柏洋

【摘?要】目的：探討在對(duì)婦產(chǎn)科疾病臨床治療中米非司酮藥物所發(fā)揮出的作用。方法：本次研究以我院接受治療的75例婦產(chǎn)科疾病患者為主，收治時(shí)間為2018年7月-2019年7月，所選患者主要包括早期妊娠、妊娠流產(chǎn)、子宮肌瘤等多種病癥類型，在臨床治療中均以米非司酮藥物為主。結(jié)果：在對(duì)5種不同婦產(chǎn)科疾病患者治療后，治療成功率均在93%以上，在治療期間，部分患者會(huì)出現(xiàn)惡心、尿素氮水平升高等不良癥狀。結(jié)論：在對(duì)婦產(chǎn)科患者治療過程中，臨床醫(yī)師應(yīng)以患者實(shí)際病情情況為依據(jù)，對(duì)米非司酮藥物的使用劑量進(jìn)行合理調(diào)控，盡可能降低患者不良反應(yīng)的發(fā)生概率，從而達(dá)到預(yù)期的治療效果。

【關(guān)鍵詞】婦產(chǎn)科疾病;米非司酮;不良癥狀;效果

【中圖分類號(hào)】R71???【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A????【文章編號(hào)】1672-3783（2020）02-0131-01

前言：

米非司酮藥物主要用于婦產(chǎn)科疾病的臨床治療當(dāng)中，該藥物屬于抗孕激素的一種，患者服用后，可抑制孕激素、糖皮質(zhì)的分泌，在婦產(chǎn)科疾病治療中得到了較為廣泛的應(yīng)用。需要注意的是，在給藥期間，臨床醫(yī)師需要對(duì)患者的病情情況進(jìn)行仔細(xì)分析，在明確藥物作用機(jī)制的前提下，制定完善的臨床治療方案，確保其具有較高的使用價(jià)值。

1?資料與方法

1.1一般資料

本次研究以我院接受治療的75例婦產(chǎn)科疾病患者為主，收治時(shí)間為2018年7月-2019年7月，通過對(duì)患者的病例資料進(jìn)行分析，均已經(jīng)確診，存在用藥、治療記錄?；颊吣挲g最大為66歲，主要存在五種病癥類型，分別為早期妊娠、妊娠流產(chǎn)、子宮肌瘤、子宮內(nèi)膜異位癥和功能失調(diào)性子宮出血，每種病癥類型對(duì)應(yīng)人數(shù)均為15例，對(duì)比患者年齡、性別等基本信息，組間差值不具有可比性（P>0.05）[1]。

1.2方法

在對(duì)早期妊娠患者進(jìn)行治療時(shí)，將米非司酮與米索前列醇混合使用，前者劑量控制在100-200mg之間，后者控制在25-100mg范圍內(nèi)，告知患者用藥期間需要注意的事項(xiàng)，早晨空腹服用米非司酮藥物，劑量仍保持在100-200mg范圍內(nèi)，用藥3天后，將米索前列醇放置在患者陰道處，通常情況下，患者流產(chǎn)時(shí)間一般在2-6小時(shí)左右。對(duì)于接受妊娠流產(chǎn)的患者，在不做清宮術(shù)的情況下，便可選用米非司酮聯(lián)合舌下含服米索前列醇的治療方法。藥物具體使用方法同早期妊娠流產(chǎn)相同。相比較以上兩種婦產(chǎn)科疾病，子宮肌瘤患者的病情較為嚴(yán)重，在用藥期間，需要加大藥物使用的劑量，用藥時(shí)間一般選擇在月經(jīng)來潮的1-3天，米非司酮的使用劑量為12.5mg，于每晚服用，一天一次，連續(xù)治療3個(gè)月的時(shí)間。此外，也可使用小劑量用藥的方法，每次服用的劑量更改為5mg，開始用藥時(shí)間為月經(jīng)的第一日，3個(gè)月后，若治療效果不明顯，可增加一個(gè)療程。子宮內(nèi)膜異位癥主要依靠手術(shù)來進(jìn)行治療，以便更好的控制住疾病的發(fā)展，從而達(dá)到較好的效果。在對(duì)功能失調(diào)性子宮出血患者進(jìn)行治療時(shí)，米非司酮使用劑量為6.25mg，在醫(yī)生的叮囑下，按時(shí)、按量服用藥物，連續(xù)治療3天后，觀察患者的病情情況，若病情得到緩解，可將藥量更改為12.5mg，一周后觀察效果，在服藥期間，若患者出現(xiàn)貧血癥狀，需要對(duì)患者的血紅蛋白含量水平進(jìn)行檢測(cè)，待相應(yīng)數(shù)值達(dá)到9g/L后，方可使用藥物進(jìn)行治療[2]。

