焦亞靜 陳靜

【摘?要】目的：探究小劑量吸入糖皮質(zhì)激素布地奈德對(duì)支氣管哮喘患者的應(yīng)用分析。方法：隨機(jī)選取2017年8月-2018年8月在我院接受治療的100例支氣管哮喘患者作為研究對(duì)象，按照隨機(jī)數(shù)字表法將其分為兩組，研究組和對(duì)照組，每組均為50例。對(duì)對(duì)照組患者采用口服全身糖皮質(zhì)激素、氨茶堿以及β2受體激動(dòng)劑等常規(guī)藥物，對(duì)研究組患者給予小劑量糖皮質(zhì)激素布地奈德粉霧劑的吸入，觀察并記錄兩組患者的具體情況。結(jié)果：在治療前，兩組患者的Raw與Gaw肺功能觀察指標(biāo)沒有明顯區(qū)別（P>0.05），在治療后，研究組患者的Raw與Gaw肺功能觀察指標(biāo)要明顯優(yōu)于對(duì)照組患者（P<0.05），研究組患者的臨床治療效果要明顯優(yōu)于對(duì)照組患者（P<0.05），研究組患者的BHR情況要明顯優(yōu)于對(duì)照組患者（P<0.05）。結(jié)論：在臨床上，對(duì)支氣管哮喘患者采用小劑量吸入糖皮質(zhì)激素布地奈德的治療方法臨床效果顯著，減少臨床上常見風(fēng)險(xiǎn)的發(fā)生情況，長(zhǎng)期使用不會(huì)造成HPAA功能的抑制，值得進(jìn)一步推廣。

【關(guān)鍵詞】小劑量;吸入;糖皮質(zhì)激素布地奈德;支氣管哮喘患者

【中圖分類號(hào)】R562???【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A?????【文章編號(hào)】1672-3783（2020）02-0075-02

支氣管哮喘是一種常見的臨床疾病，該種疾病具有發(fā)病頻繁的特點(diǎn)，嚴(yán)重影響患者正常的工作生活，降低患者的生活質(zhì)量[1]。該文章就隨機(jī)選取2017年8月-2018年8月在我院接受治療的100例支氣管哮喘患者作為研究對(duì)象來(lái)探究小劑量吸入糖皮質(zhì)激素布地奈德對(duì)支氣管哮喘患者的應(yīng)用。

1?資料與方法

1.1一般資料

隨機(jī)選取2017年8月-2018年8月在我院接受治療的100例支氣管哮喘患者作為研究對(duì)象，按照隨機(jī)數(shù)字表法將其分為兩組，研究組和對(duì)照組，每組均為50例。其中對(duì)照組中男性為29例，女性為21例，年齡為32-67歲，平均年齡為（46.54±5.82）歲，哮喘病史2-7年，平均病程（4.2±2.7）年，14例輕度，24例中度，12例重度;研究組中男性為31例，女性為19例，年齡為31-69歲，平均年齡為（47.61±5.55）歲，哮喘病史2-8年，平均病程（4.8±2.6）年，16例輕度，21例中度，13例重度。所有納入患者年齡、性別比較具有可比性異（P>0.05）。

1.2方法

1.2.1對(duì)照組的方法：對(duì)對(duì)照組患者采用口服全身糖皮質(zhì)激素、氨茶堿以及β2受體激動(dòng)劑等常規(guī)藥物。在發(fā)作期，對(duì)該組患者給予口服0.2g茶堿控釋片，2次/d，口服5mg潑尼松，1次/d，吸入200μg沙丁胺醇?xì)忪F劑，3次/d，緩解期，對(duì)患者不給予任何藥物。

1.2.2研究組的方法：對(duì)研究組患者給予小劑量糖皮質(zhì)激素布地奈德粉霧劑的吸入。對(duì)該組患者每晚吸入200μg小劑量布地奈德粉霧劑，在發(fā)作期間，給予患者吸入200μg的沙丁胺醇?xì)忪F劑，3次/d。兩組患者治療時(shí)間均為1年以上。

