張才江

【摘要】

目的：探討支氣管肺炎患兒行氨溴索和與頭孢呋辛鈉治療的效果。方法：選取本院在2016年8月到2017年8月期間接收的支氣管肺炎患兒100例，以中心隨機(jī)化分組模式分為研究組和對(duì)照組，每組50例。對(duì)照組行維生素C針劑聯(lián)合頭孢呋辛鈉治療，研究組行頭孢呋辛鈉聯(lián)合氨溴索治療，記錄兩組治療總有效率以及癥狀改善用時(shí)和住院天數(shù)。結(jié)果：研究組治療總有效率94.00%高于對(duì)照組80.00%，組間對(duì)比具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p<0.05）;研究組喘憋消失（2.47±0.85）日、氣促改善（2.55±0.84）日、啰音消失（4.27±1.22）日、住院時(shí)間（5.80±1.35）日均短于對(duì)照組（2.87±0.72、2.97±1.01、5.18±1.30、6.47±1.08）日，2組對(duì)比形成統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p<0.05）。結(jié)論：氨溴索聯(lián)合頭孢呋辛鈉治療支氣管肺炎效果，優(yōu)于單一藥物處理。

【關(guān)鍵詞】氨溴索;頭孢呋辛鈉;支氣管肺炎;效果分析

【中圖分類號(hào)】

R197.3? 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】

B【文章編號(hào)】2095-6851（2020）04-070-02

前言

作為兒科的多發(fā)疾病，支氣管肺炎（bronchopneumonia）的常見臨床反應(yīng)為高熱、咳嗽、氣促、肺部濕啰音[1]。支氣管肺炎的發(fā)生多由于細(xì)菌感染導(dǎo)致，因此抗生素是較為多見的治療藥物。但是抗生素對(duì)小兒神經(jīng)，血液系統(tǒng)以及肝腎臟器均存在毒副反應(yīng)，長(zhǎng)期應(yīng)用抗生素治療可能會(huì)損害患兒肝腎功能損傷[2]。因此本文以上述研究目的，評(píng)定頭孢呋辛鈉聯(lián)合氨溴索對(duì)小兒支氣管肺炎的治療效果。

1資料和方法

1.1基本資料

在2016.8～2017.8階段，本院納入支氣管肺炎患兒100例，通過中心隨機(jī)化分組模式分為研究組（n=50）和對(duì)照組（n=50）。

研究組中，男性32例，女性18例，年齡區(qū)間半年到5歲，平均年齡（2.35±1.33）歲，WBC平均值（17.00±2.64）×109/L，CRP平均值（29.72±5.23）mg/L，平均病程（1.95±2.33）日。

對(duì)照組中，男性30例，女性20例，年齡區(qū)間6個(gè)月到5歲，平均年齡（2.40±1.32）歲，WBC平均值（17.05±2.60）×109/L，CRP平均值（29.70±5.25）mg/L，平均病程（1.94±2.34）日。

納入標(biāo)準(zhǔn)：①年齡5個(gè)月到6歲;②精神狀態(tài)較佳，能夠正常活動(dòng);③依據(jù)《兒科血》診斷依據(jù)確診[3]。排除標(biāo)準(zhǔn)：①胃腸道疾病;②缺鐵性貧血;③先天性疾病;④過敏體質(zhì)。

1.2方法

研究組行鹽酸氨溴索（生產(chǎn)廠家 上海勃林格殷格翰藥業(yè)有限公司 國(guó)藥準(zhǔn)字H20130779）靜脈滴注，1mL×0.3mg/（kg·d），每日1次，60min內(nèi)滴完;頭孢呋辛鈉（國(guó)藥準(zhǔn)字H20064532 生產(chǎn)企業(yè)：深圳立健藥業(yè)有限公司）100mg/（kg·d）加進(jìn)4;1葡萄糖氯化鈉注射液中靜脈滴注，每日2次。

