摘 要：現(xiàn)在的計(jì)算機(jī)信息技術(shù)快速發(fā)展，已經(jīng)越來越被廣泛運(yùn)用在各個(gè)行業(yè)，可以提高檔案管理的信息化建設(shè)質(zhì)量。因?yàn)橄冗M(jìn)的信息技術(shù)進(jìn)步很快，要加強(qiáng)醫(yī)院管理檔案的作用價(jià)值，推動(dòng)醫(yī)院良性發(fā)展，醫(yī)院需要完善檔案管理的工作體系。

關(guān)鍵詞：醫(yī)院檔案;信息化建設(shè);探討

目前社會(huì)經(jīng)濟(jì)快速發(fā)展，大家愈發(fā)渴求龐大的信息量。醫(yī)院管理好檔案可以保障醫(yī)院的生存發(fā)展，因此一定要加強(qiáng)信息化建設(shè)檔案管理。醫(yī)院檔案主要給醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)提供資料，所以一定要對信息化檔案管理意識(shí)薄弱、收集信息不易等熱點(diǎn)難題，找到切實(shí)有效的解決措施，這樣醫(yī)院各部門間能夠便捷地傳遞信息，醫(yī)院檔案可以很好地給社會(huì)與醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)給予服務(wù)。

一、醫(yī)院檔案管理的信息化建設(shè)的必要性

醫(yī)院文書檔案能很好地幫助醫(yī)院實(shí)施行政、醫(yī)療護(hù)理與黨務(wù)管理等。一般構(gòu)成是行政公文、文件等，記錄了醫(yī)院發(fā)展史上的重大事件與活動(dòng)。醫(yī)院文書檔案管理時(shí)，檔案管理人員收集、整理、分類、歸檔好文書檔案，有利于構(gòu)建醫(yī)院檔案管理機(jī)制?，F(xiàn)在信息技術(shù)飛速發(fā)展，該技術(shù)應(yīng)用廣泛，很大程度上提高了檔案管理的信息化建設(shè)質(zhì)量。醫(yī)院檔案工作直接影響到醫(yī)院能不能很好地發(fā)展，因此一定要重視檔案管理的信息化建設(shè)。由于計(jì)算機(jī)和網(wǎng)絡(luò)技術(shù)的進(jìn)步，醫(yī)院在經(jīng)營時(shí)堆積了不少電子文件。首先，醫(yī)院平時(shí)的行政事務(wù)檔案堆積，上級(jí)和部門間的文件、報(bào)表或通知等，基本經(jīng)過網(wǎng)絡(luò)傳達(dá)，傳統(tǒng)的管理檔案方式是人工，沒有辦法符合存儲(chǔ)、收集、管理和利用醫(yī)院檔案的要求。其次，醫(yī)院整體的業(yè)務(wù)環(huán)節(jié)中存在不少檔案。計(jì)算機(jī)的普及應(yīng)用，患者從住院掛號(hào)起，相關(guān)信息就被記錄到計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)里。在這樣的信息化背景下，醫(yī)院管理發(fā)生了很大的變化，建設(shè)檔案管理信息化必須加快步伐，深入提高管理檔案的質(zhì)量，發(fā)揮服務(wù)社會(huì)與群眾的作用價(jià)值。

二、加快醫(yī)院檔案管理信息化建設(shè)的意義

1.提高醫(yī)院管理效能。在目前互聯(lián)網(wǎng)時(shí)代，對信息的使用和信息的共享非常的簡易，因此在檔案資源的管理上，就要通過利用檔案的分析與更新，全面實(shí)現(xiàn)檔案的活躍，利用檔案來獲取信息，幫助醫(yī)院實(shí)現(xiàn)全面化管理和高效率管理。但在這一過程中，要通過實(shí)現(xiàn)多種電子化信息技術(shù)和多種信息化管理體制，通過加強(qiáng)資源的共享，實(shí)現(xiàn)醫(yī)院人員的有效配置，加強(qiáng)對醫(yī)院各種資源的有效使用，實(shí)現(xiàn)共享平臺(tái)的建立和多種檔案資料提升目前醫(yī)療工作的質(zhì)量和醫(yī)療工作的實(shí)用效果。

