于 濤

（錦州醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院，遼寧 錦州 121000）

貧血是臨床上非常常見的一種血液疾病，主要是由于外周紅細(xì)胞容量降低到正常水平以下而引起的一種疾病[1]?；颊咴诎l(fā)生貧血后，主要會(huì)表現(xiàn)出頭暈乏力、食欲不振、心悸等癥狀，嚴(yán)重時(shí)甚至?xí)鹦菘?、死亡，?duì)患者的危害較大[2]。貧血的疾病種類較多，其中以缺鐵性貧血和地中海貧血最為常見，為了提高貧血的鑒別診斷水平，促使貧血患者能夠及時(shí)得到準(zhǔn)確、有效的臨床治療，本文以下就對(duì)血液檢驗(yàn)在貧血鑒別診斷中的應(yīng)用效果進(jìn)行了研究。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選擇2018年11月至2019年4月我科室接受的貧血患者106例為研究對(duì)象，按照其貧血類型進(jìn)行分組，其中的54例缺鐵性貧血患者作為A組，剩余52例地中海貧血患者作為B組。同時(shí)選取同期我院健康體檢中心的50例健康者作為對(duì)照組。A組54例患者，男28例，女26例，年齡13～64歲，平均年齡（32.7±6.3）歲。B組52例患者，男27例，女25例，年齡15～67歲，平均年齡（33.5±7.2）歲。對(duì)照組50例研究對(duì)象，男26例，女24例，年齡在14～66歲，平均年齡為（31.5±6.6）歲。以上三組研究對(duì)象的一般社會(huì)學(xué)資料，不存在明顯差異P＞0.05。

1.2 臨床方法：分別抽取三組研究對(duì)象的清晨空腹靜脈血3 mL，使用全自動(dòng)血液分析儀實(shí)施血液檢驗(yàn)，主要的檢驗(yàn)項(xiàng)目包括Hb、RBC、MCH、MCV、RBC/MCV、RDW等。通過比較三組研究對(duì)象的血液檢驗(yàn)結(jié)果，來分析血液檢驗(yàn)在貧血鑒別診斷中的應(yīng)用價(jià)值[3]。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理：SPSS21.0軟件分析，血液檢驗(yàn)指標(biāo)值用（±s）和t檢驗(yàn)。當(dāng)P＜0.05，則判斷為數(shù)據(jù)組間比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

A組和B組患者的Hb、MCH、MCV值，均顯著低于對(duì)照組，P＜0.05 組間比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；A組患者的Hb、RBC、MCH、RBC/MCV值，均顯著低于B組，P＜0.05 組間比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；A組患者的RDW值，顯著高于B組和對(duì)照組，P＜0.05 組間比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；但B組和對(duì)照組的RDW值比較，P＞0.05組間差異不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。見表1。

表1 三組研究對(duì)象的血液檢驗(yàn)結(jié)果比較（±s）

表1 三組研究對(duì)象的血液檢驗(yàn)結(jié)果比較（±s）

3 討論

對(duì)于貧血患者來說，不同貧血類型的患者，其臨床癥狀十分相似，因此對(duì)貧血患者實(shí)施鑒別診斷對(duì)于臨床進(jìn)行精準(zhǔn)治療是非常重要的[4]。目前，貧血鑒別診斷最有效的方式有血液細(xì)胞檢測(cè)、基因檢測(cè)等方式，以上方式雖然能夠獲得準(zhǔn)確的鑒別診斷結(jié)果，但是由于其對(duì)醫(yī)療設(shè)備、技術(shù)的要求較高，且費(fèi)用較高，導(dǎo)致其無法在大范圍內(nèi)進(jìn)行推廣應(yīng)用[5]。而血液檢驗(yàn)具有快速、方便、費(fèi)用低廉的優(yōu)勢(shì)，且從本次研究結(jié)果可以看到，血液檢驗(yàn)在貧血的鑒別診斷中具有非常顯著的應(yīng)用效果。

綜上所述，血液檢驗(yàn)在貧血的臨床診斷和鑒別診斷中均具有重要的意義，臨床可將其作為一種常規(guī)的貧血鑒別診斷方式進(jìn)行推廣應(yīng)用。