(jìn)行陰道放松、收縮訓(xùn)練、陰道持續(xù)收縮鍛煉[3]。

1.3 觀察指標(biāo) 觀察組、對照組各項(xiàng)指標(biāo)進(jìn)行比較，指標(biāo)包含：壓力性尿失禁、腰骶部疼痛、盆腔臟器脫垂情況、臨床指標(biāo)。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS20.0軟件對本次研究數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，其中計(jì)量資料用（±）表示、采用T檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料用（%）表示，采用卡方檢驗(yàn)，將P＜0.05作為檢驗(yàn)標(biāo)準(zhǔn)，表示存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 對比2組各項(xiàng)指標(biāo) 觀察組分娩產(chǎn)婦壓力性尿失禁率、腰骶部疼痛、盆腔臟器脫垂情況與對照組相比存在差異（P＜0.05）。見表1:

表1：各項(xiàng)指標(biāo)的對比（%）

2.2 比較兩組治療指標(biāo) 觀察組分娩產(chǎn)婦治療后陰道收縮壓（37.44±1.92）cmH20、陰道靜息壓（36.56±1.25）cmH20、陰道收縮持續(xù)（5.67±1.09）s均高于對照組，P＜0.05。如表2：

表2：分析治療指標(biāo)

3 討論

產(chǎn)后盆底肌肉強(qiáng)度降低現(xiàn)已受到臨床廣泛重視，其不僅易增加其尿失禁風(fēng)險(xiǎn)，同時(shí)對其產(chǎn)后性生活質(zhì)量造成影響。而加強(qiáng)其術(shù)后康復(fù)訓(xùn)練十分重要。電刺激技術(shù)為臨床新型技術(shù)，其能夠廣泛用于肌肉生物刺激治療中，取得了滿意的治療效果。盆底電刺激治療主要以將電極置入陰道內(nèi)，其傳統(tǒng)的不同強(qiáng)度的大小電流能夠影響產(chǎn)婦的盆底肌肉和盆底神經(jīng)，從而使盆底肌肉彈性增加，使其盆底肌收縮強(qiáng)度得以增強(qiáng)。女性盆腔功能障礙主要以尿失禁作為臨床表現(xiàn)，當(dāng)女性一旦出現(xiàn)盆腔功能降低時(shí)，易導(dǎo)致其出現(xiàn)腰骶部疼痛、盆腔臟器脫垂情況，對其正常的盆底功能造成影響[4]。

綜上所述，產(chǎn)后康復(fù)治療干預(yù)在產(chǎn)后盆底功能方面具有明顯改善作用，且能夠提高治療效果，值得進(jìn)一步推廣。