張旭東
低溫等離子消融是治療鼻炎的一項(xiàng)新技術(shù),但有的醫(yī)院為牟取經(jīng)濟(jì)利益,不管是鼻炎還是鼻竇炎,通通用它來治療。這種“一招鮮,吃遍天”的治療方式,讓很多患者不僅治不好病,還留下嚴(yán)重的后遺癥。
【生活實(shí)例】
去年年底,馬先生突然感冒,出現(xiàn)頭痛、發(fā)燒等癥狀,感冒好轉(zhuǎn)后,卻一直鼻塞、頭痛??吹侥翅t(yī)院“低溫等離子消融治鼻炎、鼻竇炎無創(chuàng)傷,隨治隨走”的廣告,就來到該院檢查,結(jié)果顯示是“鼻炎、鼻竇炎”。醫(yī)生告訴馬先生,他需要做一個(gè)低溫等離子消融手術(shù),讓肥大的鼻甲縮小,達(dá)到治療目的。手術(shù)第二天,馬先生的鼻子周圍就腫起來,鼻子、嗓子疼痛不已,連咽口唾沫都感到嗓子疼,而且兩側(cè)鼻孔都不能呼吸,只能用嘴呼吸。一周后,馬先生突然鼻子出血,開始是一滴一滴地往下滴,后來就直接往下流。專家表示,由于他同時(shí)患有鼻炎和鼻竇炎,當(dāng)初給他做低溫等離子消融手術(shù)本身就是錯(cuò)誤的,這種手術(shù)只適合慢性肥厚性鼻炎,不適合鼻竇炎。
鼻炎鼻竇炎不僅一字之差
鼻炎和鼻竇炎雖然只有一字之差,但治療方法卻差別很大,如果二者治療張冠李戴,將造成嚴(yán)重后果。
以前治療鼻炎用的是激光、微波等高溫治療手段,容易燒傷正常組織,而低溫等離子消融術(shù)是一種新技術(shù),在40℃-70℃的低溫下利用等離子原理進(jìn)行消融,使肥厚的鼻甲組織皺縮。由于這種技術(shù)具有不出血、痛苦小、不用住院、術(shù)后即可上班等優(yōu)點(diǎn),患者比較容易接受。因此國內(nèi)許多醫(yī)院都引進(jìn)了等離子消融設(shè)備,甚至有些不正規(guī)的小門診也打出了等離子消融的旗號(hào)。但由于適應(yīng)癥掌握不嚴(yán)、技術(shù)不成熟等原因,不僅治療效果不好,而且給患者造成了嚴(yán)重的傷害。
做低溫等離子消融手術(shù)一定要把握好適應(yīng)癥,它適合下鼻甲肥大的慢性肥厚性鼻炎,如果是鼻甲骨肥大,則需要通過內(nèi)窺鏡進(jìn)行手術(shù)切除。鼻竇炎則需要通過鼻竇內(nèi)窺鏡做引流手術(shù)。由于低溫等離子消融技術(shù)門檻低,稍加培訓(xùn)就能上崗,很多小醫(yī)院就憑此“一招鮮,吃遍天”,給患者造成很大的痛苦。
輕信“一招鮮”小心被忽悠
有的醫(yī)生對(duì)等離子技術(shù)的適應(yīng)癥并不完全了解,加上受經(jīng)濟(jì)利益的驅(qū)使,對(duì)前來治療的患者不管是不是適合,都采用等離子技術(shù)治療,給患者造成新的傷害。
等離子消融技術(shù)對(duì)于下鼻甲肥大的慢性肥厚性鼻炎效果較好,對(duì)過敏性鼻炎主要是解決鼻塞問題,治療后過敏癥狀會(huì)有所減輕,但不能根治。對(duì)鼻炎合并有鼻中隔偏曲、鼻息肉、鼻竇炎的患者都不適合。有的鼻中隔偏曲、鼻息肉引起鼻塞的患者,常伴有一側(cè)或雙側(cè)下鼻甲肥厚,應(yīng)先矯正鼻中隔偏曲,摘除息肉后,再用等離子消融肥厚的鼻甲,可以減少因下鼻甲手術(shù)造成的出血,保護(hù)鼻甲黏膜。