陳婷婷 溫憲春 林瀚 曲雯 王常智

摘? 要 醫(yī)學(xué)生隱性職業(yè)素養(yǎng)在處理醫(yī)患關(guān)系與培育和諧社會(huì)氛圍中發(fā)揮著重要作用。從目前醫(yī)學(xué)生隱性職業(yè)素養(yǎng)現(xiàn)狀調(diào)查分析來看，除了溝通能力、思辨能力等基本技能之外，醫(yī)學(xué)生本身的文化涵養(yǎng)和文化自信對(duì)醫(yī)生隊(duì)伍的素質(zhì)建設(shè)也起到相當(dāng)關(guān)鍵的作用。從醫(yī)學(xué)生隱性職業(yè)素養(yǎng)現(xiàn)狀調(diào)查分析入手，探索文化自信建設(shè)對(duì)其職業(yè)素養(yǎng)培育的積極作用，提出一系列通過強(qiáng)化文化自信以提高醫(yī)學(xué)生隱性職業(yè)素養(yǎng)的建議。

關(guān)鍵詞 文化自信;醫(yī)學(xué)生;職業(yè)素養(yǎng);人文教育;綜合素養(yǎng)

中圖分類號(hào)：G642? ? 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：B

文章編號(hào)：1671-489X（2020）17-0083-03

1 前言

習(xí)近平總書記在黨的十九大報(bào)告中指出要堅(jiān)定“四個(gè)自信”，強(qiáng)調(diào)文化自信是更基礎(chǔ)、更廣泛、更深厚的自信，是更基本、更深沉、更持久的力量。因此，文化自信建設(shè)對(duì)正值青年的醫(yī)學(xué)本科生來說是十分必要和關(guān)鍵的。文化自信建設(shè)對(duì)提高醫(yī)學(xué)生的隱性職業(yè)素養(yǎng)具有積極促進(jìn)作用。

2 醫(yī)學(xué)生隱性職業(yè)素養(yǎng)現(xiàn)狀調(diào)查分析

本課題組以齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院、哈爾濱醫(yī)科大學(xué)大慶校區(qū)和牡丹江醫(yī)學(xué)院本科各年級(jí)學(xué)生為調(diào)查對(duì)象，制作和發(fā)放《醫(yī)學(xué)生隱性職業(yè)素養(yǎng)的現(xiàn)狀》調(diào)查問卷。通過問卷星共回收1567份有效問卷，其中男生占35.67%，女生占64.33%;專業(yè)包括臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)、精神衛(wèi)生專業(yè)、公共衛(wèi)生專業(yè)等九大專業(yè)及其他。調(diào)查問卷共包括20道題，每道題設(shè)為1～10分共10個(gè)等級(jí)，調(diào)查對(duì)象根據(jù)自身實(shí)際情況進(jìn)行客觀打分，與自身符合程度越高分?jǐn)?shù)越高。本課題組認(rèn)為，7～10分代表符合和認(rèn)可程度較高;4～6分代表符合和認(rèn)可程度一般;1～3分符合和認(rèn)可程度較低。

在調(diào)查問卷中有一道題是：“你在大學(xué)本科階段接受過人文素養(yǎng)課程的教育，如‘醫(yī)學(xué)美學(xué)‘職業(yè)生涯規(guī)劃‘醫(yī)患溝通等人文類課程?！睂W(xué)生的自評(píng)結(jié)果為，77.34%的學(xué)生評(píng)分結(jié)果在7分以上，這說明受訪醫(yī)學(xué)高校普遍比較重視醫(yī)學(xué)生人文教育。但是，在具體的訪談過程中，課題組發(fā)現(xiàn)，醫(yī)學(xué)生接受較多的是職場禮儀和職場溝通技能等與未來職業(yè)密切相關(guān)的人文教育，而曾上過中華傳統(tǒng)文化和傳統(tǒng)禮儀等有關(guān)基礎(chǔ)性人文學(xué)科知識(shí)課程的就非常鮮見。

