劉玉娜

【摘要】

目的：探討婦科術(shù)后下肢深靜脈血栓的預(yù)防措施。方法：選取某院2018年3月-2019年3月進(jìn)行婦科手術(shù)治療的患者126例進(jìn)行研究，將其隨機(jī)分為3組，3組患者采取不同的預(yù)防措施，對最終的治療效果進(jìn)行對比分析。結(jié)果：第一組、第二組、第三組下肢靜脈血栓的發(fā)生率分別為2.4%、0、4.8%，一、二組患者組間差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：對于婦科手術(shù)患者來說，長時間的靜止會引發(fā)下肢的深靜脈血栓，若不采取必要的預(yù)防措施，必然會嚴(yán)重的危害到患者的健康，因此一旦發(fā)現(xiàn)類似癥狀要及時進(jìn)行檢查與治療，以免病情惡化。

【關(guān)鍵詞】婦科;下肢深靜脈血栓;預(yù)防措施

【中圖分類號】R687.4

【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A

【文章編號】2095-6851（2020）04-114-01

隨著經(jīng)濟(jì)社會的發(fā)展，人們的生活質(zhì)量不斷提高，對自身的健康問題越來越重視。下肢深靜脈血栓，是一種婦科常見的臨床并發(fā)癥，往往會引發(fā)下肢的疼痛[1]，給患者造成極大的痛苦，嚴(yán)重的還會發(fā)生肺部梗阻的癥狀，對人們的呼吸、循環(huán)等功能造成影響，進(jìn)而危害到人們的生命健康。因此，對于婦科術(shù)后下肢深靜脈血栓的預(yù)防措施展開研究有著重要的現(xiàn)實意義。在本文的研究中，選取某院進(jìn)行婦科手術(shù)治療的患者126例進(jìn)行研究，探討婦科術(shù)后下肢深靜脈血栓的預(yù)防措施，具體情況如下。

1資料與方法

1.1一般資料選取某院2018年3月-2019年3月進(jìn)行婦科手術(shù)治療的患者126例進(jìn)行研究，將其隨機(jī)分為3組，其年齡介于45-73歲，在一般性資料方面無明顯差別（P > 0.05），所有參與此次研究的病人均經(jīng)術(shù)前檢查，確定未產(chǎn)生下肢靜脈血栓，而且身體各項指標(biāo)正常，排除術(shù)前患有下肢靜脈血栓的可能。同時，本次研究中，所有病人均同意參與其中，并簽下知情同意書。

1.2方法

在本文的研究中，首先對所有病人的各項血液指標(biāo)進(jìn)行檢查，排除術(shù)前患有下肢靜脈血栓的患者，接著將其隨機(jī)分為3組，每組42例。

第一組，應(yīng)用抗血栓梯度彈力襪，術(shù)日開始穿，直至病人能夠正?；顒蛹俺鲈呵埃瑫r對病人進(jìn)行常規(guī)護(hù)理，每隔8h將彈力襪取下，檢查、記錄病人的皮膚情況，并判斷彈力襪是否處于準(zhǔn)確位置。

第二組，在一組基礎(chǔ)上，增加低分子肝素的使用，對病人進(jìn)行定期注射，一般是在術(shù)后12h之后進(jìn)行注射，并且要觀察、記錄病人的恢復(fù)情況，尤其是注射位置的皮膚狀況，判斷是否出現(xiàn)淤青等癥狀。

第三組，在一組基礎(chǔ)上，增加間歇充氣加壓泵裝置的應(yīng)用，同時對病人的下地活動情況進(jìn)行觀察、分析。確保氣泵的運行良好，避免出現(xiàn)任何設(shè)備故障，同時觀察、記錄病人的皮膚情況。

1.3觀察指標(biāo)

為了便于觀察分析，要選擇一定的觀察指標(biāo)，在本文的研究中，觀察指標(biāo)如下：常規(guī)血液指標(biāo)、下肢深靜脈彩超等，對病人的基本情況進(jìn)行密切觀察，如果有意外情況發(fā)生，要及時采取針對性的治療措施。

1.4統(tǒng)計學(xué)分析

本文的研究中，應(yīng)用軟件SPSS 20.0進(jìn)行統(tǒng)計分析，計數(shù)數(shù)據(jù)用“x±s”表示，采取x2檢驗，計量數(shù)據(jù)以%表示，采取t檢驗，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。

2結(jié)果

通過對治療結(jié)果的對比分析可以發(fā)現(xiàn)，下肢靜脈血栓的發(fā)生一組有1例，發(fā)生率為2.4%;二組有0例，發(fā)生率為0;三組有2例，發(fā)生率為4.8%，一、二組患者組間差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。