2.適應(yīng)信息化時(shí)代的社會(huì)進(jìn)步要求。新媒體與多媒體技術(shù)進(jìn)步很快，十分有利于信息存儲(chǔ)與編輯，以前的檔案管理載體是文字資料，但是現(xiàn)在信息技術(shù)存儲(chǔ)方案可以根據(jù)文字的體現(xiàn)方式和多種聲音圖表等等，實(shí)現(xiàn)專門信息內(nèi)容的體現(xiàn)，幫助檔案進(jìn)行全面管理，實(shí)現(xiàn)檔案的有效性和檔案人員的充分利用。醫(yī)院管理的先進(jìn)程度一定要順應(yīng)時(shí)代發(fā)展潮流，滿足建設(shè)經(jīng)濟(jì)的要求，一定要做好信息化管理工作。

3.增強(qiáng)醫(yī)院檔案管理服務(wù)內(nèi)容。因?yàn)樾畔⒓夹g(shù)，現(xiàn)在能夠做到方便快捷地搜索與管理檔案，通過利用互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)和互聯(lián)網(wǎng)共享檔案信息資源實(shí)現(xiàn)了多種信息規(guī)模的擴(kuò)展。同時(shí)，醫(yī)院檔案也利用多元化信息和多元化體制減少了目前消耗資源的成本，實(shí)現(xiàn)了醫(yī)院資源管理的高效性和醫(yī)院資源獲取信息的有效性，通過多種類比和選取方式加強(qiáng)了信息對于醫(yī)院管理等等的選擇和控制，深入發(fā)掘醫(yī)院檔案的現(xiàn)實(shí)作用。

三、加快醫(yī)院檔案管理信息化建設(shè)的問題

1.信息化檔案管理平臺(tái)維護(hù)不及時(shí)。因?yàn)榻⒘酸t(yī)院檔案信息化管理平臺(tái)，其平時(shí)工作開始信息化與網(wǎng)絡(luò)化，接著發(fā)生的問題包括定期維護(hù)與清理管理平臺(tái)，讓平臺(tái)更好運(yùn)行。醫(yī)院平時(shí)管理時(shí)忽略了維護(hù)平臺(tái)，操作容易出問題，沒有及時(shí)處理的話，很容易影響平臺(tái)運(yùn)行。維護(hù)檔案管理平臺(tái)離不開專業(yè)隊(duì)伍與人員的合作，但醫(yī)院檔案管理人員很多時(shí)候不熟悉怎樣管理平臺(tái)，不能有效維護(hù)，如果不及時(shí)解決這些問題，慢慢變嚴(yán)重，影響醫(yī)院檔案管理工作的正常運(yùn)轉(zhuǎn)。

2.醫(yī)院信息化檔案管理規(guī)范不完善。信息化醫(yī)院的建設(shè)要根據(jù)實(shí)際的管理體系和管理理念，通過不斷的完善管理需求和管理目標(biāo)，限制相應(yīng)的管理體制形成，通過對醫(yī)院管理的信息化體制建設(shè)進(jìn)行全面控制，建立有效的激勵(lì)體制和懲罰獎(jiǎng)勵(lì)控制體系，將目前的規(guī)章制度進(jìn)行全面建設(shè)和幫助管理正常運(yùn)作，良好的激勵(lì)與獎(jiǎng)懲機(jī)制能夠良性引導(dǎo)醫(yī)院員工的行為，提高醫(yī)院檔案的信息管理效率，促進(jìn)醫(yī)院人員重視醫(yī)院檔案信息化建設(shè)，避免建設(shè)檔案信息化時(shí)出現(xiàn)問題。

3.檔案管理人員信息化素質(zhì)不夠。因?yàn)楝F(xiàn)在信息化技術(shù)使用于現(xiàn)代醫(yī)學(xué)領(lǐng)域，醫(yī)院檔案管理人員不光要管理檔案，還應(yīng)該利用信息化檔案管理技術(shù)，整理與歸納檔案，給共享醫(yī)療信息資源給予支持。以前醫(yī)院檔案管理很簡單，但開始信息化建設(shè)后，需要極大提高檔案管理工作人員的信息技術(shù)應(yīng)用水平，培養(yǎng)比較專業(yè)的信息化人才團(tuán)隊(duì)，滿足醫(yī)院信息化建設(shè)的需求，跟上新時(shí)代的多元化發(fā)展。許多醫(yī)院檔案管理人員已經(jīng)不再適合新時(shí)期的檔案管理工作，一定要盡快提高業(yè)務(wù)能力與專業(yè)水平。