調(diào)查問卷顯示，67.07%的學(xué)生對(duì)自己在大學(xué)本科期間“參加過科學(xué)研究、專家講座、專業(yè)培訓(xùn)等活動(dòng)”等自評(píng)分在7分以上，這說明本科醫(yī)學(xué)生通過科學(xué)研究、專家講座、專業(yè)培訓(xùn)等第二課堂或課外實(shí)踐活動(dòng)得到一定程度的知識(shí)擴(kuò)容、視野拓寬和實(shí)踐能力提升。但是據(jù)調(diào)查組走訪調(diào)研發(fā)現(xiàn)，醫(yī)學(xué)院校在邀請校外專家開展講座或者開展實(shí)踐活動(dòng)時(shí)，也偏向醫(yī)學(xué)或相關(guān)專業(yè)領(lǐng)域，如古詩詞、國內(nèi)外經(jīng)典文學(xué)作品賞析等人文領(lǐng)域的內(nèi)容和實(shí)踐活動(dòng)則相對(duì)較少。

3 文化自信對(duì)醫(yī)學(xué)生隱性職業(yè)素養(yǎng)的積極作用

文化自信不是一個(gè)簡簡單單的文化口號(hào)，它對(duì)于中國來說是一個(gè)具有時(shí)代性的命題[1]。習(xí)近平總書記指出：“中國特色社會(huì)主義文化，源自于中華民族五千多年文明歷史所孕育的中華優(yōu)秀傳統(tǒng)文化，熔鑄于黨領(lǐng)導(dǎo)人民在革命、建設(shè)、改革中創(chuàng)造的革命文化和社會(huì)主義先進(jìn)文化，植根于中國特色社會(huì)主義偉大實(shí)踐?！盵2]文化自信是民族復(fù)興、國家強(qiáng)大、個(gè)人發(fā)展的內(nèi)在強(qiáng)大動(dòng)力，因此，其對(duì)醫(yī)學(xué)生個(gè)人的職業(yè)素養(yǎng)提升、職業(yè)發(fā)展上升和整個(gè)醫(yī)藥衛(wèi)生行業(yè)的隊(duì)伍建設(shè)都起到積極的促進(jìn)作用。

增強(qiáng)醫(yī)學(xué)本科生中華傳統(tǒng)文化教育，有利于強(qiáng)化其自身整體素養(yǎng)的提升和內(nèi)涵建設(shè)的發(fā)展，為促進(jìn)醫(yī)藥衛(wèi)生行業(yè)人才素質(zhì)提升起到“打地基”式的作用? 文化自信是以優(yōu)秀的傳統(tǒng)文化為支撐的群體精神體現(xiàn)[3]。中華傳統(tǒng)文化是中華民族的精神支撐，5000多年的優(yōu)秀傳統(tǒng)文化無時(shí)無刻不在潛移默化地影響每個(gè)人的生活和工作、思考和行為。醫(yī)學(xué)本科生自大一入學(xué)至畢業(yè)，大都是20多歲的年齡，風(fēng)華正茂，血?dú)夥絼?，是“三觀”形成的關(guān)鍵期和學(xué)習(xí)做事的精力旺盛期。因此，抓好這一時(shí)期醫(yī)學(xué)生的中華傳統(tǒng)文化教育，注重其內(nèi)在文化素養(yǎng)和人品涵養(yǎng)的培育，對(duì)醫(yī)學(xué)生本身的素質(zhì)提高和醫(yī)藥衛(wèi)生行業(yè)從業(yè)者的整體素質(zhì)提升，具有關(guān)鍵基礎(chǔ)性作用。

增強(qiáng)人文教育，強(qiáng)化文化自信，培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生高尚的職業(yè)道德、堅(jiān)定的理想信念和積極主動(dòng)的工作態(tài)度? 由于醫(yī)藥行業(yè)本身的特殊性，要求從業(yè)者具有較高的知識(shí)學(xué)歷、較強(qiáng)的實(shí)踐能力、堅(jiān)定的職業(yè)信仰和高度的職業(yè)忠誠，因?yàn)獒t(yī)藥行業(yè)從業(yè)者的職業(yè)素養(yǎng)不僅關(guān)系其本身的職業(yè)發(fā)展，而且關(guān)乎患者的生命健康和社會(huì)的和諧穩(wěn)定。因此，在醫(yī)學(xué)本科階段，醫(yī)學(xué)生仍然要做好學(xué)習(xí)壓力較大、課業(yè)負(fù)擔(dān)較重、學(xué)時(shí)較長等多重準(zhǔn)備。心理和精神的準(zhǔn)備和調(diào)適，保持終身學(xué)習(xí)的理念和習(xí)慣，歸根結(jié)底是醫(yī)學(xué)生的人文素養(yǎng)在起作用。因此，增強(qiáng)人文教育，強(qiáng)化文化自信，是對(duì)醫(yī)學(xué)生終身學(xué)習(xí)和職業(yè)發(fā)展起到重要作用的力量。

