季娟

[摘 ? ? ? ? ? 要] ?根據(jù)《“健康中國2030”規(guī)劃綱要》的要求，推進健康中國建設，是全面建成小康社會的重要基礎，是全面提升中華民族健康素質、實現(xiàn)人民健康與經(jīng)濟社會協(xié)調發(fā)展的國家戰(zhàn)略。而護理是目前我國重點發(fā)展的醫(yī)學領域之一，護士的工作對衛(wèi)生健康系統(tǒng)具有重要意義，是健康中國的重要一環(huán)。五年制高職護理專業(yè)人才是護士的重要組成部分，護生實習前的管理對護士的職業(yè)生涯至關重要，即根據(jù)護生實習前的情況淺談期間的學生管理問題。

[關 ? ?鍵 ? 詞] ?五年制高職護理;實習前;學生管理

[中圖分類號] ?G717 ? ? ? ? ? ? ? ? [文獻標志碼] ?A ? ? ? ? ? ?[文章編號] ?2096-0603（2020）13-0214-02

當前，五年制高職護理專業(yè)的畢業(yè)生是我國護理人才的重要組成部分。參照人才培養(yǎng)方案，目前大部分五年制高職衛(wèi)生學校對護生的培養(yǎng)一般采用“3.5+1+0.5”的培養(yǎng)模式，即三年半理論學習，一年的臨床實習，半年的理論總復習，參加執(zhí)業(yè)護士考試。臨床實習是護生由學校到工作崗位的重要一環(huán)，而實習前管理，也就是四年級第一學期，是連接學校和社會的過渡時期，如何加強這個階段的管理對護生尤為重要，是順利完成實習任務的前提，也是提高實習質量的保障。

一、實習前學生易出現(xiàn)的問題

（一）浮躁的表現(xiàn)

五年制高職的學生是初中畢業(yè)進入學校的，進入學校時十五六歲，進入四年級上學期，學生十八九歲，剛剛成年，他們想要展現(xiàn)自我，張揚個性。進入這一學期，再加上馬上要進入臨床，走入社會，學生變得異常浮躁，上課說話的人變多了，不太愿意聽從老師的教誨，上課遲到，迷戀網(wǎng)絡，沉迷手機，甚至游戲成癮，聽課時睡覺，甚至和老師頂嘴。原本乖巧的孩子開始燙頭發(fā)、打耳釘之類。老師和家長都普遍覺得這期間的孩子特別難管。

（二）焦慮的內心

學生即將走進臨床，擔心自己的知識不夠全面，擔心自己的技能操作不夠熟練，擔心自己的交流不夠順暢，種種原因讓學生在實習前變得焦慮。三年半的理論學習，學生已經(jīng)基本掌握了臨床常用的基礎知識，實訓課的日益苦練也讓學生掌握了基本的操作技能。護生已經(jīng)基本勝任臨床的實習工作，但是，我們平時上課面對的基本是冷冰冰的模擬人，并沒有與真正的病人交流以及操作，擔心是否能夠將日常所學與臨床相結合。而到了臨床，實習工作時還要要與本科生、甚至研究生同場競技，心里擔心陡增，增加了學生的焦慮情緒。

（三）惆悵的情緒

學生入校時才十五六歲，年齡偏小，心智沒有完全成熟，離開家鄉(xiāng)來到學校，和班級的同學朝夕相處，相處三年多，彼此有了深厚的感情，此時要面臨分離，加上對新環(huán)境的未知，大家依依不舍，離愁別緒自然出現(xiàn)。另外家庭經(jīng)濟困難的學生因為實習涉及租房，增加的額外支出也是學生惆悵的因素。

（四）懈怠的態(tài)度

學生在長期的校園氛圍中，缺乏社會性的互動和交流，對外界并不敏感，長期在學校的保護機制下成長缺乏一定的競爭意識，這就難免造成學生自我懈怠，對未來的渺茫甚至會進一步打磨學生的心智，而不去想、不去做的態(tài)度成了學生短期內逃避現(xiàn)實的方法，在沒有切實可行的方式或者方法對學生進行指引時，學生會一直沉浸在自己的世界里，甚至會彼此間傳染懈怠，此時如果學校不去酌加干涉就會對學生未來的走向造成影響。

二、加強實習前的學生管理

針對學生實習前易出現(xiàn)的問題，做為老師要分析學生出現(xiàn)問題的原因，切實加強學生實習前的管理。

（一）思想教育，夯實理想信念基石

通過成人禮的儀式，增強學生成人意識，明確自身的職責和使命，既要肩負起社會責任，又要承擔起家庭的責任。通過護生宣誓儀式，讓學生明白自己救死扶傷、防病治病的使命，把真誠的愛心無私奉獻給每一位患者，為國家的健康事業(yè)奉獻自己的青春和熱血。通過這些思想教育，學生能夠從心底明白自己的使命和擔當。學校根據(jù)學生特點，要求輔導員、班主任了解學生的思想動態(tài)，做好學生的心理調試工作，夯實理想信念基石。

