譚晶，朱佳佳

（重慶市婦幼保健院，重慶 400020）

婦科護(hù)理是針對(duì)女性特殊的生理結(jié)構(gòu)，根據(jù)其身體不同時(shí)期所產(chǎn)生的生理和病理變化，提供患者相適宜的專業(yè)身體護(hù)理和心理護(hù)理的一門臨床醫(yī)學(xué)學(xué)科，是臨床護(hù)理課程的重要組成部分。婦科護(hù)理是為了有效確保婦女在整個(gè)生命過程中的不同階段保持健康、安全，確保其健康安全的孕育新生兒，提升新生兒生存率和健康率的重要基礎(chǔ)[1]。因此，在護(hù)理過程中要重點(diǎn)關(guān)注存在的風(fēng)險(xiǎn)因素，避免對(duì)對(duì)護(hù)理干預(yù)造成影響。本文探討持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)在婦科護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理中的應(yīng)用效果?，F(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 在我院2019年1月-2020年1月期間婦科患者中抽取80例分析，參與研究的患者分成兩組，即40例對(duì)照組和40例研究組。經(jīng)統(tǒng)計(jì)結(jié)果顯示，兩組患者的年齡均在22-47歲之間，機(jī)體無其他明顯的合并癥狀和過敏史，兩組患者基本資料上比較結(jié)果不明顯，不具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法 對(duì)照組患者采取傳統(tǒng)護(hù)理：護(hù)理人員按照患者疾病情況告知其常規(guī)的婦科注意事項(xiàng)，并對(duì)于常見的不良反應(yīng)現(xiàn)象進(jìn)行解釋，和處理措施的指導(dǎo)。研究組患者采取持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)護(hù)理模式進(jìn)行干預(yù)：建立護(hù)理改進(jìn)小組、心理護(hù)理、健康宣教[2]。建立護(hù)理改進(jìn)小組：組員分別為護(hù)士長(zhǎng)、責(zé)任護(hù)士，以科室的護(hù)士長(zhǎng)為組長(zhǎng)，主要職責(zé)是對(duì)責(zé)任護(hù)士日常護(hù)理工作進(jìn)行監(jiān)督、指派、培訓(xùn)和考核。責(zé)任護(hù)士要熟練護(hù)理工作，并定時(shí)向組長(zhǎng)做工作匯報(bào)，提出疑問并在護(hù)士長(zhǎng)協(xié)助下解決潛在問題。同時(shí)小組每日以會(huì)議形式對(duì)護(hù)理工作進(jìn)行總結(jié)，針對(duì)科室潛在的護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)行分析，排查出風(fēng)險(xiǎn)源頭，并提出改進(jìn)方案，增強(qiáng)風(fēng)險(xiǎn)管理的能力和應(yīng)對(duì)能力。心理護(hù)理：婦科疾病的病程比較漫長(zhǎng)，患者在生理和心理上承受著相對(duì)比較重的負(fù)擔(dān)，因此需要護(hù)士及時(shí)對(duì)患者進(jìn)行鼓勵(lì)式的心理護(hù)理，以減少患者的不良情緒，幫助患者建立正確面對(duì)疾病的信心，以提升臨床護(hù)理依從性。健康宣教：護(hù)士應(yīng)針對(duì)疾病存在的不良反應(yīng)、發(fā)病因、注意事項(xiàng)以及治療方案等對(duì)患者進(jìn)行詳細(xì)解釋，以糾正其對(duì)疾病的錯(cuò)誤認(rèn)知，并定期開展健康活動(dòng)，強(qiáng)化患者的自我護(hù)理意識(shí)。

1.3 觀察指標(biāo) 評(píng)估兩組患者臨床風(fēng)險(xiǎn)，護(hù)理質(zhì)量以及患者護(hù)理依從性等結(jié)果比較。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)研究 在進(jìn)行分組數(shù)據(jù)研究之中，在進(jìn)行數(shù)據(jù)的分析、統(tǒng)計(jì)時(shí)主要應(yīng)用軟件SPSS 22.0，其中在分組計(jì)數(shù)資料進(jìn)行對(duì)比和分析時(shí)經(jīng)率（%）對(duì)本文獲取的結(jié)果展開表述，在兩組間展開的計(jì)量資料分析主要應(yīng)用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（Mean±SD）對(duì)本文獲取的結(jié)果展開文字表述，P＜0.05為有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。

2 結(jié)果

2.1 評(píng)估兩組患者臨床風(fēng)險(xiǎn)事件發(fā)生幾率 臨床風(fēng)險(xiǎn)事件主要包括醫(yī)院源感染、出血、投訴。研究組患者中醫(yī)院源感染1例，出血1例，投訴2例，發(fā)生率為10%；對(duì)照組患者中醫(yī)院源感染6例，出血3例，投訴3例，發(fā)生率為30%；兩組患者結(jié)果比較存在明顯差異，具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

2.2 比較兩組患者臨床護(hù)理質(zhì)量 護(hù)理質(zhì)量主要依據(jù)護(hù)理人員對(duì)于風(fēng)險(xiǎn)預(yù)測(cè)的能力以及掌握能力進(jìn)行評(píng)估。研究組的風(fēng)險(xiǎn)預(yù)測(cè)評(píng)分為（92.8±3.7），掌握能力評(píng)分為（93.4±3.0）；對(duì)照組的風(fēng)險(xiǎn)預(yù)測(cè)評(píng)分為（73.2±2.1），掌握能力評(píng)分為（72.0±1.8）；兩組結(jié)果比較存在明顯差異，具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

2.3 兩組患者臨床護(hù)理依從性結(jié)果比較 研究組依從性40例，依從率100%；對(duì)照組依從性30例，依從率75%；兩組患者結(jié)果比較存在明顯差異，具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討論

優(yōu)質(zhì)的婦科護(hù)理是需要護(hù)理人員在開展護(hù)理工作過程中保持連續(xù)性、科學(xué)性以及直接性干預(yù)的，由于護(hù)患之間直接接觸的時(shí)間比較長(zhǎng)，護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)發(fā)生的可能性越大，為了確保高質(zhì)量的護(hù)理干預(yù)，需要對(duì)護(hù)理管理方式融入人文關(guān)懷護(hù)理理念進(jìn)行干預(yù)，確保護(hù)理工作保持持續(xù)性的質(zhì)量改進(jìn)，形成良性的護(hù)理循環(huán)，降低護(hù)患糾紛事件的發(fā)生，全面提升婦科護(hù)理工作的安全性和合理性[3]。經(jīng)本文研究結(jié)果顯示，研究組患者臨床風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估得到明顯控制，風(fēng)險(xiǎn)率明顯下降，同時(shí)患者的護(hù)理效果及護(hù)理質(zhì)量均得到顯著提升，與對(duì)照組相比較結(jié)果存在較大差異，具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。綜上所述，臨床婦科采取持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)的管理模式能有效完善科室在給予患者護(hù)理干預(yù)過程中的操作流程和護(hù)理技巧，提供患者更加優(yōu)質(zhì)的護(hù)理舒適度，同時(shí)能降低了護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)的產(chǎn)生，提升患者在醫(yī)院的護(hù)理質(zhì)量和護(hù)理體驗(yàn)，在臨床上具備廣泛推廣的現(xiàn)實(shí)意義。