陸霞 步暉

【摘?要】目的：探究CT增強掃描患者造影劑過敏反應(yīng)的觀察以及防治體會。方法：選取1200例2018年10月-2019年10月在我院接受的CT增強掃描患者為研究對象，將患者隨機分為對照組與試驗組，對照組：離子型造影劑，試驗組：非離子型造影劑。對比兩組患者掃描后的過敏反應(yīng)與增強效果率。結(jié)果：試驗組過敏反應(yīng)發(fā)生率（5%），對照組（8%），試驗組不良反應(yīng)發(fā)生率明顯低于對照組，試驗組增強效果率為（100%），對照組（98%），試驗組增強效果率明顯高于對照組，且有明顯差異，有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結(jié)論：經(jīng)CT增強掃描患者造影劑過敏反應(yīng)的觀察發(fā)現(xiàn)，選擇合理的造影劑，才能降低過敏反應(yīng)的發(fā)生，并提高掃描增強效果率。

【關(guān)鍵詞】CT增強掃描;造影劑;過敏反應(yīng)

【中圖分類號】R473???【文獻標識碼】A?????【文章編號】1672-3783（2020）02-0278-02

增強劑可有效增強病變組織與正常組織之間的密度差異，將病變識別率提高，因此被廣泛使用在CT增強掃描中。在CT增強掃描中因要使用含碘性的造影劑，會令患者產(chǎn)生過敏反應(yīng)，從而對正常檢查工作的進行造成影響，同時也影響患者健康[1-2]。而為更好保證CT增強掃描的效果，因此做好過敏反應(yīng)尤其重要，本次探究選取了2018年10月-2019年10月在我院接受CT增強掃描的1200例患者為研究對象，探究CT增強掃描患者造影劑過敏反應(yīng)的觀察以及防治體會，現(xiàn)將結(jié)果報道如下。

1?資料與方法

1.1?一般資料：選取1200例患者為研究對象，均在我院接受CT增強掃描，時間2018年10月-2019年10月，將患者隨機分為兩組，每組600例，試驗組與對照組，試驗組中男性320例，女性280例，最大年齡為78歲，最小年齡為3歲，平均年齡在（40.5±6.2）歲，對照組中男性330例，女性270例，最大年齡為79歲，最小年齡為4歲，平均年齡在（41.2±6.7）歲，兩組患者分別從年齡、性別方面進行對比，無明顯差異，無統(tǒng)計學意義（P>0.05）。

1.2?方法

首先CT增強掃描患者造影劑過敏反應(yīng)大致包含輕度、中度、重度三種級別，輕度為患者面色潮紅、頭暈頭痛、流淚、打噴嚏、輕度心悸等狀況。中度為嚴重性嘔吐與大面積風疹，面部與喉頭存在請獨行水腫，腹腔存在顯著疼痛感。重度患者會出現(xiàn)驚厥、休克、支氣管痙攣與重度性喉頭水腫，嚴重時會威脅生命安全。

在對患者實施CT增強掃描前，先告知患者碘過敏的可能臨床癥狀與相關(guān)注意事項，待患者簽署知情同意書后在進行各項生命體征的檢查準備，之后對照組患者給予離子型造影劑，試驗組患者給予非離子型造影劑。再采用過敏試驗來檢測患者過敏反應(yīng)，根據(jù)檢測結(jié)果做好相應(yīng)搶救與觀察工作。

1.3?觀察指標

過敏反應(yīng)：觀察記錄兩組患者掃描之后過敏反應(yīng)的發(fā)生率并進行對比，不良反應(yīng)：輕度、中度、重度。

增強效果：觀察記錄兩組患者掃描之后的增強效果率并進行對比。

1.4?統(tǒng)計學分析：統(tǒng)計分析資料一般運用PSS23.0統(tǒng)計學軟件處理數(shù)據(jù)。數(shù)值變量數(shù)據(jù)采用（）表示，采取t檢驗;無序分類數(shù)據(jù)以百分比率（%）表示，采取c2檢驗;P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2?結(jié)果

2.1?試驗組不良反應(yīng)發(fā)生率明顯低于對照組，且有明顯差異，有統(tǒng)計學意義（P<0.05），詳細見表1.

2.2?試驗組增強效果為600例，增強效果率100%（44/44），對照組增強效果為589例，增強效果率98%（589/600），試驗組增強效果率明顯高于對照組，且有明顯差異，有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。

3?討論

碘造影劑從開始使用經(jīng)歷了無數(shù)改變，發(fā)展歷程包含了無機碘、有機碘、離子型、非離子型碘造影劑[3]，而近些年在臨床中較為常用離子型與非離子型碘造影劑，而這兩種造影劑存在本質(zhì)上的不同，其中離子型造影劑在CT增強掃描時，雖存在一定效果，但缺點在于由于滲透壓力要強，毒副作用較大，因此在臨床中使用效果會受到一定限制。而非離子碘造影劑是在離子型碘造影劑基礎(chǔ)上的改良與優(yōu)化，從結(jié)構(gòu)中，將陽離子去除，使?jié)B透毒性與神經(jīng)性的作用進行減少與降低，同時添加了羥基，使得造影劑的水溶性增強，同時還可在臨床中降低患者掃描后所發(fā)生的過敏反應(yīng)，進一步確保了安全性與實用性[4-5]。

在本文研究的數(shù)據(jù)中，給予非離子型碘造影劑的試驗組患者，在過敏反應(yīng)與增強效果率的結(jié)果中，試驗組均高于對照組，且有統(tǒng)計意義（P<0.05），由此可印證非離子型碘造影劑在CT掃描中的作用，有效降低過敏反應(yīng)，提高安全性。

綜上，經(jīng)CT增強掃描患者造影劑過敏反應(yīng)的觀察發(fā)現(xiàn)，選擇合理的造影劑，才能降低過敏反應(yīng)的發(fā)生，并提高掃描增強效果率。但目前臨床對于CT掃描所用造影劑沒有制定統(tǒng)一標準，均為圍繞患者和結(jié)果開展，且本研究病例數(shù)相對較少、回顧性在容易產(chǎn)生偏倚等特點，致使數(shù)據(jù)結(jié)果的普遍性所有缺失。鑒于此，建議臨床繼續(xù)相關(guān)研究，進一步證實非離子碘造影劑在CT掃描造影劑中的應(yīng)用，以期實現(xiàn)CT增強掃描患者造影劑降低過敏反應(yīng)的最佳效果。

參考文獻

[1] 李海燕，?鄒莉.?CT增強掃描中實施預(yù)見性護理干預(yù)對減少造影劑?不良反應(yīng)的作用觀察[J].?影像研究與醫(yī)學應(yīng)用，?2017，?1（15），14-15.

[2] 江潔，?沈樂.?綜合性護理措施在降低CT增強掃描造影劑不良反應(yīng)發(fā)生率中的應(yīng)用[J].?當代護士（上旬刊），?2019，2（6）.112-112

[3] 李秋蘭.?CT增強掃描碘造影劑不良反應(yīng)的預(yù)防及護理觀察[J].?經(jīng)濟管理：全文版，?2017，?11（11）：00122-00122.

[4] 劉洋，?劉宇.?CT增強掃描患者碘造影劑相關(guān)不良反應(yīng)的預(yù)防及護理[J].?醫(yī)療裝備，?2019，4（5）.152-153

[5] 唐曉波.?CT增強掃描碘造影劑不良反應(yīng)的預(yù)防及護理措施[J].?世界臨床醫(yī)學，?2017，?11（7）.125-126