扈 曼

(黑龍江泰鴿工程技術(shù)有限公司，哈爾濱 150000)

醫(yī)藥化工企業(yè)職業(yè)病危害因素具有種類多、人員接觸分布廣等特點，生產(chǎn)運行過程中的粉塵、噪聲等危害因素對工作人員的健康產(chǎn)生影響。需進一步明確醫(yī)藥化工企業(yè)作業(yè)場所職業(yè)病危害因素的現(xiàn)狀及對現(xiàn)場人員產(chǎn)生的健康影響，采取相應(yīng)行之有效的管理措施以減少職業(yè)健康危害。

1 對象與方法

以某藥廠凍干粉針制劑車間為調(diào)查對象，采用現(xiàn)場職業(yè)衛(wèi)生學(xué)調(diào)查、個人職業(yè)病防護水平和定量分析[1]。通過對該藥廠凍干粉針制劑車間作業(yè)現(xiàn)場的職業(yè)衛(wèi)生學(xué)調(diào)查、資料的收集、整理和職業(yè)病危害因素的現(xiàn)場檢測，對職業(yè)危害作業(yè)程度進行綜合分析。通過現(xiàn)場職業(yè)病危害因素的檢測，分析存在的職業(yè)病危害因素對作業(yè)人員健康的影響和該藥廠采取的職業(yè)病危害防護措施的防護效果，并對防護措施方面存在的問題和不足之處提出相應(yīng)的整改意見。

2 結(jié)果與分析

2.1 作業(yè)場所職業(yè)病危害因素識別與檢測

本次調(diào)查通過該藥廠的生產(chǎn)工藝和設(shè)備布局情況，針對該藥廠的生產(chǎn)工藝流程，確定職業(yè)病危害因素的類別和分布特點。該藥廠主要工藝及其職業(yè)病危害因素分析：A. 凍干粉針制劑車間主要工序有稱量、配制、除菌過濾、灌裝半加塞、冷凍干燥壓塞、出箱、軋蓋、目檢、包裝。作業(yè)人員接觸的主要職業(yè)病危害因素為原輔料及稱量時產(chǎn)生的其他粉塵、活性炭粉塵，水處理工序產(chǎn)生的高溫及設(shè)備運行時產(chǎn)生的噪聲。B. 維修間電焊工在使用電焊機時會接觸到一氧化碳、二氧化氮、二氧化錳、電焊煙塵。配電室電工在對變電所巡檢時接觸的職業(yè)病危害因素為工頻電場和噪聲。職業(yè)病危害因素分布情況見表1。

表1 某藥廠的職業(yè)病危害因素分布情況匯總表Tab.1 Distribution of occupational hazards in a pharmaceutical factory

本次職業(yè)病危害調(diào)查依據(jù)《工業(yè)企業(yè)設(shè)計衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)》(GBZ l-2010)、《工作場所有害因素職業(yè)接觸限值第1部分：化學(xué)有害因素》(GBZ 2.1-2007)和《工作場所有害因素職業(yè)接觸限值第2部分：物理因素》(GBZ 2.2-2007)等標(biāo)準(zhǔn)，采取將各種職業(yè)病危害因素檢測結(jié)果與國家職業(yè)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)對比分析的方法進行研討，判定其是否符合國家職業(yè)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)。

根據(jù)國家標(biāo)準(zhǔn)的相應(yīng)規(guī)定及生產(chǎn)工藝中職業(yè)病危害因素的種類、性質(zhì)、變化情況，在生產(chǎn)設(shè)施正常運行的情況下，對該藥廠的生產(chǎn)現(xiàn)場進行了現(xiàn)場采樣及檢測。檢測結(jié)果見表2～6。

表2 某藥廠作業(yè)場所粉塵濃度檢測結(jié)果Tab.2 Detection results of dust concentration in the workplace of a pharmaceutical factory

注：1.粉塵的超限倍數(shù)是PC-TWA的2倍；2.以上結(jié)果均為3天檢測結(jié)果的平均值。

表3 某藥廠作業(yè)場所化學(xué)物質(zhì)濃度檢測結(jié)果Tab.3 Test results of chemical substance concentration in the workplace of a pharmaceutical factory

注：1.CO的最低檢出濃度為0.1～50 mg/m3；2.NO2的最低檢出濃度為0.002 4 mg/m3；3.當(dāng)PC-TWA<1時，MnO2的超限倍數(shù)是PC-TWA的3倍；4.MnO2的最低檢出濃度為0.004 mg/m3。

表4 某藥廠作業(yè)場所噪聲測試結(jié)果Tab.4 Noise test results of a pharmaceutical factory

注：*為個體長周期采樣檢測結(jié)果。

表5 某藥廠作業(yè)場所工頻電場測試結(jié)果Tab.5 Test results of power frequency electric field in the workplace of a pharmaceutical factory

表6 某藥廠作業(yè)場所高溫測試結(jié)果Tab.6 Test results of high temperature in the workplace of a pharmaceutical factory

