咸連芬　皮寅嘯

【摘要】目的：研究對(duì)患有肝陽(yáng)上亢型眩暈癥的患者實(shí)施天麻鉤藤飲與經(jīng)顱磁刺激聯(lián)合治療的臨床效果。方法：選取2017年12月～2018年5月在我院進(jìn)行治療肝陽(yáng)上亢型眩暈癥的患者，共86例，根據(jù)入院時(shí)間分為聯(lián)合組和湯劑組，湯劑組患者予以天麻鉤藤飲加減進(jìn)行常規(guī)治療，聯(lián)合組在湯劑組基礎(chǔ)上予以經(jīng)顱磁刺激進(jìn)行治療，對(duì)比兩組患者在治療后頭暈癥狀改善時(shí)間、消失時(shí)間及臨床治療效果。結(jié)果：聯(lián)合組患者實(shí)施聯(lián)合治療后頭暈癥狀的改善時(shí)間短于湯劑組患者（P<0.05）;聯(lián)合組患者實(shí)施聯(lián)合治療后頭暈癥狀的消失時(shí)間短于湯劑組患者（P<0.05）;聯(lián)合組患者的臨床治療總有效率（93.02%）好于湯劑組患者（81.39%）（P<0.05）。結(jié)論：天麻鉤藤飲聯(lián)合經(jīng)顱磁刺激治療肝陽(yáng)上亢型眩暈癥的效果比單獨(dú)服用湯劑進(jìn)行治療的效果更佳，在提升患者治療效果的同時(shí)改善患者的臨床癥狀，促進(jìn)患者康復(fù)，值得在臨床中推廣應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】肝陽(yáng)上亢型眩暈;天麻鉤藤飲加減;聯(lián)合;經(jīng)顱磁刺激;效果

本文針對(duì)將天麻鉤藤飲加減與經(jīng)顱磁刺激聯(lián)合治療肝陽(yáng)上亢型眩暈的臨床效果進(jìn)行探究，詳情如下：

1資料與方法

1.1一般資料 選取2017年12月～2018年5月在我院進(jìn)行治療肝陽(yáng)上亢型眩暈癥的患者，共86例，排除患有其他器官疾病、妊娠期或哺乳期婦女及不愿參與本次研究的患者，在患者及患者家屬完全知情的情況下，根據(jù)人院時(shí)間將其分為聯(lián)合組和湯劑組，每組43例。其中，聯(lián)合組男23例，女20例，年齡在35歲到74歲，平均年齡為（54.57±5.21）歲;湯劑組男21例，女22例，年齡在34歲到75歲，平均年齡為（ 54.51±5.68）歲。聯(lián)合組和湯劑組患者的一般資料對(duì)比無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2方法 湯劑組實(shí)施天麻鉤藤飲加減進(jìn)行常規(guī)治療，藥方中的中草藥成分有：石決明、梔子、鉤藤、杜仲、川牛膝、益母草、夜交藤、天麻、黃芩、朱茯神、桑寄生等，根據(jù)患者的具體病癥進(jìn)行隨癥加減，每日一劑，分早晚兩次服用。

聯(lián)合組在湯劑組的基礎(chǔ)上實(shí)施經(jīng)顱磁刺激，經(jīng)顱磁刺激所用儀器的廠家：常州雅思醫(yī)療器械有限公司，型號(hào)：YS6002，使用頻率：每日進(jìn)行一次或上、下午各進(jìn)行一次，每次持續(xù)20分鐘，12天為一個(gè)療程，持續(xù)治療2個(gè)療程，第一個(gè)療程結(jié)束后應(yīng)休息三天再進(jìn)行下一療程。

在進(jìn)行上述治療過(guò)程時(shí)，患者服用的具體藥物劑量以及儀器的使用均根據(jù)患者的實(shí)際病情由醫(yī)生斟酌。

1.3觀察指標(biāo) 對(duì)比兩組患者頭暈癥狀的改善時(shí)間及頭暈癥狀消失時(shí)間。

比較兩組患者的治療效果，痊愈：患者的臨床癥狀均已消失，且無(wú)任何不良反應(yīng);有效：患者的臨床癥狀有所改善，但還存在短暫暈眩的狀況;無(wú)效：患者的臨床癥狀未消失，且出現(xiàn)加重情況。痊愈率+有效率=總有效率。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 將兩組患者的一般資料輸入到統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS19.0中進(jìn)行分析，計(jì)量資料（頭暈癥狀的改善時(shí)間及頭暈癥狀消失時(shí)間）行t檢驗(yàn)，通過(guò)（x±s）表示;計(jì)數(shù)資料（治療總有效率）行X²檢驗(yàn)，通過(guò)n%表示。P<0.05表示數(shù)據(jù)存在差異，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1比較聯(lián)合組和湯劑組患者治療后的臨床癥狀改善時(shí)間。聯(lián)合組患者頭暈癥狀的改善時(shí)間明顯早于湯劑組（P<0.05），聯(lián)合組患者頭暈癥狀的消失時(shí)間明顯早于湯劑組（P<0.05），數(shù)據(jù)差異明顯，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。詳見(jiàn)表1。

表1 聯(lián)合組和湯劑組患者的臨床癥狀改善時(shí)間對(duì)比（x±s，h）

2.2對(duì)比分析聯(lián)合組和湯劑組患者用藥后的臨床治療效果。聯(lián)合組患者的臨床總有效率明顯高于湯劑組患者（P<0.05），數(shù)據(jù)差異明顯，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。詳見(jiàn)表2。

表2 聯(lián)合組和湯劑組患者的臨床治療效果對(duì)比（n%）

3討論

肝陽(yáng)上亢型眩暈在臨床中是一種常見(jiàn)的內(nèi)科疾病，中醫(yī)認(rèn)為該病癥是肝臟問(wèn)題，實(shí)施天麻鉤藤飲進(jìn)行治療有滋陰補(bǔ)腎的功效，促進(jìn)肝功能恢復(fù)。而經(jīng)顱磁刺激是一種將脈沖磁場(chǎng)無(wú)痛的穿透頭皮和顱骨直接作用于腦皮質(zhì)，通過(guò)調(diào)整頻率使其對(duì)大腦的神經(jīng)元進(jìn)行調(diào)節(jié)，以達(dá)到治療的目的日。根據(jù)本文的研究結(jié)果可以看出：聯(lián)合組患者頭暈癥狀的改善時(shí)間（5.61±1.52）與湯劑組患者（7.47±2.18）相比，聯(lián)合組的時(shí)間較短（P<0.05），聯(lián)合組患者頭暈癥狀的消失時(shí)間（7.17±1.68）早于湯劑組（9.93±2.45）（P<0.05），聯(lián)合組患者的治療總有效率高達(dá)93.02%，而湯劑組患者的治療總有效率為91.39%，聯(lián)合組患者治療效果更佳（P<0.05），說(shuō)明將天麻鉤藤飲與經(jīng)顱磁刺激聯(lián)合應(yīng)用于肝陽(yáng)上亢型眩暈的治療效果更為顯著，可以快速改善患者的臨床癥狀，減少患者的痛苦。

綜上所述，在治療肝陽(yáng)上亢型眩暈時(shí)應(yīng)用天麻鉤藤飲聯(lián)合經(jīng)顱磁刺激進(jìn)行治療，不僅可以緩解患者的頭暈癥狀，還可以有效促進(jìn)患者的臨床治療效果，具有臨床推廣應(yīng)用的意義。