張俊杰

【摘要】目的：探討分析穩(wěn)心顆粒聯(lián)合胺碘酮治療冠心病心律失常的療效。方法：選取2018年4月-2019年4月冠心病心律失?；颊?6例隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組，每組33例，對(duì)照組給予胺碘酮治療，觀察組給予穩(wěn)心顆粒聯(lián)合胺碘酮治療，比較治療前后兩組心率、血壓指標(biāo)及不良反應(yīng)發(fā)生情況。結(jié)果：治療后，觀察組心率、舒張壓、收縮壓均明顯低于對(duì)照組（P<0.05）。結(jié)論：穩(wěn)心顆粒聯(lián)合胺碘酮治療效果顯著，能有效改善冠心病心律失常患者臨床癥狀，且具有較高的安全性，值得臨床推廣應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】穩(wěn)心顆粒;胺碘酮;冠心病;心律失常;

冠心病心律失常為臨床常見(jiàn)心血管系統(tǒng)疾病，嚴(yán)重威脅人們的身體健康，目前臨床多采取藥物治療，所以選擇高效科學(xué)的藥物對(duì)冠心病心律失?；颊叩闹委熤陵P(guān)重要，因此，本文以冠心病患者作為對(duì)象，探討分析穩(wěn)心顆粒聯(lián)合胺碘酮治療冠心病心律失常的療效，報(bào)道如下。

1資料與方法

1.1臨床資料

選取2018年4月～2019年4月冠心病心律失?；颊?6例隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組，對(duì)照組33例，男22例，女11例，年齡44～62歲，平均（53.55±3.16）歲，病程1～6年，平均（3.12±1.73）年;觀察組33例，男25例，女8例，年齡46～63歲，平均（53.28±3.42）歲，病程1～7年，平均（3.32±1.82）年。所有患者均符合冠心病心律失常診斷標(biāo)準(zhǔn)，已排除心肌炎、急性心肌梗死、惡性腫瘤、不能正常交流者。兩組資料比較無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>005）。

1.2方法

對(duì)照組給予鹽酸胺碘酮片治療，每日3次口服，600 mg/次。

觀察組給予穩(wěn)心顆粒聯(lián)合胺碘酮治療，胺碘酮服用方法與對(duì)照組組一致，口服穩(wěn)心顆粒，每次1袋，每日3次。兩組均治療30 d。

1.3觀察指標(biāo)

①比較治療前后心率、血壓指標(biāo)。②比較不良反應(yīng)發(fā)生情況。

1.4統(tǒng)計(jì)分析

采用SPSS18.0軟件處理，計(jì)量資料行F檢驗(yàn)，采用（x±s）表示，計(jì)數(shù)資料行F檢驗(yàn)，采用n（%）表示，結(jié)果P<0.05有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1治療前后心率、血壓指標(biāo)比較

治療后，觀察組心率、舒張壓、收縮壓均明顯低于對(duì)照組（P<0.05），見(jiàn)表1。

表1 心率、血壓指標(biāo)比較（x±s）

2.2比較兩組不良反應(yīng)發(fā)生情況

觀察組發(fā)生便秘2例（6.06），心動(dòng)過(guò)緩2例（6.06），發(fā)生率12.12%%，對(duì)照組發(fā)生便秘5例（15.15），心動(dòng)過(guò)緩2例（6.06），腸胃不適2例（6.06），發(fā)生率27.27%，觀察組發(fā)生率12.12%%低于對(duì)照組27.27%（t=6.976，P=0.013）。

3討論

隨著經(jīng)濟(jì)水平的發(fā)展和生活方式的改變，冠心病心律失常發(fā)病率逐年增長(zhǎng)，且患者群體漸漸呈年輕化趨勢(shì)，冠心病心率失常主要表現(xiàn)為頭暈、心率過(guò)速心率過(guò)緩、胸悶、氣短以及心率不齊等癥狀。胺碘酮是臨床上使用為廣泛的抗心率失常藥物，能夠阻滯鈉通道，具有擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈、促進(jìn)血管擴(kuò)張、促進(jìn)甲狀腺代謝的作用，但由于胺碘酮分子構(gòu)成的特殊性，如大劑量使用，產(chǎn)生的不良反應(yīng)較多，但如控制胺碘酮?jiǎng)┝坑譄o(wú)法獲得理想的療效，影響康復(fù)效果。穩(wěn)心顆粒是一種有效的抗心律失常的中成藥，由黨參、三七、黃精以及琥珀等組成，其中，黨參可定驚悸、益氣生血、抑制血小板聚集，補(bǔ)中益氣、減少心肌耗氧量、提高機(jī)體免疫力、提升動(dòng)脈血流量、改善微循環(huán);甘松能理氣、醒脾，改善心肌細(xì)胞功能;三七具有活血定痛、改善機(jī)體微循環(huán)、化瘀止血和強(qiáng)心的效果的作用;琥珀能促進(jìn)細(xì)胞的更新、活血化瘀、安神鎮(zhèn)靜;黃精可滋養(yǎng)心陰、補(bǔ)脾益氣，諸藥合用可以起到益氣養(yǎng)陰、改善微循環(huán)、活血化瘀以及促進(jìn)血管的擴(kuò)張的效果。本次研究顯示，治療后觀察組心率及血壓水平均明顯低于對(duì)照組（P<0.05），觀察組不良反應(yīng)發(fā)生率12.12%%低于對(duì)照組27.27%（P<0.05）。說(shuō)明采用穩(wěn)心顆粒和胺碘酮聯(lián)合治療，能有效穩(wěn)定并改善冠心病心律失?；颊咝穆屎脱獕?，改善患者心室激動(dòng)情況，降低心律失常臨床癥狀，并能有效控制并降低不良反應(yīng)情況發(fā)生。究其原因主要是胺碘酮具消炎、促進(jìn)心肌功能盡早恢復(fù)的功能。穩(wěn)心顆粒可擴(kuò)張血管、改善心肌血液循環(huán)、活血清瘀、提升免疫能力，穩(wěn)心顆粒聯(lián)合胺碘酮治療可有效促進(jìn)心肌血液供應(yīng)，降低冠狀動(dòng)脈灌注阻力，降低心肌耗氧量，顯著改善冠心病心律失常臨床癥狀，且治療安全性高。

綜上所述，穩(wěn)心顆粒聯(lián)合胺碘酮治療能有效改善冠心病心律失常臨床癥狀，臨床療效顯著，且具有較高的安全性，值得臨床推廣應(yīng)用。