（二）技能強訓，提高護理服務本領

在下臨床之前，通過任課老師、技能社團等對即將下點的實習生進行護理技能強化訓練，常用操作都實行教師一對一進行考核，并邀請臨床專家進行指導、抽測、點評，提出整改意見，切實提高學生的操作水平。確保每項操作人人過關，強化護生護理服務的本領。真正做到強化專業(yè)的臨床知識，磨煉實際的操作技能、規(guī)范臨床的護理行為。

（三）人文理念，增強溝通交流能力

現(xiàn)代醫(yī)學模式是生物—心理—社會模式，這就要求我們的護理工作者不僅具有扎實的理論知識、熟練的技能操作，還要具備良好的溝通和交流的能力，良好的溝通能力是護士綜合素質的重要組成部分，也是護生應具備的核心能力之一。通過人文教育課，由老師提供臨床情景，模仿真實案例情景，分析環(huán)境，學會采取積極的社交態(tài)度緩解護患矛盾沖突，用友善的言語與患者溝通緩解患者的情緒，以便學生在臨床中能隨機應變，自如地與患者溝通交流，建立良好的護患關系，避免護患矛盾。通過人文課程強化學生的心理素質，培養(yǎng)濃厚的人文素養(yǎng)。

（四）制度保障，實習工作保駕護航

良好的制度保障是實習工作順利開展的重要組成部分。首先班主任通過事先摸底學生的學習情況、平常的表現(xiàn)、生源地地址、學生意愿等，并結合學校的具體實習點安排綜合考慮，決定學生的實習安排。其次，班主任通過前期了解的學生的具體情況，摸底家庭經(jīng)濟困難的學生，通過國家助學金、勵志獎學金及學校其他助學方式，切實解決學生的經(jīng)濟問題，切實為護生的實習保駕護航，讓學生可以輕松上陣。最后，安排合理實習規(guī)劃，從送實習點，中途的實習點巡視，中期匯報，最后的實習總結，要求校領導、系部領導、班主任、任課老師定期去實習點，查看學生實習狀況，切實地讓學生感受到學校的關懷，減輕學生的顧慮和擔心。通過全員、全方位、全程的制度保障，切實為學生的實習保駕護航。

（五）實習動員，指明學生前進方向

做好實習動員是實習前管理的重要組成部分，實習動員能給學生指明前進的方向，減輕心中的顧慮和擔心。實習動員包括如下幾部分：（1）請臨床帶教老師講解實習具體安排，讓護生對實習有直觀的認識，知道實習時具體要完成哪些工作，消除學生的未知恐懼;（2）請臨床的護理部主任根據(jù)以往學生工作中的情況，講解學生在醫(yī)院實習中的注意事項，讓護生提前做好準備，避免發(fā)生不必要的失誤;（3）請優(yōu)秀實習生現(xiàn)身說法，分享自己在實習工作中的經(jīng)驗，指導護生如何更快地適應實習、圓滿完成實習的相關工作，打消學生心中的顧慮，堅定救死扶傷的信心。

（六）家校共育，共創(chuàng)學生美好未來

隨著我國教育的不斷發(fā)展，學生家長的水平也在逐漸提高，對子女的教育問題的關注度也在逐年上升，越來越多的家長關心子女的學習狀況。學校切實發(fā)揮好橋梁和紐帶的作用，增強家校、校醫(yī)院的聯(lián)系，實習前召開家長會，充分聽取家長的意見，并向家長告知實習的安排及實習期間的注意事項，做到家校共育。維護學生安全，建立良好的實習環(huán)境，需要社會、家庭、學校有機聯(lián)系在一起，父母對孩子的鼓勵，對學校工作的支持，激勵學生更加主動地學習，更好地完成各項護理操作，創(chuàng)造屬于他們的美好未來。

（七）樹立標桿，激勵學生勇往直前

在長期的校園環(huán)境中，學生對未知世界都充滿期待和希望，而此時樹立標桿效應，學校通過選取一兩個知名校友進行校園會談，講述自己的實習經(jīng)歷和社會工作經(jīng)驗，引導學生以一種拼搏奮斗的態(tài)度來面對未知的世界，可以通過新媒體平臺和社交渠道來實現(xiàn)與學生之間的溝通，架起學校與學生之間的橋梁。在此期間，穿插學校的優(yōu)秀校友的奮斗歷程，從認知到實踐再到未來的探索，在樹立標桿的同時也能激發(fā)學生的斗志，學生對未來有了期望，有了方向，不再迷茫，也就能進一步去完善自我，提升自己的技能。

我們實習前通過思想理念引領、專業(yè)技能強化、增強溝通交流能力，將實踐操作和理論教育相結合;通過臨床專家的指導，優(yōu)秀實習生現(xiàn)實說法，減輕學習顧慮;心理輔導，家校共育，引導學生以積極向上的姿態(tài)去應對實習工作中的困難，使學生在成長中獲得成就感。同時也積極架起學生與學校的溝通機制，通過問題反饋與學校插手解決來完善學生管理機制，使學生在精神層面保持高昂的進取態(tài)度，在知識儲備上具有符合社會需求的全面條件，通過學校的不懈努力，讓學生在走出校園之前具備完備的人格、過硬的知識技術以及能順應社會變化的毅力，這不僅是對學校學生管理成效的一種體現(xiàn)，也是對高校教育持有的負責任的態(tài)度體現(xiàn)。

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編輯 陳鮮艷