對(duì)照組行維生素C針劑（生產(chǎn)企業(yè)：多多藥業(yè) 國(guó)藥準(zhǔn)字：H23020290）10mg/（kg·d）加進(jìn)4;1葡萄糖氯化鈉注射液中靜滴，每日1次;頭孢呋辛鈉用量和研究組一致。

1.3觀察標(biāo)準(zhǔn)

總有效率判定[4]：有效為體溫恢復(fù)，臨床反應(yīng)和肺部啰音消失，血常規(guī)白細(xì)胞計(jì)數(shù)正常;改善為體溫正常，癥狀和肺部啰音好轉(zhuǎn);無(wú)效為無(wú)任何反應(yīng)。

記錄癥狀緩解時(shí)間。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

100例支氣管肺炎患兒數(shù)據(jù)核算進(jìn)SPSS18.0 for windows軟件處理，2組總有效率比較用率（%）表達(dá)，行卡方檢驗(yàn);癥狀緩解時(shí)間和住院天數(shù)對(duì)比用（均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差）處理，執(zhí)行t檢驗(yàn)。P<0.05判定存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1研究組與對(duì)照組治療總有效率對(duì)比

研究組治療總有效率高于對(duì)照組，組間對(duì)比具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p<0.05），具體見表1。

2.2研究組與對(duì)照組臨床癥狀改善用時(shí)和住院天數(shù)表2結(jié)果證實(shí)，研究組喘憋消失、氣促改善、啰音消失、住院時(shí)間均短于對(duì)照組，2組對(duì)比形成統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p<0.05）。

3討論

支氣管肺炎作為兒科的常見病，多發(fā)于嬰幼兒時(shí)期，也是導(dǎo)致嬰幼兒死亡的主要因素[5]。在全球范圍內(nèi)，因肺炎導(dǎo)致的死亡率在三分之一。小兒時(shí)期出現(xiàn)肺炎是因?yàn)楹粑到y(tǒng)生理解剖上的特征，如氣管，支氣管管腔狹窄，黏液分泌少，纖毛運(yùn)動(dòng)差，肺部彈力組織發(fā)育差，血管豐富，容易充血[6]。

氨溴索本身具有促進(jìn)黏液排除的效果，同時(shí)能夠?qū)Ψ置谖锶芙?，促進(jìn)呼吸道內(nèi)部黏液分泌物排出，降低黏液留滯，以此達(dá)到呼吸改善效果。通過氨溴索的應(yīng)用能夠增加肺泡表面活性物質(zhì)合成，抑制白三烯和細(xì)胞因子，降低炎性反應(yīng)的傷害。和抗生素聯(lián)合應(yīng)用，能夠提升抗生素在肺部組織濃度，達(dá)到協(xié)同效果。

正如本文數(shù)據(jù)判定，研究組治療總有效率94.00%高于對(duì)照組80.00%（p<0.05）;研究組喘憋消失、氣促改善、啰音消失、住院時(shí)間均短于對(duì)照組，對(duì)比形成統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p<0.05）。說明頭孢呋辛鈉聯(lián)合氨溴索的應(yīng)用提升了總有效率，提升了救治效果。

綜合上述結(jié)論，氨溴索與頭孢呋辛鈉治療支氣管肺炎患兒的效果可行。

參考文獻(xiàn)：

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[2]遲新宇，韓樹生，王健.地氯雷他定片聯(lián)合布地奈德混懸液霧化吸入治療小兒毛細(xì)支氣管炎的效果及對(duì)炎癥介質(zhì)的影響[J].中國(guó)醫(yī)藥導(dǎo)報(bào)，2016，13（26）;76-79.

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[5]楊芳芳，尚朋娟.鹽酸氨溴索聯(lián)合常規(guī)治療對(duì)新生兒肺炎的支氣管黏膜纖毛結(jié)構(gòu)及炎性因子的影響[J].河北醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(bào)，2019，40（2）;229-232.

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