2.2 該藥廠作業(yè)場所職業(yè)病危害因素檢測結(jié)果分析

本次共檢測了3個粉塵作業(yè)點、3個化學(xué)毒物作業(yè)點，檢測結(jié)果均符合《工業(yè)企業(yè)設(shè)計衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)》(GBZl-2010)、《工作場所有害因素職業(yè)接觸限值化學(xué)有害因素》(GBZ 2.1-2007)的規(guī)定，粉塵及化學(xué)毒物檢測合格率為100 %。

本次檢測了15個穩(wěn)態(tài)噪聲作業(yè)點、2個工頻電場作業(yè)點、1個高溫作業(yè)點，測試結(jié)果為噪聲檢測點中除凍干粉針車間灌裝、加塞機操作位，貼標(biāo)機操作位的LAeq和8 h等效聲級檢測結(jié)果不符合《工業(yè)企業(yè)設(shè)計衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)》(GBZl-2010)、《工作場所有害因素職業(yè)接觸限值物理因素》(GBZ 2.2-2007)的規(guī)定，工人所接觸的其他檢測點噪聲、工頻電場檢測結(jié)果均符合上述標(biāo)準(zhǔn)要求，噪聲合格率為87 %，高溫和工頻電場合格率為100%。

噪聲檢測結(jié)果超標(biāo)原因分析：經(jīng)現(xiàn)場調(diào)查及工藝分析認(rèn)定，凍干粉針車間灌裝、加塞機操作位，貼標(biāo)機操作位噪聲強度超標(biāo)是工藝設(shè)備產(chǎn)生的聲源噪聲強度大，為固有設(shè)備和固有工藝所造成。

2.3 該藥廠作業(yè)人員職業(yè)健康體檢情況調(diào)查

經(jīng)現(xiàn)場調(diào)查，該藥廠組織接觸職業(yè)病危害因素的作業(yè)人員進行在崗期間職業(yè)性健康檢查。對該藥廠接觸職業(yè)病危害因素的人員，在具有職業(yè)健康監(jiān)護資質(zhì)的某醫(yī)院進行了職業(yè)健康體檢，在體檢中未檢出疑似職業(yè)病人和職業(yè)禁忌證者。

3 加強職業(yè)衛(wèi)生管理的具體措施

該藥廠生產(chǎn)設(shè)備能夠按照生產(chǎn)工藝的要求進行布局，將產(chǎn)生高噪聲設(shè)備與低噪聲設(shè)備按生產(chǎn)工藝要求采取分開設(shè)置。通過對現(xiàn)場職業(yè)衛(wèi)生學(xué)調(diào)查及職業(yè)病危害因素檢測結(jié)果分析，確定該藥廠主要職業(yè)病危害因素為：其他粉塵、活性炭粉塵、電焊煙塵、一氧化碳、二氧化氮、二氧化錳、工頻電場、高溫、噪聲。

通過對生產(chǎn)現(xiàn)場的檢測，發(fā)現(xiàn)個別檢測點噪聲測試強度的測試結(jié)果不符合標(biāo)準(zhǔn)，超標(biāo)原因為工藝設(shè)備產(chǎn)生的聲源噪聲強度大，是由固有的設(shè)備及工藝流程造成，因此改善人員作業(yè)環(huán)境，加強職業(yè)衛(wèi)生管理至關(guān)重要，現(xiàn)采取如下措施：A.建立健全勞動者職業(yè)健康監(jiān)護及其檔案管理制度，并將勞動者職業(yè)健康監(jiān)護檔案長期保存，對接觸粉塵、毒物、噪聲的人員按照體檢周期、體檢項目落實職業(yè)人員健康體檢。B.針對超標(biāo)作業(yè)崗位的作業(yè)人員配備相應(yīng)的耳塞、耳罩等個人防護用品。C.對待接觸噪聲、粉塵輕度危害作業(yè)工人，除正確配戴防噪聲耳塞、防塵口罩外，還應(yīng)降低工人的實際接觸水平。D.對于該藥廠設(shè)立的職業(yè)病防護設(shè)施、應(yīng)急救援設(shè)施及作業(yè)人員的個人防護用品，應(yīng)進行經(jīng)常性維修，定期檢測性能和效果，確保其處于正常狀態(tài)，不得擅自停用或拆除。E.按要求到具有職業(yè)健康體檢資質(zhì)的單位進行上崗前、在崗期間和離崗時的職業(yè)健康檢查，在體檢時不同工種應(yīng)按要求的體檢項目和周期進行檢查，并在企業(yè)內(nèi)部實行告知制度，將職業(yè)健康體檢結(jié)果及時告知本人?；加新殬I(yè)禁忌證者不得上崗，認(rèn)真做好職業(yè)健康監(jiān)護工作，切實保障從業(yè)人員的身體健康。F.該藥廠按要求每年至少進行一次職業(yè)危害因素檢測，另外還應(yīng)委托具有相應(yīng)資質(zhì)的職業(yè)衛(wèi)生技術(shù)服務(wù)機構(gòu)，每三年至少進行一次職業(yè)病危害現(xiàn)狀評價。