李曉麗

（沈陽(yáng)市口腔醫(yī)院，遼寧 沈陽(yáng) 110002）

在使用矯正器對(duì)口腔畸形的患者進(jìn)行矯正治療后，為保證牙頜系統(tǒng)的功能的完整性、外觀的美觀性以及結(jié)構(gòu)的穩(wěn)定性，給予有效的護(hù)理極有必要[1-2]。本研究就此問(wèn)題對(duì)口腔正畸固定矯治患者施以定期口腔護(hù)理，現(xiàn)詳情報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：在患者知情同意并簽署協(xié)議書(shū)的前提下，選取100例口腔正畸固定矯治患者（均于2016年12月至2017年12月在我院診療）作為本次研究的對(duì)象。患有嚴(yán)重神經(jīng)精神性疾病、嚴(yán)重高血壓、糖尿病、原發(fā)肝腎不足的患者均不許參與本次研究。隨機(jī)將100例患者分為甲組、乙組（各50例），甲組男性患者24例、女性患者26例，患者年齡在19～48歲，平均（26.36±5.25）歲；乙組男性患者27例、女性患者23例，患者年齡18～49歲，平均（28.07±5.29）歲。患者性別、病程長(zhǎng)短、文化程度等基礎(chǔ)信息差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），達(dá)到研究標(biāo)準(zhǔn)。

1.2 方法：乙組采用常規(guī)口腔護(hù)理，包括遵從主管醫(yī)師的醫(yī)囑進(jìn)行有效的牙齒清潔、選用合適的漱口水進(jìn)行經(jīng)常性的漱口，并叮囑患者每周一次來(lái)院復(fù)診。

甲組患者則在常規(guī)口腔護(hù)理方式的基礎(chǔ)上給予定期口腔護(hù)理措施，具體措施如下：①在矯正前，相關(guān)護(hù)理人員要足夠重視患者的心理問(wèn)題、充分了解患者的心理，及時(shí)疏導(dǎo)不良情緒，要求護(hù)理人員及時(shí)發(fā)現(xiàn)患者心理問(wèn)題，并與患者做好充分的溝通，消除患者產(chǎn)生的焦慮、緊張、擔(dān)心等心理問(wèn)題，提高患者的信心；②安裝矯正器時(shí)的護(hù)理，相關(guān)護(hù)理人員要嚴(yán)格遵循相關(guān)護(hù)理操作，保證將四手操作落實(shí)到安裝操作的每一步中，在安裝過(guò)程中為消除患者持續(xù)分泌的唾液對(duì)過(guò)程的影響，要及時(shí)清除唾液。③安裝后，要叮囑患者按照醫(yī)囑采用合適的漱口定期進(jìn)行漱口，并實(shí)施電話追蹤隨訪，定期對(duì)患者所反饋的內(nèi)容及問(wèn)題進(jìn)行仔細(xì)記錄并分析，并針對(duì)患者所出現(xiàn)的問(wèn)題制定改善措施并叮囑患者嚴(yán)格執(zhí)行，病情如有加重傾向，則需加大隨訪頻率，從多方面提高患者的依從性。

1.3 療效觀察指標(biāo)：①統(tǒng)計(jì)兩組患者護(hù)理后并發(fā)癥出現(xiàn)情況，包括齒痕增生、牙周牙齦炎，并計(jì)算并發(fā)癥出現(xiàn)率；②統(tǒng)計(jì)兩組患者護(hù)理前后以及組間SAS和SDS評(píng)分情況，SAS評(píng)分越高表示焦慮程度越高，SDS評(píng)分越高表示抑郁程度越高。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法：所有數(shù)據(jù)均采用SPSS20.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)量資料（±s）表示，t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料（%）表示，χ2檢驗(yàn)，P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

見(jiàn)表1、2。

表1 兩組患者并發(fā)癥出現(xiàn)情況比較[n（%）]

表2 兩組患者護(hù)理前后以及組間SAS和SDS評(píng)分情況（±s）

表2 兩組患者護(hù)理前后以及組間SAS和SDS評(píng)分情況（±s）

注：與本組護(hù)理前相比，※P＜0.05；與乙組護(hù)理后相比，*P＜0.05

3 討論

在口腔畸形患者使用固定矯正器進(jìn)行口腔矯正治療時(shí)，矯正的力量來(lái)源于固定矯正器及與之相適應(yīng)的配件，但在矯正的同時(shí)由于長(zhǎng)時(shí)間的佩戴矯正，容易引發(fā)患者口腔其他并發(fā)癥的發(fā)生，最為常見(jiàn)的是牙周牙齦炎以及齒齦增生，當(dāng)出現(xiàn)上述問(wèn)題后又會(huì)一定程度上對(duì)矯正器的矯正效果產(chǎn)生影響[3-4]。

針對(duì)上述問(wèn)題，在患者佩戴口腔矯正器進(jìn)行矯正治療的同時(shí)，配合定期口腔護(hù)理，能取得很好的效果。對(duì)患者施以必要的心理護(hù)理，及時(shí)疏導(dǎo)不良情緒，口腔畸形在給患者造成生理上的不便的同時(shí)也會(huì)對(duì)患者的心理方面造成一定程度上的創(chuàng)傷。在護(hù)理過(guò)程中護(hù)理人員對(duì)患者心理問(wèn)題的足夠重視，保證了護(hù)理人員及時(shí)發(fā)現(xiàn)患者的心理問(wèn)題，并與患者做好充分的溝通，及時(shí)疏導(dǎo)了患者的不良情緒，同時(shí)提高了患者治愈的自信心[5]。術(shù)中采用規(guī)范的操作，有利于減少操作失誤對(duì)患者的不良影響，降低了并發(fā)癥的出現(xiàn)率[6]。后期定期電話追蹤隨訪，可以增強(qiáng)患者自主護(hù)理口腔的能力，提高患者的治療依從性[7]。本研究結(jié)果顯示，實(shí)施定期口腔護(hù)理的乙組患者并發(fā)癥出現(xiàn)率顯著低于常規(guī)護(hù)理，兩組患者SAS以及SDS評(píng)分均比護(hù)理前降低且甲組降低比乙組明顯，P均＜0.05，上述差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，說(shuō)明定期口腔護(hù)理可以顯著降低并發(fā)癥出現(xiàn)概率，并能改善患者的心理問(wèn)題。

綜上所述，對(duì)口腔正畸固定矯治患者施以定期口腔護(hù)理措施，可以顯著降低并發(fā)癥出現(xiàn)概率，改善患者的心理問(wèn)題，在口腔護(hù)理工作中值得推廣應(yīng)用。