四、加快醫(yī)院檔案管理信息化建設(shè)的實(shí)踐探索

1.完善醫(yī)院檔案信息化管理規(guī)程規(guī)范。醫(yī)院檔案管理要匹配信息化管理需求，完善信息化管理機(jī)制時(shí)統(tǒng)籌規(guī)劃好醫(yī)院檔案管理工作，協(xié)調(diào)醫(yī)院各部門管理檔案。制定管理要求中需要選擇雙軌制監(jiān)督管理醫(yī)院檔案，檔案管理人員要按照檔案管理規(guī)范進(jìn)行工作，確保有序展開醫(yī)院檔案管理工作。同時(shí)，醫(yī)院改進(jìn)檔案管理工作時(shí)，結(jié)合現(xiàn)實(shí)進(jìn)行設(shè)計(jì)。

2.加快培養(yǎng)醫(yī)院檔案信息化管理專業(yè)人才隊(duì)伍。醫(yī)院的檔案管理信息化建設(shè)是需要?jiǎng)?chuàng)新與挑戰(zhàn)的，建設(shè)信息化的管理機(jī)制，醫(yī)院需要依靠專業(yè)團(tuán)隊(duì)系統(tǒng)架構(gòu)，專業(yè)操作實(shí)訓(xùn)，提高管理人員的信息技術(shù)水平。對醫(yī)院發(fā)展來說，有信息化素質(zhì)的檔案管理團(tuán)隊(duì)很緊缺，現(xiàn)在的檔案管理人員無法滿足信息化體制建立的需求，也無法將相應(yīng)的人才培養(yǎng)進(jìn)行全面引進(jìn)，所以醫(yī)院要針對計(jì)算機(jī)模式和計(jì)算機(jī)管理體系，組織培養(yǎng)檔案人員，推動(dòng)目前的醫(yī)院檔案管理技術(shù)的全面擴(kuò)張。

3.做好醫(yī)院檔案信息系統(tǒng)維護(hù)與安全防范工作。在信息化檔案管理的背景下，普遍問題是運(yùn)行數(shù)字平臺(tái)的安全。安全問題出自檔案管理的整體系統(tǒng)，因?yàn)榛ヂ?lián)網(wǎng)的開放環(huán)境，使用檔案更方便但也更不安全。如果醫(yī)院的信息管理發(fā)生問題，非?？赡鼙粣阂夤?，難以想象信息泄露的后果。所以要嚴(yán)格限定檔案管理與利用人員權(quán)限范圍，必須精準(zhǔn)設(shè)定權(quán)限，嚴(yán)格核實(shí)身份，最大限度保障醫(yī)院檔案的信息安全。同時(shí)，數(shù)字平臺(tái)運(yùn)作時(shí)因?yàn)橄到y(tǒng)錯(cuò)誤等因素，有時(shí)候會(huì)發(fā)生攔截訪問、導(dǎo)入錯(cuò)誤等現(xiàn)象，不過不太影響開展管理。所以要做好日常維護(hù)，及時(shí)反饋信息、排除故障。加密處理檔案，定期升級(jí)與檢修醫(yī)院局域網(wǎng)、防火墻，防止安全漏洞帶來損失。