增強(qiáng)文化自信，有利于提升其就業(yè)競爭力? 當(dāng)下，大學(xué)生的就業(yè)壓力不斷積聚和增大，就業(yè)單位不但對(duì)從業(yè)者的業(yè)務(wù)能力提出越來越高的要求，而且越來越注重對(duì)從業(yè)者的全方面綜合素養(yǎng)的考察。因此，醫(yī)學(xué)生要想增強(qiáng)就業(yè)競爭力，醫(yī)學(xué)院校要想提高就業(yè)率，就要注重對(duì)醫(yī)學(xué)生人文素養(yǎng)的培育和熏陶。醫(yī)學(xué)生人文素養(yǎng)的培育和熏陶，重點(diǎn)就在對(duì)民族文化的認(rèn)可和自信上，尤其是對(duì)中華傳統(tǒng)文化和傳統(tǒng)中醫(yī)藥學(xué)文化的認(rèn)可和自信上。因此，增強(qiáng)文化自信，提升人文素養(yǎng)，是提高醫(yī)學(xué)生就業(yè)競爭力的重要抓手。

4 醫(yī)學(xué)生文化自信培育的路徑探索

綜上所述，文化自信對(duì)醫(yī)學(xué)生隱性職業(yè)素養(yǎng)的提升具有積極的促進(jìn)作用，因此，在醫(yī)學(xué)本科培養(yǎng)階段，從學(xué)校到個(gè)人，都應(yīng)該注重醫(yī)學(xué)人文課程的建設(shè)和發(fā)展，注重醫(yī)學(xué)生人文教育和熏陶，注重其綜合素養(yǎng)的提高。

增強(qiáng)醫(yī)學(xué)生文化自信，注重素質(zhì)培育，要從頂層設(shè)計(jì)開始? 在調(diào)研走訪中，課題組發(fā)現(xiàn)醫(yī)學(xué)院校的專業(yè)課學(xué)習(xí)氛圍相對(duì)比較濃厚，學(xué)生對(duì)于人文通識(shí)課關(guān)注度不高，對(duì)于中國傳統(tǒng)文化和民族精神等內(nèi)容的“大文化”的系統(tǒng)學(xué)習(xí)則興趣度更低。習(xí)近平總書記強(qiáng)調(diào)的堅(jiān)定“四個(gè)自信”中，文化自信是重要組成部分。如果學(xué)生連中華傳統(tǒng)文化的常識(shí)都知之甚少，如果醫(yī)學(xué)生連中華傳統(tǒng)中醫(yī)學(xué)的寶貴文化都不甚了解，那“文化自信”便無從談起。因此，醫(yī)學(xué)院校可以根據(jù)學(xué)生的專業(yè)特點(diǎn)，有方向有目的地引導(dǎo)學(xué)生接觸更多的中華傳統(tǒng)文化，尤其是中醫(yī)文化精粹等。

要想增強(qiáng)醫(yī)學(xué)生的文化普及和文化自信，提高醫(yī)學(xué)生整體素質(zhì)，需要得到領(lǐng)導(dǎo)對(duì)此項(xiàng)工作的重視，從課程體系的設(shè)置和改革開始，利用網(wǎng)絡(luò)課和選修課等形式，開設(shè)豐富多彩的醫(yī)學(xué)人文課程。

注重宣傳和宣講，營造校園人文氛圍? “重專業(yè)，輕人文”的學(xué)習(xí)習(xí)慣在醫(yī)學(xué)生中普遍存在，主要原因是醫(yī)學(xué)生專業(yè)課學(xué)習(xí)壓力大，專業(yè)學(xué)習(xí)占據(jù)其大學(xué)學(xué)習(xí)的大部分時(shí)間。社會(huì)競爭愈加激烈，對(duì)人才的能力要求越來越高、越來越全面，因此，要大力培養(yǎng)學(xué)生的文化修養(yǎng)和自信，提升其隱性職業(yè)素養(yǎng)。這一理念要想得到醫(yī)學(xué)生的認(rèn)可，學(xué)校應(yīng)做好宣傳活動(dòng)，營造相應(yīng)的學(xué)術(shù)氛圍;同時(shí)，可以利用第二課堂的實(shí)踐活動(dòng)開展相關(guān)的趣味學(xué)習(xí)活動(dòng)，或通過邀請一些人文領(lǐng)域的名人、專家來校宣講等形式，讓醫(yī)學(xué)生對(duì)包括傳統(tǒng)中醫(yī)文化、中華民族優(yōu)秀傳統(tǒng)文化和精神在內(nèi)的常識(shí)產(chǎn)生認(rèn)知興趣和共鳴。