1.3觀察標(biāo)準(zhǔn)

對(duì)五種婦科病患者實(shí)施米非司酮藥物治療后，對(duì)藥物治療效果進(jìn)行評(píng)估，統(tǒng)計(jì)治療成功對(duì)應(yīng)人數(shù)，計(jì)算出相應(yīng)比值，以此作為本次療效的主要評(píng)判依據(jù)。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

使用SPSS20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)本次實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)進(jìn)行整理，計(jì)數(shù)單位用%來表示，在x2檢驗(yàn)方式下，若組間差值符合P<0.05的要求，則表示為具有可比性。

2?結(jié)果

2.1妊娠流產(chǎn)和功能失調(diào)性子宮出血兩種婦產(chǎn)科疾病的治療成功率均為100%，其他三種疾病的治療成功率均為93.33%，治療效果較為顯著。

2.2患者在治療期間，存在惡心、轉(zhuǎn)氨酶升高、尿素氮水平升高、體重增加等不良癥狀。

3?討論

近年來，婦產(chǎn)科疾病患者數(shù)量不斷增加，米非司酮成為患者臨床治療中常使用的藥物之一。通過對(duì)米非司酮的藥物作用原理分析可知，該藥物與孕激素受體之間有著較強(qiáng)的親和力，孕酮活性受到抑制，繼而發(fā)揮出良好的治療效果。就現(xiàn)階段而言，米非司酮在早期妊娠、子宮肌瘤、子宮內(nèi)膜異位癥等疾病治療中均得到了較好的運(yùn)用。由以上描述可知，在對(duì)終止早期妊娠的患者臨床治療中，除了要使用米非司酮藥物外，還需要與米索前列醇片聯(lián)合使用，兩種藥物的使用劑量、時(shí)間均不相同，在大量研究中表明，這種治療方法的應(yīng)用效果更加，用藥后，患者在12小時(shí)之內(nèi)便可以達(dá)到流產(chǎn)的效果。在米非司酮藥物的作用下，能夠殺死胚胎，對(duì)子宮軟化具有一定的促進(jìn)作用，使用米索前列醇藥物，可促進(jìn)患者宮頸管松弛，兩種藥物共同使用，可使胚胎組織與宮壁相互分離，達(dá)到終止妊娠的目的[3]。

在子宮肌瘤、子宮內(nèi)膜異位癥等疾病的治療過程中，米非司酮藥物作為輔助治療，在藥物的使用下，能夠緩解患者的病情，為后續(xù)手術(shù)治療的有效開展奠定良好的基礎(chǔ)。雖然，在婦產(chǎn)科疾病的治療中，米非司酮的應(yīng)用效果較好，但在實(shí)際治療過程中，臨床醫(yī)師應(yīng)以患者的病情情況為依據(jù)，對(duì)藥物劑量進(jìn)行合理調(diào)節(jié)，確?；颊叩闹委煱踩?。

在本次研究當(dāng)中，分別對(duì)五種不同的婦產(chǎn)科患者進(jìn)行治療，在米非司酮藥物的應(yīng)用下，患者治療成功的概率值均在93%以上，治療效果更加顯著，在臨床治療中彰顯出了更大的應(yīng)用價(jià)值。

參考文獻(xiàn)

[1] 李碧.米非司酮治療腹腔鏡子宮肌瘤剔除術(shù)后患者療效觀察[J].長(zhǎng)治醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2019，04：298-301.

[2] 劉立清，徐翠晶.分析米非司酮對(duì)子宮內(nèi)膜異位癥的治療效果以及對(duì)卵巢儲(chǔ)備功能的影響[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘，2019，77：133+139.

[3] 周靜.桂枝茯苓膠囊聯(lián)合米非司酮治療子宮肌瘤的效果[J].河南醫(yī)學(xué)研究，2019，21：3964-?3965.