張敏 左秀敏

【摘?要】目的：針對中老年的糖尿病患者研究其用藥依從性的實(shí)際情況以及針對該類患者進(jìn)行護(hù)理的對策。方法：選自我院2018年4月-2019年4月之間所收治的120例中老年的糖尿病患者進(jìn)行回顧分析，通過對所收治患者展開問卷調(diào)查統(tǒng)計(jì)患者用藥的依從性，了解其影響因素針對患者情況展開護(hù)理。結(jié)果：中老年患者因其自己身年齡、文化水平、生活習(xí)慣等方面的影響造成了患者自身用藥的依從性較低;針對諸多因素展開針對性的護(hù)理工作對此進(jìn)行干預(yù)，結(jié)果顯示患者用藥從依性明顯提高，和患者護(hù)理前的結(jié)果對比有著統(tǒng)計(jì)學(xué)意義P<0.05。結(jié)論：針對影響患者用藥依從性的因素入手，展開系統(tǒng)化的護(hù)理工作來提升患者的生活質(zhì)量。

【關(guān)鍵詞】中老年;用藥從依性;糖尿病

【中圖分類號(hào)】R473???【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A????【文章編號(hào)】1672-3783（2020）02-0161-01

糖尿病是在臨床上較為常見的因胰島素分泌缺陷或者生物作用受到損壞而導(dǎo)致出現(xiàn)高血糖等代謝疾病，同時(shí)糖尿病還能能誘發(fā)多種類型的并發(fā)癥，尤其是對眼、心臟、血管、腎、神經(jīng)等造成慢性損害，對中老年患者的心理和生理的健康有著極大的影響。我科室針對這一現(xiàn)狀進(jìn)行研究，通過我院所收治的中老年糖尿病患者資料進(jìn)行研究，對影響患者服用藥物的依從性展開研究工作，并進(jìn)行針對性的護(hù)理工作進(jìn)行干預(yù)。

1?資料與方法

1.1?一般資料

該次研究選自于2018年4月-2019年4月期間在我院進(jìn)行治療的120中老年糖尿病患者，其中男性患者76例，女性患者44例，年齡48-83歲，患者平均年齡為65.8歲。

1.2?研究方法

對以上120例患者的文化水平進(jìn)行統(tǒng)計(jì)記錄，再選擇使用相對應(yīng)的問卷調(diào)查表來統(tǒng)計(jì)糖尿病患者自身對該病癥的了解程度、對所服用藥物的認(rèn)可程度，日常的生活習(xí)慣、飲食、生活環(huán)境、經(jīng)濟(jì)狀況、患者記憶能力、患者自我監(jiān)控血糖率等情況，了解患者服用藥物的依從性，并對其影響用藥依從性的因素進(jìn)行統(tǒng)計(jì)，在明確原因之后展開針對性的護(hù)理工作進(jìn)行干預(yù)。

1.3?統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

所使用的統(tǒng)計(jì)軟件版本為spss19.0，統(tǒng)計(jì)有效標(biāo)準(zhǔn)為P<0.05。

2?結(jié)果

2.1糖尿病患者服用藥物依從性的影響因素

注：*表示與對照組相比，P<0.05。

2.2干預(yù)護(hù)理對患者用藥依從性的影響

干預(yù)前依從性良好23（19.2%），依從性不足39（32.5%），依從性較差68（56.7%）;干預(yù)后依從性良好101（84.2%），依從性不足12（10%），依從性較差7（5.8%），中老年患者在接受針對性的護(hù)理工作進(jìn)行干預(yù)之后，患者用藥的依從性得到了顯著的提升，與干預(yù)護(hù)理工作展開之前存在差異有著用統(tǒng)計(jì)學(xué)的意義P<0.05。

