楊俊英

【摘?要】目的：臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)在給醫(yī)護(hù)人員在臨床治療上提供了很大的幫助，為了臨床醫(yī)學(xué)檢測(cè)結(jié)果的準(zhǔn)確度，控制好檢驗(yàn)環(huán)節(jié)中重要過(guò)程的質(zhì)量是具有必要性的。方法：隨機(jī)選取接受臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)的患者分為兩組，接受不同方法的臨床醫(yī)學(xué)檢測(cè)，對(duì)比檢測(cè)結(jié)果。結(jié)果：質(zhì)量控制下，研究對(duì)象的臨床醫(yī)學(xué)檢測(cè)結(jié)果更加精準(zhǔn)。結(jié)論：在臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)中，把控好重要環(huán)節(jié)，實(shí)施質(zhì)量控制措施，可以預(yù)防環(huán)境和人為因素對(duì)檢測(cè)結(jié)果的影響。

【關(guān)鍵詞】臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn);質(zhì)量控制;檢驗(yàn)結(jié)果

【中圖分類(lèi)號(hào)】R197???【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A????【文章編號(hào)】1672-3783（2020）02-0291-01

目前在臨床治療中，不同手段的醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)準(zhǔn)確的描述了患者的生理性不適和變化，各種檢驗(yàn)結(jié)果和數(shù)據(jù)為醫(yī)護(hù)人員提供了判斷依據(jù)，更好幫助醫(yī)護(hù)人員給患者實(shí)施精準(zhǔn)的治療方法，大量的人體臨床醫(yī)學(xué)檢測(cè)結(jié)果數(shù)據(jù)也成為了現(xiàn)代臨床醫(yī)學(xué)理論發(fā)展的基礎(chǔ)磐石。因此，控制檢驗(yàn)過(guò)程中的影響因素，可以排除外來(lái)因素對(duì)檢驗(yàn)結(jié)果準(zhǔn)確度的影響，在臨床治療上是非常有必要的，本實(shí)驗(yàn)將研究不同方法的臨床醫(yī)學(xué)檢測(cè)，并探究質(zhì)量控制手段對(duì)檢測(cè)結(jié)果準(zhǔn)確度的影響。

1?基本信息和方法

1.1?基本信息

隨機(jī)選取將要接受臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)的患者，在實(shí)驗(yàn)開(kāi)始前患者均在接受檢驗(yàn)前進(jìn)行體檢，患者分為兩組，各組均有206名患者，記錄患者的信息，兩組患者的基本信息如表1所示，兩組患者的身體健康狀況和基本信息大致相同，具有可比較性。

1.2?質(zhì)量控制方法

對(duì)照組接受常規(guī)方法檢測(cè)，觀察組接受質(zhì)量控制的檢測(cè)，同樣收集和統(tǒng)計(jì)兩組患者的檢測(cè)結(jié)果，調(diào)查兩組人員工作的滿(mǎn)意度。

質(zhì)量控制實(shí)施的環(huán)節(jié)包括臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)前、中、后三個(gè)重要階段。

檢測(cè)前階段：在臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)前，醫(yī)護(hù)人員要詳細(xì)登記和重復(fù)核對(duì)患者的信息。信息包括患者身體基本信息，患者需要檢測(cè)的項(xiàng)目，患者檢測(cè)標(biāo)本的采集時(shí)間和保存時(shí)間，標(biāo)本采集的方式，檢測(cè)標(biāo)本的方法和使用儀器，避免標(biāo)本過(guò)多出現(xiàn)混淆和延遲標(biāo)本的檢測(cè)時(shí)間，或使用錯(cuò)誤的方法和儀器及配套試劑進(jìn)行檢測(cè)。

在醫(yī)護(hù)人員采集患者標(biāo)本時(shí)，要使用一次性無(wú)菌適宜規(guī)格的醫(yī)藥耗材進(jìn)行取樣，且取樣方法要避免造成創(chuàng)面，取樣時(shí)間簡(jiǎn)短，取樣步驟精簡(jiǎn)，既可以減少患者的痛苦，也可以確保樣本沒(méi)有暴露在空氣中受到污染或氧化。醫(yī)護(hù)人員要經(jīng)常組織培訓(xùn)和考試，訓(xùn)練標(biāo)本采集的手法，熟練標(biāo)本采集的操作。在送檢和運(yùn)輸標(biāo)本過(guò)程中，需要保證裝有標(biāo)本的耗材具有完好的保密性，避免在運(yùn)輸過(guò)程中標(biāo)本受到空氣附著物污染和其他標(biāo)本的影響;標(biāo)本的保存環(huán)境溫度對(duì)標(biāo)本也有很大的影響，醫(yī)護(hù)人員需要及時(shí)將標(biāo)本送檢，未來(lái)得及送檢的標(biāo)本需要放置于4℃以下的冰柜進(jìn)行保存。在檢測(cè)過(guò)程中，醫(yī)護(hù)人員要遵守實(shí)驗(yàn)室的規(guī)則和檢測(cè)方法進(jìn)行檢測(cè)，檢查儀器的靈敏度和調(diào)節(jié)參數(shù)，檢查配套試劑和醫(yī)藥耗材是否受到污染，選取的檢測(cè)方法必須遵循科學(xué)原則，不得使用其他不規(guī)范不嚴(yán)謹(jǐn)?shù)牟僮鳎t(yī)護(hù)人員也可以和患者溝通，選取適合的檢測(cè)方法和儀器。整個(gè)檢測(cè)前環(huán)節(jié)要考慮到安全和精簡(jiǎn)步驟。、