3討論

近年來，隨著我國經(jīng)濟(jì)的飛速發(fā)展，人們的生活水平不斷提高，但在飲食方面的不健康以及睡眠的不規(guī)律常常會引發(fā)血栓的發(fā)生，進(jìn)而嚴(yán)重危害到患者的身體健康。通常來說，血栓形成的主要因素是血液流動緩慢，血脂濃度升高，血液處于異常的凝結(jié)狀態(tài)，使得血栓發(fā)生的概率不斷增加。一般情況下，年齡的增加、身體的肥胖以及糖尿病等都容易引發(fā)下肢靜脈血栓的發(fā)生[2]。經(jīng)過近些年的研究發(fā)現(xiàn)，婦科術(shù)后下肢深靜脈血栓的形成，是脈沖引起的血瘀，進(jìn)而阻滯脈道，很多研究者指出氣血回流障礙是該病癥的初始病因，瘀血為其最初的發(fā)病機(jī)理。

有研究表明，可以采取針對性的預(yù)防措施對下肢深靜脈血栓進(jìn)行預(yù)防，且效果顯著。常見的方法有以下兩種：物理方法、藥物方法[3]，前者主要是通過對病人身體情況的觀察，相對應(yīng)的采取治療措施，實現(xiàn)相關(guān)病癥的及時預(yù)防與治療，彈力襪的使用，可以生成循環(huán)遞減的壓力，進(jìn)而對病人機(jī)體的血流構(gòu)成促進(jìn)作用，使得靜脈血容量的承載隨之下降，對淤血的出現(xiàn)有所緩解，有效降低下肢靜脈所承受的壓力，避免血液回流的發(fā)生，防止下肢靜脈血栓的出現(xiàn)。間歇壓力泵的使用，則可以在一定程度上提高下肢靜脈回流的速度，實現(xiàn)血液、淋巴液向近心端的趨進(jìn)，進(jìn)而有效防止血液瘀滯的發(fā)生，對凝血因子的生成進(jìn)行及時的預(yù)防和緩解，降低血栓發(fā)生的概率。

此外，對于婦科術(shù)后下肢深靜脈血栓的預(yù)防，還要注意以下幾點：（1）適當(dāng)加強(qiáng)肢體鍛煉，可以根據(jù)病人的身體情況制定科學(xué)的恢復(fù)計劃，確保其通過身體的鍛煉提高血液循環(huán)能力，防止血栓的形成。（2）病人的自我保健也可以有效預(yù)防下肢深靜脈血栓的發(fā)生，通過教育宣講，使得病人對血栓的形成和預(yù)防有著基本的認(rèn)識和了解，能夠更加深入的參與到治療當(dāng)中。（3）在治療期間，要具有一定的預(yù)見性，判斷病人在治療過程中可能出現(xiàn)的各種問題，提前制定好應(yīng)對預(yù)案，將血栓的風(fēng)險降到最低，如此才能確保病人的健康。

在本文的研究中，選取某院進(jìn)行婦科手術(shù)治療的患者126例進(jìn)行研究，分組采取不同的預(yù)防措施，通過對治療結(jié)果的對比分析，深入探討了各種預(yù)防措施的有效性，研究結(jié)果表明，通過采取必要的預(yù)防措施，能夠有效的降低血栓的發(fā)生率，為患者的生命健康提供保障。

4結(jié)語

總的來說，下肢深靜脈血栓是一種婦科常見的臨床疾病，往往會給患者帶來極大的痛苦，甚至危害到人們的生命健康。但是，我們也必須意識到，相關(guān)病癥是可以預(yù)防的，通過采取有效地預(yù)防措施，能夠大大降低其發(fā)病率，因此，對于婦科術(shù)后下肢深靜脈血栓預(yù)防措施的研究有著重要的現(xiàn)實意義，應(yīng)通過一系列措施進(jìn)行避免，一旦有類似癥狀的出現(xiàn)就要及時進(jìn)行檢查和治療，從而有效防止對病人生命健康的威脅。

參考文獻(xiàn)：

[1]朱景瑞， 夏賓. 低分子肝素鈣聯(lián)合逐級加壓彈力襪預(yù)防婦科惡性腫瘤患者術(shù)后下肢深靜脈血栓的臨床研究[J]. 中國實用醫(yī)刊， 2018， 45（22）：7-9，13.

[2]王崴屹， 蔡惠， 陳晉星， et al. 區(qū)域性中心醫(yī)院下肢深靜脈血栓形成住院患者臨床特點回顧分析[J]. 中華血管外科雜志， 2019， 4（2）：88-92.

[3]張震宇， 郎景和. 婦科手術(shù)后深靜脈血栓形成及肺栓塞——必須重視的手術(shù)并發(fā)癥[J]. 中華婦產(chǎn)科雜志， 2017， 52（10）：654-656.