3?討論

3.1用藥依從性影響因素分析

3.1.1患者自身文化程度對用藥從依性的影響

經(jīng)過對我院所收治患者展開問卷調(diào)查工作之后得出，病患自身的文化水平程度與治療期間用藥從依性成正比，文化水平越高用藥的依從性就越好，同時(shí)也證明了患者自身文化水平的因素對控制用藥依從性有著極其重要的影響[1]。在患者服用藥物進(jìn)行治療期間對其重視程度較高，按照醫(yī)囑服用藥物取得良好的治療效果，相反若患者因?yàn)樽陨砦幕降南拗?，則會(huì)導(dǎo)致患者在服用藥物進(jìn)行治療的期間因?yàn)樽陨韺ζ渲R(shí)的認(rèn)知程度不夠，擅自改變藥物的服用數(shù)量或者停止服藥，造成用藥的依從性極差。

3.1.2患者家庭經(jīng)濟(jì)對用藥依從性的影響

糖尿病在目前而言是一種會(huì)伴隨患者終生的疾病，患者自身需要服用藥物、改變生活習(xí)慣等等來控制自身的血糖，而持續(xù)服用降糖一類的藥物會(huì)給部分經(jīng)濟(jì)條件較差的家庭帶來負(fù)擔(dān)，但是中老年患者在考慮到子女經(jīng)濟(jì)的時(shí)候就會(huì)停止服用該類藥物[2];而相對家庭經(jīng)濟(jì)條件較好的患者則不會(huì)存在這種問題，在服用藥物進(jìn)行治療的期間心理壓力較小服用藥物的依從性相對較高。

3.2護(hù)理干預(yù)措施

3.2.1加強(qiáng)糖尿病知識(shí)的健康教育

針對部分患者對糖尿病知識(shí)普遍認(rèn)知程度較低的現(xiàn)象，本科室定期組織患者和其家屬為期開展相關(guān)知識(shí)講座進(jìn)行教育，并制定圖相結(jié)合內(nèi)容通俗易懂的手冊發(fā)放給患者，讓患者及其家屬都能夠正確的了解到若不及時(shí)控制治療糖尿病的危害、如何進(jìn)行資料和預(yù)防、糾正患者對其疾病的認(rèn)知[3]，以此來提高患者服用藥物的依從性。

3.2.2強(qiáng)調(diào)延續(xù)性護(hù)理服務(wù)質(zhì)量

與如今所掌握的信息技術(shù)相結(jié)合，做好針對中老年患者追蹤指導(dǎo)護(hù)理的服務(wù)工作，通過電話、視頻以及微信等方式和患者進(jìn)行交流，對患者在控制自身血糖過程中所遇到問題進(jìn)行解惑，同時(shí)將患者就醫(yī)治療的環(huán)境進(jìn)行改善、拓寬患者就醫(yī)治療的渠道已經(jīng)提升醫(yī)護(hù)工作人員的專業(yè)素質(zhì)以及服務(wù)的質(zhì)量，并從患者的角度來思考問題理解患者來提升患者用藥的依從性，由患者被動(dòng)的遵從醫(yī)囑變化為主動(dòng)的遵從醫(yī)囑。

3.2.3增強(qiáng)中老年患者用藥管理指導(dǎo)

在開展護(hù)理工作的過程中護(hù)理工作人員加強(qiáng)了解降糖藥物類知識(shí)、需要注意的事項(xiàng)、藥可能引起患者的不良反映以及相對應(yīng)的處理措施，叮嚀患者按照醫(yī)囑服用藥物避免患者混合服用藥物，及時(shí)的給予患者服用藥物的干預(yù)指導(dǎo)，保證患者的血糖指標(biāo)長期處于穩(wěn)定的狀態(tài)

參考文獻(xiàn)

[1] 徐火英，謝銀芳.中老年糖尿病患者用藥依從性及護(hù)理對策[J].嘉興醫(yī)學(xué)，2017?18（3）：178-?179.

[2] 鄢華珍.中老年糖尿病患者飲食誤區(qū)及護(hù)理對策[J].醫(yī)學(xué)信息，2019（5）.

[3] 李不勝.老年糖尿病患者服藥依從性現(xiàn)狀及對策[C]//2018年湖北省糖尿病護(hù)理管理與教育暨學(xué)術(shù)交流會(huì)，2017.