1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

數(shù)據(jù)應(yīng)用SPSS20.0進(jìn)行分析，其中計(jì)數(shù)進(jìn)行X2（%）檢驗(yàn)，計(jì)量進(jìn)行t檢測(cè)（`x±s）檢驗(yàn)，?P<0.05提示有顯著差異。

2?結(jié)果

2.1兩組患者Raw與Gaw肺功能觀察指標(biāo)的對(duì)比

2.2兩組患者臨床效果的對(duì)比

研究組完全控制36（72.00），部分控制13（26.00），未控制1（2.00），總有效率98.00%;對(duì)照組完全控制18（36.00），部分控制26（52.00），未控制6（12.00），總有效率88.00%。研究組患者的臨床治療效果要明顯優(yōu)于對(duì)照組患者（P<0.05）。

2.3兩組患者BHR情況的對(duì)比

研究組正常29（58.00），輕度14（28.00），中度7（14.00），重度0（0.00）;對(duì)照組正常16（32.00），輕度8（16.00），中度?20（40.00），重度6（12.00）。研究組患者的BHR情況要明顯優(yōu)于對(duì)照組患者（P<0.05）。

3?討論

布地奈德是一種糖皮質(zhì)激素類藥物，其具有高效、抗炎以及局部的特點(diǎn)，其作用為能夠增強(qiáng)平滑肌細(xì)胞、內(nèi)皮細(xì)胞以及溶酶體膜的穩(wěn)定性，對(duì)患者體內(nèi)的免疫反應(yīng)具有一定的抑制作用，能夠降低患者體內(nèi)抗體的合成，進(jìn)而減少組胺等過(guò)敏活性介質(zhì)的釋放，使其活性降低，大大減輕抗原抗體結(jié)合時(shí)的酶促過(guò)程，對(duì)支氣管收縮物質(zhì)的釋放以及合成具有一定的抑制作用，大大減輕患者平滑肌的收縮反應(yīng)[2]。包紅珠[3]等對(duì)120例支氣管哮喘患者吸入小劑量布地奈德進(jìn)行治療研究，結(jié)果顯示，小劑量糖皮質(zhì)激素布地奈德的吸入臨床療效良好。該研究結(jié)果與本研究保持了一致性。

在本項(xiàng)研究中我院仍然存在樣本數(shù)量較少，研究不夠透徹等問(wèn)題和待解決的問(wèn)題，為此，我院會(huì)在繼續(xù)進(jìn)行大樣本詳細(xì)分析，爭(zhēng)取進(jìn)一步深入小劑量吸入糖皮質(zhì)激素布地奈德對(duì)支氣管哮喘患者的應(yīng)用分析。

綜上所述，在臨床上，對(duì)支氣管哮喘患者采用小劑量吸入糖皮質(zhì)激素布地奈德的治療方法臨床效果顯著，減少臨床上常見風(fēng)險(xiǎn)的發(fā)生情況，長(zhǎng)期使用不會(huì)造成HPAA功能的抑制，值得進(jìn)一步推廣。

參考文獻(xiàn)

[1] 廖新良.小劑量糖皮質(zhì)激素布地奈德吸入在支氣管哮喘治療中的應(yīng)用[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué)，?2017，22（12）：14-25.

[2] 馮雪，田慶玲，張雙，等.小劑量糖皮質(zhì)激素布地奈德吸入在小兒哮喘患者中的療效觀察[J].中國(guó)婦幼健康研究，2017，28（S3）：209-211.

[3] 包紅珠，劉蕾.支氣管哮喘治療中小劑量糖皮質(zhì)激素布地奈德吸入的應(yīng)用觀察[J]?中國(guó)婦幼健康研究，2017，28（S2）：33-34.