開發(fā)多主題的人文社團(tuán)活動(dòng)，注重發(fā)展學(xué)生個(gè)性愛好? 社團(tuán)活動(dòng)是大學(xué)時(shí)期學(xué)生參與實(shí)踐、接觸社會(huì)、豐富成長經(jīng)歷的主要形式。要利用和開發(fā)多種主題的人文社團(tuán)，為有人文愛好和需求的學(xué)生提供學(xué)習(xí)、交流、發(fā)揮才華的平臺(tái)，培養(yǎng)其正能量的個(gè)性愛好，并促進(jìn)形成互相正向影響的校園氛圍和寢室氛圍。

培養(yǎng)閱讀習(xí)慣，注重引導(dǎo)醫(yī)學(xué)生掌握和運(yùn)用自我學(xué)習(xí)的方法保持終身學(xué)習(xí)的習(xí)慣? 習(xí)近平總書記指出：“人，本質(zhì)上就是文化的人，是一種有巨大能動(dòng)作用、完整全面的個(gè)體，而不是一種單個(gè)孤獨(dú)、片面僵化的人?！盵4]隨著新時(shí)代互聯(lián)網(wǎng)行業(yè)和科技的迅猛發(fā)展，醫(yī)學(xué)行業(yè)也呈現(xiàn)出迅速更新的趨勢。因此，對(duì)未來將從事與醫(yī)藥衛(wèi)生行業(yè)有關(guān)職業(yè)的醫(yī)學(xué)生而言，終身學(xué)習(xí)的能力和精神，較強(qiáng)的實(shí)踐能力和溝通能力，較強(qiáng)的信息搜索能力等能力，需要培養(yǎng)和強(qiáng)化。在這些能力的背后是一個(gè)人的基本文化素養(yǎng)和底蘊(yùn)內(nèi)涵在起到支撐和促進(jìn)作用，這是一個(gè)人能夠保持終身學(xué)習(xí)發(fā)展的根本內(nèi)在動(dòng)力。因此，要注重培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生的閱讀和學(xué)習(xí)習(xí)慣，讓“書不離手”取代“手機(jī)不離手”。

打造一支較高水平的思想政治理論教師隊(duì)伍，提供“接學(xué)生氣”的人文課程? 提升醫(yī)學(xué)生的人文素養(yǎng)，必須加深當(dāng)代醫(yī)學(xué)生對(duì)中國先進(jìn)文化的認(rèn)知，從而幫助他們逐步樹立起文化自信。教師是普及和推進(jìn)學(xué)生人文認(rèn)知的“播種者”，引導(dǎo)、喚醒、解惑……學(xué)生的每一個(gè)認(rèn)識(shí)層面和認(rèn)識(shí)步驟都需要教師的及時(shí)指導(dǎo)和引領(lǐng)，因此，打造一支高水平的教師隊(duì)伍至關(guān)重要。就目前課題組走訪的三所黑龍江省醫(yī)學(xué)院校而言，這些學(xué)校都比較重視醫(yī)學(xué)生的人文素養(yǎng)培育，教師隊(duì)伍配備也比較到位，但仍然需要對(duì)教師隊(duì)伍尤其是思想政治理論課等人文通識(shí)類課程教師進(jìn)行培訓(xùn)，以提高他們的理論水平和文化素養(yǎng)，更好地為醫(yī)學(xué)生服務(wù)。

5 結(jié)語

綜上所述，加強(qiáng)醫(yī)藥衛(wèi)生行業(yè)隊(duì)伍建設(shè)，輸送優(yōu)秀的、能夠在疾病面前“召之即來，來之能戰(zhàn)，戰(zhàn)之能勝”的醫(yī)護(hù)人才，必須從醫(yī)學(xué)本科教育階段抓起，加強(qiáng)人文教育，增強(qiáng)文化自信，大力培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生隱性職業(yè)素養(yǎng)?！?/p>

參考文獻(xiàn)

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