4. 借鑒現(xiàn)代化信息化管理經(jīng)驗(yàn)?？偟膩碚f，醫(yī)院在進(jìn)行信息化技術(shù)和管理系統(tǒng)安裝時(shí)，要根據(jù)醫(yī)院時(shí)刻建立的信息話題和密切合作關(guān)系進(jìn)行全面研究，通過將醫(yī)療行業(yè)進(jìn)行全面建設(shè)和全面發(fā)展，實(shí)現(xiàn)醫(yī)院信息化領(lǐng)域建設(shè)單位改變。目前部分的醫(yī)療行業(yè)進(jìn)行關(guān)注的重點(diǎn)和重心逐漸出現(xiàn)了轉(zhuǎn)移，尤其是許多跨領(lǐng)域、國家出臺(tái)的專門信息化管理政策和相關(guān)研究，都無法充分的實(shí)現(xiàn)，因此要針對目前的前進(jìn)道路和發(fā)展體系進(jìn)行全面建設(shè)，借鑒現(xiàn)代大型醫(yī)院和專業(yè)團(tuán)隊(duì)的建設(shè)經(jīng)驗(yàn)，進(jìn)行全面優(yōu)勢資源的整合和全面人才管理體系的培育。加強(qiáng)目前醫(yī)院資源對信息化技術(shù)的選擇和利用。醫(yī)院必須充分利用現(xiàn)代化信息技術(shù)，解放勞動(dòng)力，在醫(yī)療行業(yè)站穩(wěn)腳跟。

5.加強(qiáng)檔案軟硬件基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)。現(xiàn)在醫(yī)院的檔案資料還是有很多紙質(zhì)與照片，檔案室都很小，同時(shí)由于溫度、濕度等因素，檔案無法長時(shí)間保存。醫(yī)院建設(shè)檔案信息化時(shí)，需要關(guān)注完善軟硬件的基礎(chǔ)設(shè)施。由于電子技術(shù)也在快速進(jìn)步，社會(huì)更新越來越快，安裝設(shè)備時(shí)也需要重視事先規(guī)劃。

6.建立局域網(wǎng)，實(shí)行檔案網(wǎng)絡(luò)化管理。局域網(wǎng)雖然局限性很大，但網(wǎng)絡(luò)獨(dú)立，安全性高。醫(yī)院檔案部門要重視儲(chǔ)存標(biāo)準(zhǔn)，加入更多內(nèi)容，統(tǒng)一醫(yī)院信息中心。在中心網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)通過智能軟件，發(fā)揮檔案管理、電子論壇、檔案查詢等功能。有了醫(yī)院內(nèi)部局域網(wǎng)的支持，集中整合業(yè)務(wù)環(huán)節(jié)信息，定期發(fā)布到局域網(wǎng)，方便查詢，實(shí)現(xiàn)資源共享，可以更好地轉(zhuǎn)化應(yīng)用檔案工作成果。提高醫(yī)院檔案的管理和利用效率，讓醫(yī)院發(fā)展更好。

7.提升網(wǎng)絡(luò)資源利用率。醫(yī)院利用建設(shè)檔案管理信息化，優(yōu)化資源配置，有利于醫(yī)院發(fā)展，檔案管理信息化后，能夠被方便使用。建設(shè)醫(yī)院檔案管理信息化時(shí)，選擇電子文件分類保存，通過醫(yī)院局域網(wǎng)上傳查閱。不僅可以保護(hù)檔案原件，避免原件損壞，還可以給臨床科研人員提供便捷，提高他們的診療水平。檔案管理信息化將醫(yī)院的資料變成了活寶庫，有利于傳承醫(yī)院學(xué)術(shù)。對醫(yī)院黨務(wù)行政工作、醫(yī)學(xué)教研等而言，檔案信息化能夠省下空間、方便查詢。

五、結(jié)束語

醫(yī)院的發(fā)展和醫(yī)療歷史文明的建設(shè)，使醫(yī)院服務(wù)的體制研究和基礎(chǔ)資料庫的改善，因此在信息化資源和信息化背景的使用中，就要利用醫(yī)院的檔案管理工作，加強(qiáng)醫(yī)院的發(fā)展，更好地將醫(yī)療智慧和醫(yī)療信息化技術(shù)進(jìn)行全面投入。引導(dǎo)檔案管理人員積極探索科學(xué)有效的管理手段，讓醫(yī)院檔案最大限度發(fā)揮出它的功效。

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[2]李 楯.醫(yī)療改革：是保公平還是包看?。縖J].中國新聞周刊，2018

（作者單位：山東省臨沂市中心醫(yī)院）

作者簡介：徐洪梅（1969-），女，漢族，山東省淄博市沂源縣人，本科，職稱：中級(jí)，研究方向：檔案管理。