谷方利

【摘要】目的：探討綜合護理干預對老年糖尿病患者的護理效果。方法：選擇我院2016年1月至2018年12月收治的60例老年糖尿病患者，按隨機數(shù)字表法將其分為2組，各30例，對照組和觀察組分別給予常規(guī)護理和綜合護理干預，對比兩組患者的空腹血糖、餐后2h血糖變化情況，對比兩組患者糖尿病知識掌握率、治療依從性及護理滿意度。結(jié)果：觀察組的空腹血糖及餐后2h血糖明顯低于對照組，P<0.05;觀察組糖尿病知識掌握率、治療依從性及護理滿意度高于對照組，均P<0.05。結(jié)論：老年糖尿病患者應(yīng)用綜合護理干預，患者血糖水平得到降低，糖尿病知識掌握率、治療依從性及護理滿意度均有所提高。

【關(guān)鍵詞】綜合護理;老年糖尿病;血糖;依從性;糖尿病知識

目前我國糖尿病發(fā)病率已達11.6%，較30年前增長了近17倍，因其病程較長，是一種慢性疾病，治療過程中依從性會逐漸降低，從而影響治療效果，也使得治療中的并發(fā)癥逐漸升高，因此如何提高糖尿病患者的治療依從性非常重要。我院對老年糖尿病患者采用綜合護理干預，療效顯著，現(xiàn)報道如下。

1資料與方法

1.1一般資料 選擇2016年1月至2018年12月我院收治的老年糖尿病患者60例，所有患者知情同意本研究且均符合糖尿病的診斷標準，排除影響糖代謝疾病者、嚴重肝腎功能障礙者、精神障礙無法溝通交流者等。其中男42例，女18例，年齡范圍為60-78歲，平均年齡為65.6±6.3歲，病程范圍為3-18年，平均病程為6.7±1.8年。按隨機數(shù)字表法分為2組，每組30例，兩組患者一般資料有可比性，P>0.05，見表1。研究經(jīng)醫(yī)學倫理委員會批準。

表1 兩組患者一般資料對比

1.2方法 對照組

患者給予常規(guī)護理，觀察組患者給予綜合護理干預，包括健康教育、飲食護理指導、運動護理、改善醫(yī)患關(guān)系、心理護理及定期回訪。

（1）健康教育：對患者加強糖尿病的宣傳教育，可利用報紙、網(wǎng)絡(luò)、雜志等公共媒體資源，給患者普及糖尿病的危險因素，同時讓患者掌握糖尿病的基本知識，以在日常治療中了解注意事項;（2）飲食護理：可根據(jù)患者的體重、身高、病情、體征及生理情況，給患者制定相關(guān)的飲食方案，給患者每日分配熱量、蛋白質(zhì)構(gòu)成，同時需嚴格控制膳食纖維及鈉鹽量的攝入;（3）用藥指導：告知患者需遵照醫(yī)囑按時服藥，對藥物的用法、用量不能隨意更改，以保證藥物治療效果，同時根據(jù)患者病情篩選藥物，以降低藥物不良反應(yīng);（4）運動護理：可指導進行適量運動，促進糖代謝及脂肪代謝，注意在飽餐或饑餓時不能運動，以免出現(xiàn)胃腸不適或低血糖反應(yīng);（5）改善醫(yī)患關(guān)系：與患者進行主動溝通交流，同時對醫(yī)護人員進行定期培訓，溝通時需尊重患者，同時耐心、和藹，以使患者可配合治療，提高治療依從性;（6）心理護理：對患者疑問進行積極解答，以消除患者的不良情緒，同時需給予患者必要的支持及家庭干預，以使患者可感受到關(guān)心及溫暖;（7）定期回訪：每月對患者定期回訪一次，以掌握患者的治療情況，若有問題，可及時就醫(yī)。

1.3觀察指標 （1）對比兩組患者的空腹血糖、餐后2h血糖;（2）采用我院自擬量表對比兩組患者的糖尿病知識掌握情況;對比兩組患者的治療依從性（可定期監(jiān)測患者的血糖，按時、按量服用藥物，且可堅持運動、控制飲食為依從性好，否則可判斷為依從性差）;（3）護理滿意度采用我院自擬的量表評估，總分為0～10分，9～10分：非常滿意，6～8分：滿意，<6分：不滿意。護理滿意度為非常滿意與不滿意例數(shù)之和占總例數(shù)的比值。

1.4統(tǒng)計學方法 采用SPSS 23.0軟件，計數(shù)資料（n/%）和計量資料（x±s）分別行卡方和t檢驗，P<0.05為差異具有統(tǒng)計學意義。

2結(jié)果

2.1對比兩組空腹血糖及餐后2h血糖變化 觀察組的空腹血糖及餐后2h血糖明顯低于對照組，P<0.05。

表2 對比兩組空腹血糖及餐后2h血糖（x+s，mmol/L）

注：與對照組相比，*P<0.05。

2.2對比兩組糖尿病知識掌握率及治療依從性 觀察組的糖尿病知識掌握率及治療依從性率明顯高于對照組，P<0.05。

表3 對比兩組糖尿病知識掌握率及治療依從性[n（%）]

注：與對照組相比，*P<0.05。

2.3對比兩組護理滿意度 觀察組的護理滿意度為96.7%，對照組為80.0%，觀察組的護理滿意度明顯高于對照組，P<0.05。

表4 對比兩組護理滿意度[n（%）]

注：與對照組相比，*P<0.05。

3討論

今年來，隨著人們生活水平和質(zhì)量的不斷提高，飲食習慣的變化，我國糖尿病患者的發(fā)病人群逐年攀升，其發(fā)病率逐年升高，給患者和社會造成了很大的經(jīng)濟負擔和壓力。糖尿病是一種常見的內(nèi)分泌代謝性疾病，多發(fā)于老年患者中，如果病情不能夠得到及時的控制，其會引發(fā)很多的相關(guān)并發(fā)癥，對患者的生命健康及生活質(zhì)量造成嚴重影響，對于老年糖尿病患者需采用合適的護理措施，本文將綜合護理干預用于老年糖尿病患者中。通過綜合護理干預，加強隨訪，提高患者治療依從性，保證治療效果，降低血糖，促進護理滿意度提升。本文結(jié)果表明，觀察組的空腹血糖及餐后2h血糖明顯低于對照組，糖尿病知識掌握率、治療依從性及護理滿意度有所提高。

綜上所述，綜合護理干預可降低患者的血糖水平，提高患者糖尿病知識掌握率、治療依從性及護理滿意度。