熊平

【摘要】

目的：探討應(yīng)用米氮平和帕羅西汀聯(lián)合針對(duì)女性重度抑郁癥患者進(jìn)行治療所能夠取得的治療效果和安全性。方法：選取院方收治的46例重度抑郁癥女性患者組成研究樣本群體。按照其不同的治療方法將其以人數(shù)均等的形式分為兩組，即聯(lián)合治療組（n=23）和普通治療組（n=23），其中普通治療組單一應(yīng)用帕羅西汀進(jìn)行疾病治療。聯(lián)合治療組在此基礎(chǔ)之上聯(lián)合應(yīng)用米氮平治療。觀察兩組患者的治療效果以及不良反應(yīng)的發(fā)生率。 結(jié)果：觀察可見(jiàn)，聯(lián)合用藥的患者組在治療女性重度抑郁癥的過(guò)程中具有更加顯著的應(yīng)用效果，組間數(shù)據(jù)對(duì)比顯示出顯著的統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P<0.05）。藥物不良反應(yīng)發(fā)生率間不存在顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P>0.05）結(jié)論：可見(jiàn)在針對(duì)女性患者治療重度抑郁癥時(shí)，聯(lián)合用藥的方式在治療效果上更為顯著，且不會(huì)增加不良反應(yīng)的發(fā)生幾率。應(yīng)當(dāng)在此疾病的藥物治療中優(yōu)先應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】米氮平;帕羅西汀;女性;重度抑郁癥

【中圖分類號(hào)】

R496 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】

B【文章編號(hào)】2095-6851（2020）04-066-01

引言

抑郁癥的發(fā)病機(jī)制主要是由于人體的情感和精神上出現(xiàn)障礙而產(chǎn)生的橫的疾病類型，在近年來(lái)有著發(fā)病率升高、發(fā)病基礎(chǔ)年齡段降低的趨勢(shì)[1]。本文通過(guò)選取來(lái)自我院的46例患者進(jìn)行分組研究，選取年份2018年5月至2019年4月，觀察分析不同用藥方法對(duì)疾病治療及不良反應(yīng)的影響，現(xiàn)將詳細(xì)研究過(guò)程報(bào)告如下。

1資料與方法

1.1一般資料本次參與研究的樣本群體，患者總數(shù)為46例，選取時(shí)間范圍2018年5月起至2019年4月止。按照不同的服藥方式進(jìn)行分組研究，即普通治療組（帕羅西汀治療）n=23，聯(lián)合治療組（聯(lián)合米氮平治療）n=23?；颊咭话阗Y料如下：普通治療組，年齡，最大62歲，最小26歲，平均年齡（46.82±3.31）歲;病程，最短2年，最長(zhǎng)8年。平均病程（3.3±2.7）年。聯(lián)合治療組：年齡，最大60歲，最小27歲，平均年齡（45.71±3.84）歲;病程，最短1年，最長(zhǎng)8年。平均病程（3.4±2.1）年?；颊咭陨弦话阗Y料均不具有顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P>0.05）。

1.2研究樣本的納入與排除

1.2.1納入標(biāo)準(zhǔn)①將符合《精神障礙分類與診斷標(biāo)準(zhǔn)》的患者納入本次研究范圍。②將與院方簽訂了參與本次研究知情同意書(shū)的患者納入研究范圍。③將服用其他抗抑郁類藥物效果不佳者納入本次研究范圍[2]。

1.2.2排除標(biāo)準(zhǔn)①排除為與院方簽訂參與研究同意書(shū)的患者。②排除妊娠期與哺乳期女性患者。③排除藥物過(guò)敏體質(zhì)患者。

1.3方法

1.3.1普通治療組方法本組患者于飯后30min內(nèi)服用帕羅西汀，服用方法，口服，服用初始劑量，20mg.qd。隨后根據(jù)患者的藥物耐受情況逐步調(diào)整用藥劑量，最大用藥劑量不得超過(guò)50mg.qd。

1.3.2聯(lián)合治療組方法本組患者在按照普通治療組的服藥方式和劑量調(diào)整原則應(yīng)用帕羅西汀進(jìn)行治療時(shí)，聯(lián)合應(yīng)用米氮平進(jìn)行治療。用藥方法，口服，用藥時(shí)間，飯后服用。用藥劑量，初始計(jì)量15mg.qd，最大劑量不得超過(guò)30mg.qd[3]。兩組治療時(shí)間均維持6周。

1.4觀察指標(biāo)①觀察患者疾病治療的具體療效。②觀察管著用藥后的不良反應(yīng)情況。

1.5統(tǒng)計(jì)方法對(duì)本次調(diào)查研究的所有數(shù)據(jù)利用SPSS.20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)數(shù)據(jù)處理，當(dāng)P<0.05時(shí)，表示差異較為顯著，具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1觀察患者應(yīng)用不同的用藥治療方法后所取得的治療效果，可見(jiàn)聯(lián)合用藥的患者組在總體的治療有效率上更高。組間對(duì)比統(tǒng)計(jì)學(xué)差異顯著（P<0.05），詳細(xì)統(tǒng)計(jì)結(jié)果在下表1中顯示。

2.2患者發(fā)生不良反應(yīng)的情況觀察觀察可見(jiàn)聯(lián)合用藥組與普通用藥組患者在不良反應(yīng)發(fā)生率比較不具有顯著的統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，詳細(xì)統(tǒng)計(jì)結(jié)果如下表2中顯示。

3結(jié)論

重度抑郁癥的治療原理，是針對(duì)患者的5-HT分泌量來(lái)達(dá)到治療效果，當(dāng)5-HT的分泌量降低，NE的釋放量就會(huì)上升。這種物質(zhì)能夠幫助緩和形成一種輕松舒適的精神狀態(tài)，避免不良情緒的負(fù)面影響[4]。

從本文的研究結(jié)果中可見(jiàn)，聯(lián)合用藥治療組的治療有效率達(dá)到了91.30%，較之普通治療組的79.91%有顯著的差異（P<0.05）。另外，兩種用藥方式的不良反應(yīng)發(fā)生率組間對(duì)比不存在顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P>0.05）。

綜上所述，應(yīng)用聯(lián)合治療的方式在總體的治療效果上更好，且不會(huì)加重不良反應(yīng)的嚴(yán)重程度，應(yīng)當(dāng)在女性重度抑郁癥的治療中優(yōu)先選擁這種用藥治療的方法。

參考文獻(xiàn)：

[1]謝正.米氮平片聯(lián)合柴胡疏肝散治療抑郁癥的臨床效果[J].慢性病學(xué)雜志，2017（8）;931-933.

[2]奕志紅.米氮平聯(lián)合帕羅西汀治療難治性抑郁癥的臨床效果[J].寧夏醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(bào)，2018（4）;452-454.

[3]呂素英.帕羅西汀聯(lián)合米氮平治療產(chǎn)后抑郁癥的臨床效果分析[J].中國(guó)實(shí)用神經(jīng)疾病雜志，2017，20（6）;113-115.

[4]孫玉梅.支持性心理治療與帕羅西汀合并米氮平聯(lián)合對(duì)難治性抑郁癥的效果研究[J].中國(guó)社區(qū)醫(yī)師，2019，35（10）;62-63.