檢測(cè)中階段：在臨床醫(yī)學(xué)檢測(cè)中，檢測(cè)儀器和配套試劑是確保檢驗(yàn)結(jié)果準(zhǔn)確性的基礎(chǔ)。檢測(cè)儀器在檢測(cè)前后需要進(jìn)行檢查和保養(yǎng)維修，在檢查前后使用相應(yīng)的空白試劑清洗儀器管道，確保標(biāo)準(zhǔn)不受污染，在檢測(cè)前后要將儀器參數(shù)調(diào)節(jié)回正常參數(shù)，長(zhǎng)時(shí)間不使用的檢測(cè)儀器應(yīng)關(guān)閉電源且安全放置。配套試劑在使用前要確保包裝沒(méi)有破損，檢查檢驗(yàn)方法需要使用到的試劑種類(lèi)和劑量，在調(diào)配試劑時(shí)要注意醫(yī)護(hù)人員的安全。在實(shí)驗(yàn)室管理中可以引入計(jì)算機(jī)和智能管控，減少人為操作的失誤，提高運(yùn)行速度。檢測(cè)人員需要接受檢測(cè)方法的培訓(xùn)，檢測(cè)人員的理論和手法要達(dá)到標(biāo)準(zhǔn)，實(shí)驗(yàn)室安全意識(shí)要加強(qiáng)。

檢測(cè)后階段：在檢測(cè)結(jié)果出來(lái)后，要核實(shí)檢測(cè)結(jié)果的準(zhǔn)確，有必要時(shí)需要再次檢測(cè)。使用計(jì)算機(jī)建立完整的信息數(shù)據(jù)庫(kù)，保存完整的臨床醫(yī)學(xué)檢測(cè)結(jié)果和患者信息，一方面可以提升醫(yī)院病人和數(shù)據(jù)管理的效率，方便醫(yī)護(hù)人員及時(shí)調(diào)出患者的檢查結(jié)果和以往病歷，一方面患者的檢測(cè)數(shù)據(jù)不易丟失，可以使用大數(shù)據(jù)分析軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)和分析不同病癥的檢測(cè)結(jié)果，為加強(qiáng)醫(yī)學(xué)理論的數(shù)據(jù)支持，為地區(qū)預(yù)防疾病宣傳和治療有重大意義。

2?結(jié)果

兩組患者的臨床醫(yī)學(xué)檢測(cè)結(jié)果和人員工作滿(mǎn)意度如表2所示。由表2數(shù)據(jù)可得，觀察組的臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)結(jié)果準(zhǔn)確性和滿(mǎn)意度均高于對(duì)照組，且具有統(tǒng)計(jì)意義，說(shuō)明臨床醫(yī)學(xué)檢測(cè)結(jié)果可以在質(zhì)量控制下得到提高。

3?討論

本實(shí)驗(yàn)探究了臨床醫(yī)學(xué)檢測(cè)結(jié)果的影響因素和重要環(huán)節(jié)下質(zhì)量控制的方法，實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)說(shuō)明了在檢測(cè)過(guò)程中每個(gè)步驟和環(huán)節(jié)加強(qiáng)控制，減少環(huán)境和人為因素，保證檢測(cè)標(biāo)本狀態(tài)接近采集時(shí)的狀態(tài)，可以更準(zhǔn)確測(cè)出患者的身體各項(xiàng)指標(biāo)，醫(yī)護(hù)人員可以更好的診斷和提出相對(duì)應(yīng)的治療手段。在如今社會(huì)面臨老齡化，醫(yī)療機(jī)構(gòu)、醫(yī)護(hù)人員和經(jīng)費(fèi)需求都在逐年增加，本實(shí)驗(yàn)的質(zhì)量控制方法從安全性，操作可行性，患者滿(mǎn)意度和經(jīng)濟(jì)性角度出發(fā)，確保數(shù)據(jù)的及時(shí)性和精準(zhǔn)度，為臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)提供有效的數(shù)據(jù)支持，對(duì)社會(huì)醫(yī)療改善有巨大的意義。

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