吳翠蘭

【摘?要】目的：肺結(jié)核咯血患者護理中健康教育的應(yīng)用體會。方法：給予對照組患者常規(guī)護理干預(yù)，實驗組在對照組的基礎(chǔ)上給予患者健康教育護理。結(jié)果：對照組再次咯血率為8（57.14%）、有效止血率為4（28.57%）低于實驗組再次咯血率為2（14.28%）、有效止血率為13（92.85%（P<0.05）。實驗組患者總滿意度明顯優(yōu)于對照組（P<0.05）。結(jié)論：運用健康教育對肺結(jié)核咯血患者進行護理干預(yù)，能夠有效提高患者的滿意度，降低再次咯血的幾率，提高止血率。

【關(guān)鍵詞】肺結(jié)核;咯血;護理;健康教育

【中圖分類號】R473???【文獻標(biāo)識碼】A????【文章編號】1672-3783（2020）02-0236-01

咯血是指喉部及喉部以下呼吸道任何部位出血然后經(jīng)過口腔咯出。少量的咯血主要表現(xiàn)為痰中帶血，大咯血血液會從患者的口、鼻涌出，容易阻塞患者的呼吸道，導(dǎo)致窒息死亡，咯血臨床上常見于肺結(jié)核患者，是肺結(jié)核患者臨床非常常見的一種并發(fā)癥，患者出現(xiàn)咯血的癥狀會引起患者恐慌和緊張，增加患者的心理壓力和心理負(fù)擔(dān)，會對患者的精神造成不同程度的打擊，從而產(chǎn)生一系列的不良情緒，影響患者疾病治療的積極性，對治療的效果產(chǎn)生不良的影響，健康教育對于患者有著極其重要的意義，能夠緩解患者的不良情緒，提高患者的治療配合度。此次研究運用健康教育對肺結(jié)核咯血患者進行護理干預(yù)。選取我院2019年1月～2019年12月共收治的28例患者作為此次研究的研究對象，現(xiàn)報告如下。

1?資料與方法

1.1一般資料?選取我院2019年1月～2019年12月共收治的28例患者作為此次研究的研究對象，將28例肺結(jié)核咯血患者平均分為兩組，對照組與實驗組，對照組患者14例，男8例，女6例，年齡26～74歲，平均年齡（48.29±6.33）歲。實驗組組患者14例，男7例，女7例，年齡24～75歲，平均年齡（48.13±6.05）歲。兩組患者均同意參加研究，并簽署相關(guān)知情同意書。兩組一般資料比較無差異，P<0.05。

1.2方法?給予對照組患者常規(guī)護理干預(yù)，實驗組在對照組的基礎(chǔ)上給予患者健康教育護理，如：基礎(chǔ)護理、飲食護理、心理護理等，具體方法如下：①基礎(chǔ)護理：咯血患者需要至少1周絕對臥床，若患者反復(fù)性咯血需要臥床2周，護理人員需要指導(dǎo)患者取側(cè)臥位，患者長期制動臥床，容易引發(fā)壓瘡，護理人員應(yīng)該多注意患者的皮膚情況，使皮膚保持干燥，減輕壓力等。盡可能的降低壓瘡的發(fā)生。肺結(jié)核患者發(fā)生咯血的因素很多，如：情緒激動、劇烈運動、咳嗽等。部分患者在病情穩(wěn)定期容易輕視自身的病情，然后下床活動?；颊咦孕邢麓不顒尤菀讓?dǎo)致病情反復(fù)，護理人員應(yīng)該與患者提前溝通并進行合理的健康教育。②飲食護理：患者飲食應(yīng)注意營養(yǎng)搭配，可讓患者食用高維生素、高蛋白、易消化的食物，應(yīng)少食多餐，不可一次吃太多，避免產(chǎn)生積食，患者進食時應(yīng)注意食物溫度，不可食用太涼或太熱的食物，避免產(chǎn)生刺激誘發(fā)咯血，患者盡可能的多食用水果和蔬菜，避免出現(xiàn)便秘的情況，在咯血活動期護理人員應(yīng)指導(dǎo)患者及其家屬使用鼻飼法進食，保證患者營養(yǎng)的供給，促進康復(fù)。③心理護理：一般情況下大咯血發(fā)生的都比較突然，患者容易產(chǎn)生嚴(yán)重的恐懼心理，并且會有瀕死感，主要的臨床表現(xiàn)為：心率加快、臉色蒼白、咳嗽、不敢進行深呼吸，護理人員應(yīng)24h對患者進行生命體征監(jiān)測，每1h巡查一次，盡可能的給予患者安全感，護理人員需根據(jù)患者的病情制定合理的健康教育手冊，并對患者及其家屬進行講解，讓患者能夠了解自身的病情，并且鼓勵患者進行治療，給予患者自信心。

1.3觀察指標(biāo)?對比兩組患者臨床再次咯血的發(fā)生率和止血有效率。對比兩組患者對此次護理的滿意度，如：非常滿意、滿意、較滿意、不滿意等。

1.4統(tǒng)計學(xué)方法?應(yīng)用SPSS?16.0軟件對數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計學(xué)分析。計量資料行t檢驗，計數(shù)資料行x2檢驗。P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2?結(jié)果

2.1?兩組臨床再次咯血發(fā)生率和止血有效率比較

對照組再次咯血率為8（57.14%）、有效止血率為4（28.57%）低于實驗組再次咯血率為2（14.28%）、有效止血率為13（92.85%（P<0.05）。

2.2兩組護理滿意度比較

實驗組患者總滿意度明顯優(yōu)于對照組（P<0.05）。見表2。

3?討論

隨著現(xiàn)代社會的發(fā)展，人們的觀念有著很大的改變，護理干預(yù)及患者的舒適程度越來越受到人們的重視，健康教育是現(xiàn)代臨床上非常重要的一個部分，主要包括：用藥觀察、疾病知識、癥狀處理、自護技能等，健康教育能夠增進患者及其家屬的健康知識，建立患者的健康行為。本研究表明：對照組再次咯血率、有效止血率低于實驗組，實驗組患者總滿意度優(yōu)于對照組。

綜上所述，運用健康教育對肺結(jié)核咯血患者進行護理干預(yù)，能夠有效提高患者的滿意度，降低再次咯血的幾率，提高止血率，值得臨床推廣應(yīng)用。

參考文獻

[1] 侯玲民.基層醫(yī)院肺結(jié)核并咯血患者的護理[J].青海醫(yī)藥雜志，2014（4）：20-21.

[2] 徐慶斌.加強肺結(jié)核病患者健康教育對預(yù)防并發(fā)癥效果的觀察[J].醫(yī)藥論壇雜志，2015，36?（5）：92-93.

[3] 馮秀麗.支氣管動脈栓塞治療肺結(jié)核咯血的護理及健康教育探討[J].中國中醫(yī)藥咨訊，2011，3（23）：391-391.

[4] 鄭雯麗，馬菲.人性化護理在肺結(jié)核咯血患者護理中的效果分析[J].河南醫(yī)學(xué)研究，2018，27（23）：4380-4381.